Publikasjoner
A A A
Bøker og avhandlinger

Aspects of HIV disease development in Denmark, Norway and Sweden

Quantitative development of epidemics, effect of national prevention strategies and of highly active antiretroviral treatment.
Aspekter ved HIV epidemiene I Danmark, Norge  og Sverige. Utvikling, konsekvenser av nasjonale strategier og av antiiretrviral behandling.

Nysmitte av HIV i et land kan ikke beskrives ved hjelp av observerte data alene fordi noen er smittet uten å vite det selv. I avhandlingen beregnes størrelsen av den reelle utvikling av HIV/AIDS epidemiene i de Skandinaviske land 1977-1995 blant menn smittet gjennom sex med menn. HIV epidemien blant disse startet tidligere i Danmark enn i Norge og Sverige. Nysmitte var også større i Danmark i en lang periode på 80-tallet og dermed ble utbredelsen av HIV blant menn som hadde sex med menn også større i Danmark.

Tilsvarende beregninger blant personer smittet gjennom deling av sprøyter er brukt som mål på effekt av forebygging av denne type smitteoverføring. Nysmitte var lavere i Sverige og Norge (høyt nivå på HIV testing) enn i Danmark (lavere nivå på HIV testing) Forbud mot tilgang til sprøytebruk i Sverige og lovlig tilgang til rene sprøyter i Danmark (og i Norge) var derfor mindre viktig i en samlet forebyggingsstrategi.

I avhandlingen beregnes effekten av de nye medisintyper som ble tatt i bruk i stor skala i Norge i 1996. Blant personer diagnostisert med HIV ble risikoen for å utvikle AIDS kraftig redusert i 1996-2000 i forhold til før 1996. Effekten var mindre for personer smittet gjennom deling av sprøyter enn for personer smittet seksuelt.
Hvis hver HIV positiv i gjennomsnitt viderefører smitten til færre enn én ny person, vil en epidemien avta. Det beregnes for 1981/82 at menn smittet ved sex med menn i alle tre land ville smittet ca 15 nye over sykdomsforløpet. På 90-tallet var tilsvarende tall redusert til under én, men med lavere verdi i 1995 i Danmark (0,55) og Sverige (0,58) enn i Norge (0,85). Epidemiene var på retur, men med lavere takt i Norge.