Øyvind Jakobsen

MD

E-post
oyvind.jakobsen@fagmed.uit.no

Kontor/besøk
L7.247

Hovedoppgaver
Øyvind Jakobsen, Dag Sørlie et al.

BESKYTTELSE AV HJERTEFUNKSJON VED HJERTEKIRURGI

Bakgrunn
En bedret beskyttelse av hjertet under en hjerteoperasjon vil kunne bedre det postoperative forløp, både med tanke på færre postoperative komplikasjoner, mindre bruk av IABP, færre liggedøgn på intensivavdelinger og bedret postoperativ hjertefunksjon. Dette vil også kunne senke terskelen for operasjon ved en preoperativ vurdering, og dermed vil flere kunne finnes vurdert som kandidater for operasjon. Det er derfor av stor interesse å finne metoder for å gi økt beskyttelse for hjertet under en hjerteoperasjon, og derfor også å optimalisere kardioplegiløsningen.

For å indusere hjertestans under hjerteoperasjoner har kardioplegi med hyperkalemisk løsning tradisjonelt vært standard metode over hele verden.Det har vært mange forsøk på å optimalisere forholdene under kardioplegi, og det er forsøkt både med forskjellige temperaturer, tilsetting av ulike substrater, og forskjellige administreringsmåter. Optimalisering av forholdene under kardioplegi har også vært et sentralt forskningsområde ved kirurgisk forskningslaboratorium ved UiTø.

Hensikt
Vi ønsker å sammenligne tre ulike kardioplegiregimer; hyperkalemisk-basert, nicorandil-basert og adenosine-basert kardioplegi. Alle løsninger blir gitt som kald krystalloid kardioplegi.

Metode
Bruker en stordyrsmodel med gris som forsøksdyr. Grisene vil bli lagt på hjerte- lungemaskin, og være stanset med de ulike kardioplegiløsningene i 1 time, for deretter å reperfunderes i 2 timer. Endepunkt vi vil bruke er måling av venstre ventrikkels systoliske og diastoliske funksjon og oksygenforbruk over hjertet i forhold til trykkutvikling ved hjelp av konduktanskateter, iskemimarkører og metabolske markører i blod og i venstre ventrikkels vevsinterstitium (mikrodialyse), samt postoperativ testing av coronarkarenes endothelfunksjon ved hjelp av organ bad og myograph.