Til: Landets fylkesleger, kommuner,
jordmødre, ledende helsesøstre,
helsestasjoner, høgskoler med
jordmor- og helsesøsterutdanning,
Norsk Sykepleierforbund,
Den Norske Jordmorforening.

IK-42/95
94/08331
23.10.1995

Saksområdet som dette rundskrivet handler om forvaltes av Sosial- og helsedirektoratet. Spørsmål om innholdet rettes til direktoratet på telefon 24 16 30 00 eller på e-post: postmottak@shdir.no

Det vises til Statens helsetilsyns veiledningsserie nr. 5 - 95 Veileder i svangerskapsomsorg for kommunehelsetjenesten, kapittel 23. Gravide rusmiddelmisbrukere.

Ny § 6 - 2 a i lov om sosiale tjenester om tilbakeholdelse av gravide rusmiddelmisbrukere ble vedtatt av Stortinget den 13. juni 1995. Lovbestemmelsen trer i kraft 1. januar 1996.

Ifølge lov om sosiale tjenester § 6 - 2 a er det anledning til å treffe vedtak i fylkesnemnda for sosiale saker om å holde en gravid kvinne tilbake i institusjon uten eget samtykke i hele svangerskapet. Vilkårene for å treffe et slikt vedtak er at det er overveiende sannsynlig at barnet vil bli født med skade på grunn av kvinnens rusmiddelmisbruk. Tvangsvedtak kan ikke treffes dersom frivillige hjelpetiltak er tilstrekkelige for å hindre at barnet blir født med skade. Dette innebærer at frivillige tiltak skal være forsøkt eller at man anser slike tiltak som nytteløse ev. ikke tilstrekkelige for å oppnå formålet.

Formålet med vedtaket er å hindre eller begrense sannsynligheten for at barnet blir født med skade. Under oppholdet på institusjonen skal kvinnen få tilbud om tilfredsstillende hjelp for rusmiddelmisbruket og for å bli i stand til å ta vare på barnet.

Det er den kommunale sosialtjenesten som kan fremme sak etter § 6 - 2 a til fylkesnemnda for sosiale saker. Sosialtjenesten kan treffe et midlertidig vedtak etter § 6 - 2 a femte ledd dersom de interessene bestemmelsen skal ivareta vil bli vesentlig skadelidende dersom vedtak ikke treffes og gjennomføres straks. Det er en forutsetning at denne hjemmelen bare blir benyttet i ekstraordinære tilfeller.

I forbindelse med innføringen av § 6 - 2 a er leger, sykepleiere, jordmødre og ansatte innen barnevernet pålagt meldeplikt uten hinder av taushetsplikten, til sosialtjenesten dersom det er grunn til å anta at en gravid kvinne misbruker rusmidler på en slik måte at det er overveiende sannsynlig at barnet blir født med skade.

Det vises til Sosial- og helsedepartementets rundskriv: I - 29/95 Høve til å halde gravide rusmiddelbrukarar tilbake i institusjon.

Det gjøres i denne sammenheng også oppmerksom på at Statens helsetilsyn nylig har sendt ut rundskriv om rusmiddeltesting i urin:

IK-27/95 Kvalitetskrav til rutiner for rusmiddeltesting av urinprøver i medisinsk sammenheng (Behandling og diagnostikk). IK-28/95 Kvalitetskrav til rutiner for rusmiddeltesting ved hjelp av urinprøver, hvor positivt analysesvar kan danne grunnlag for iverksetting av alvorlige sanksjoner.

Solveig Gedde-Dahl
førstekonsulent

Saksbehandler:
Solveig Gedde-Dahl

Kopi:
Sosial- og helsedepartementet.