Til:

IK-3/2001
2001/529
19.6.2001

Erstatter tidligere rundskriv IK-41/96 og IK-43/97

Helsepersonell som har fått sin autorisasjon tilbakekalt, kan søke Statens helsetilsyn om ny autorisasjon, eller om begrenset autorisasjon.

Ny autorisasjon

Helsepersonell som har fått tilbakekalt sin autorisasjon, kan senere søke om ny autorisasjon, jf. helsepersonelloven § 62. Søkeren må selv dokumentere at vedkommende igjen er skikket til å inneha autorisasjon. Hva som skal til for å kunne dokumentere skikkethet vil variere etter hvilke forhold som lå til grunn for tilbakekallet av autorisasjonen.

Ved en søknad om ny autorisasjon foretar Helsetilsynet en helhetsvurdering av søkerens skikkethet som helsepersonell på bakgrunn av den dokumentasjon som vedlegges. Dersom Helsetilsynet ikke finner at innsendte dokumentasjon sannsynliggjør at vedkommende igjen er skikket som helsepersonell, vil søknaden bli avslått.

Nærmere om søknad om ny autorisasjon ved rusmisbruk

Helsepersonell som får tilbakekalt sin autorisasjon på grunn av rusmisbruk må dokumentere rusfrihet sammenhengende over en lengre periode, før han eller hun igjen kan anses skikket til å inneha autorisasjon.

Som ledd i rehabilitering, og for å kunne dokumentere rusfrihet, bør det opprettes kontakt med lege eller psykolog, og/eller inngås en avtale med eventuell arbeidsgiver om et individuelt AKAN-opplegg.

I tillegg til bearbeiding av de problemer som ligger til grunn for misbruket, må rehabiliteringsopplegget inkludere uanmeldte rusmiddelanalyser av urin over en lengre periode. Helsetilsynet vil i de fleste tilfeller kreve at slike analyser foretas over en periode på minimum to år. Det bør minst foretas rusmiddelanalyser to til fire ganger per måned, hvorav minst to prøver bør være uanmeldte. Ved avbrudd i rusmiddeltestingen vil Helsetilsynet kunne kreve dokumentasjon på at ny periode på to år med sammenhengende rusfrihet er gjennomført. Helsetilsynet anbefaler at et slikt opplegg avtales skriftlig med behandler og/eller arbeidsgiver.

Krav til dokumentasjon

Helsetilsynet vil normalt kreve følgende dokumentasjon:

Uttalelse fra behandlende lege/psykolog med følgende opplysninger/vurderinger:

1. hvor lenge behandlingen har vart
2. antall konsultasjoner med angivelse av spredning i tid
3. en oversikt over hvilke legemidler som eventuelt har vært rekvirert
4. eventuelt misbruk i behandlingstiden
5. en vurdering av vedkommendes forhold til rusmidler
6. en vurdering av om vedkommende er kvitt rusproblemet, og om fare for tilbakefall
7. en vurdering av om vedkommende nå mestrer stress og løser problemer uten å bruke rusmidler
8. en vurdering av vedkommendes forståelse av eget rusproblem, og hvilke konsekvenser dette vil ha for dennes skikkethet som helsepersonell
9. en generell vurdering av vedkommendes skikkethet som helsepersonell.

• antall rusmiddelanalyser som har vært utført, og resultatene av disse i form av kopi av utskrift av analyseresultatene, samt opplysninger om hvilke av prøvene som var uanmeldte og om hvor prøvene ble tatt
• opplysninger om vedkommende har møtt til alle innkallinger til prøvetaking, samt eventuell årsak til uteblivelse.

• generell vurdering av hvordan vedkommende fungerer i arbeidet
• oversikt over fravær
• vurdering av vedkommendes skikkethet som helsepersonell.

Helsetilsynet vil anbefale at rusmiddeltestingen ikke avbrytes selv om det søkes om ny autorisasjon. På denne måten vil søkeren uten avbrudd kunne fortsette å dokumentere rusfrihet over en enda lengre periode, dersom Helsetilsynet skulle avslå søknaden på grunn av at den dokumenterte periode med rusfrihet er for kort.

Begrenset autorisasjon

Et helsepersonell som har fått sin autorisasjon tilbakekalt, kan søke Helsetilsynet om begrenset autorisasjon, jf. helsepersonelloven § 62, jf. § 59. En begrenset autorisasjon vil gi vedkommende mulighet til å arbeide som helsepersonell på bestemte vilkår. Begrensningene i autorisasjonen skal sikre at vedkommende utfører forsvarlig virksomhet.

En slik autorisasjon kan begrenses i forhold til tid, til bestemte stillinger, til visse behandlingsmåter eller til andre vilkår og innskrenkninger. Hvilke begrensinger som er aktuelle vil variere i forhold til den aktuelle søkerens egen situasjon. Begrenset autorisasjon vil for leger og tannleger kunne gis uten rekvireringsrett for A- og B-preparater.

Helsetilsynet vil i de aller fleste tilfeller kreve at en begrenset autorisasjon knyttes til en underordnet stilling hos en navngitt arbeidsgiver. Helsepersonellet må selv finne frem til en aktuell stilling.

Det vil ofte være aktuelt med en uttalelse fra helsepersonellets behandler. Helsetilsynet vil i enkelte saker kunne legge vekt på om søkeren kan dokumentere rusfrihet over en viss periode.

Ved vurderingen av en søknad om begrenset autorisasjon vil Helsetilsynet foreta en konkret helhetsvurdering av det skisserte arbeidsoppleggets omfang og innhold, samt av helsepersonellets situasjon for øvrig.

Helsetilsynet legger generelt vekt på følgende:

• om det foreligger skriftlig avtale som angir arbeidsoppgaver og andre betingelser knyttet til arbeidsforholdet
• om det foreligger skriftlig avtale med overordnet som forplikter seg til å gi nødvendig veiledning og supervisjon, og som skal ha det overordnede faglige ansvar for helsepersonellets virksomhet
• om den faglig overordnede forplikter seg til å avgi skriftlig uttalelse med tanke på hvordan helsepersonellet utfører de pålagte arbeidsoppgaver, og ellers fungerer i stillingen
• om det er inngått avtale om jevnlige kontroller av urin, enten i regi av arbeidsgiver eller av behandler, dersom rusmisbruk har vært en del av grunnlaget for tilbakekall.
  
  
  Lars E Hanssen
  helsedirektør

  Svein Winge Simonsen
  rådgiver
  

  
  
  
  Kopi:
  Sosial- og helsedepartementet
  Fylkeslegene