|
|
|
Rundskriv fra Sosial- og helsedepartementet
Til: Landets fylkeskommuner
I-41/99
99/05303 HAI RLR/ls
Sosial og helsedepartementet viser til lov om spesialisthelsetjeneste m.m § 93 som lyder:
Fylkeskommunene plikter å opprettholde ordningen med privat forpleining som omtalt i lov om psykisk helsevern av 28. april 1961 nr 2.
Privatforpleining som tvungent psykisk helsevern kan bare videreføres for den enkelte pasient dersom vilkårene etter § 33 og § 39 i lov om etablering og gjennomføring av tvungent psykisk helsevern er oppfylt.
Kongen gir nærmere forskrifter om gjennomføringen av den private forpleiningen, herunder bruken av forpleiningskontrakter og ansvaret for den medisinske oppfølgingen av pasientene.
Bestemmelsen skal regulere ansvaret for pasienter i privat forpleining i det psykiske helsevernet i en overgangsperiode. Formålet med bestemmelsen er å hindre at fylkeskommunene avvikler privatpleien når spesialisthelsetjenesteloven trer i kraft. Departementets vurdering er at man først må sikre at de kommunale tjenestene er tilstrekkelig utbygd slik at det er sikkert at pasientene vil få et like godt tilbud i alle aktuelle kommuner.
I NOU 1995:14 Fylkeskommunale langtidsinstitusjoner og i St meld nr 25 (199697) Åpenhet og helhet. Om psykiske lidelser og tjenestetilbudet fremgår at ansvaret for pleie og omsorgstjenester til den gruppen av pasienter som befinner seg i privatforpleining bør overføres til kommunene. I Innst S nr 258 (199687) slutter Sosialkomiteen seg til prinsippet om overføring av ansvaret til kommunene som en del av deres alminnelige ansvar for pleie og omsorgstjenesten.
Sosial og helsedepartementets vurderinger av pasienter i privat pleie fremgår av Ot prp nr 10 (199899). Blant annet sies det:
Pasienter som i dag befinner seg i privatforpleining har for det alt vesentlige bare behov for pleie og omsorgstjenester. En overflytting av denne pasientgruppen til institusjoner under den spesialiserte helsetjenesten, vil mest sannsynlig føre til at mange pasienter utskrives etter kort tid og blir et kommunalt ansvar før kommunene er i stand til å yte et tilfresstillende tilbud. Bestemmelsens første ledd slår derfor fast at fylkeskommunene plikter å opprettholde privatforpleining som omhandlet i lov 28. april 1961 nr 2 om psykisk helsevern som en deltjeneste under spesialisthelsetjenesten (...) Departementet kan ikke anslå hvor lang en slik overgangsperiode bør være på det nåværende tidspunkt. Det er imidlertid klart at en opphevelse av bestemmelsen ikke kan skje før kommunene er i stand til å gi pasienter som i dag befinner seg i priavt forpleining et tilstrekkelig pleie og omsorgstilbud.
Det understrekes at ordningen med en fylkeskommunal privatpleie skal være midlertidig. Det innebærer at det ikke bør tas inn nye pasienter i denne omsorgsformen. For den enkelte pasient som i dag er i privatpleie bør en forsikre seg om at en fortsettelse av denne pleieformen er ønsket av pasienten. Dersom dette ikke er tilfellet, kreves det at vilkårene i lov om psykisk helsevern § 5 er oppfylt, og at det er fattet vedtak om tvunget psykisk helsevern av ansvarlig overlege. For pasienter som er under frivillig psykisk helsevern i privatpleien bør det lages en plan for hvilke tjenester som skal ytes av henholdsvis fylkeskommunene og kommunen, med gradvis øket overføring av oppgaver til kommunen.
Bestemmelsen om at fylkeskommunen plikter å opprettholde privatpleien er ikke til hinder for at en fylkeskommune og en kommune kan inngå avtale om åoverføre ansvaret (inkludert forpleiningskontrakten) til kommunen, dersom dette gir et like godt eller bedre tilbud til pasienten. Departementet er av den oppfatning at det nå ville være en fordel om fylkeskommunene inngikk avtaler med sine respektive kommuner for å finne løsninger for denne gruppen pasienter. Det gjelder både for de pasientene som er i privatpleie i dag, og for den gruppen det ellers ville være aktuelt å opprette slike kontrakter for, men hvor det nå ikke lenger anbefales.
Departementet tar sikte på å revidere forskriftsverket for pasienter i privat forpleining som ledd i arbeidet med revisjon av regelverket innen psykisk helsevern.
Med hilsen
Andreas Disen e.f.
Thor Rogan
|
 |
|
|
|
|
|
|