Ny viten om stoffskiftesykdom på bakgrunn av Tromsøundersøkelsene

Med utgangspunkt i data fra Tromsøundersøkelsene har Amjid Iqbal funnet sammenheng mellom mild stoffskiftesykdom, blodtrykk og kolesterolnivå. Resultatene fremkommer i Iqbals doktoravhandling fra Universitetet i Tromsø.

Alvorlig og behandlingstrengende forstyrrelse i stoffskiftehormoner gir endringer i blodtrykk, kolesterolverdier og i tillegg varierende grad av forstyrrelser i hjertets pumpefunksjon. Thyroideahormoner består i hovedsak av thyroideastimulerende hormon (TSH) som regulerer thyroideas produksjon av T3 og T4. Disse hormonene påvirker metabolismen i alle kroppens celler. Når T3 og T4 er forhøyet, kombinert med lav TSH, har man en tilstand som kalles hyperthyreose (høyt stoffskifte) og ved motsatt tilfelle en tilstand som kalles hypothyreose (lavt stoffskifte). Disse tilstandene krever adekvat diagnostikk og behandling.

Ubesvarte spørsmål
Mild stoffskiftesykdom er en tilstand med endringer i TSH-verdier i blodet, men med fortsatt normale verdier av fritt T3 og T4. Det er fortsatt uavklart i hvilken grad mild stoffskiftesykdom påvirker blodtrykk, kolesterol og hjertefunksjon, dermed også nytten av diagnostikk og behandling. Mange av studiene på denne gruppen har inkludert personer som av en eller annen årsak har tatt kontakt med helsevesenet og er ikke basert på befolkningsundersøkelser med såkalte ”friske personer”.
Med data fra befolkningsundersøkelsene Tromsø 4 (1994-1995) og Tromsø 5 (2001-2002) er det i denne avhandlingen forsøkt å gi et svar på nevnte problemstilling. Innbyggerne i Tromsø har vært fantastiske når det gjelder å møte opp til disse befolkningsundersøkelsene og dette har dannet grunnlag for mye forskning og mange avhandlinger, deriblant denne avhandlingen.

Overraskende resultater
Resultatene av avhandlingen kan kort oppsummeres slik:
-Når det gjelder blodtrykk ble det funnet en positiv sammenheng mellom TSH-nivå og blodtrykk, selv om TSH er innenfor det som beskrives som normalverdier. Enkelt sagt er økende TSH assosiert med økende blodtrykk
-Vedrørende kolesterol ble det også funnet en positiv sammenheng mellom kolesterolverdier og TSH nivå. Senkning av TSH med medisiner førte til bedring av kolesterolverdier. Det vil si at økende TSH er assosiert med ugunstige kolesterolverdier og behandling av mild TSH forhøyelse gir bedrede kolesterolnivåer.
-Men det mest overraskende i studien var at en grundig ultralydundersøkelse av hjertet ikke viste forskjeller mellom de med forhøyet og normal TSH. Her var det forventet større forskjeller tatt i betraktning tidligere studier fra andre land.

Om doktoren
Amjid Iqbal er født i 1966 i Punjab, Pakistan. Han studerte medisin ved Universitetet i Bergen 1986-1992, ble spesialist i indremedisin og hjertesykdommer i 2002 og er nå ansatt som overlege ved hjerteavdelingen, Universitetssykehuset Nord-Norge.
Avhandlingen har vært et samarbeidsprosjekt mellom Institutt for klinisk medisin ved Universitetet i Tromsø og Universitetssykehuset i Nord-Norge, Tromsø. Finansiering har vært mulig takket være midler fra Norges forskningsråd samt Helse og Rehabilitering.

Kontaktperson:Amjid Iqbal, Universitetssykehuset Nord-Norge, 77626000, amjid.iqbal@unn.no