INNHOLD

Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold
3. Dokumentunderlag
4. Gjennomføring
5. Reviderte områder og funn
6. Deltakere ved tilsynet

Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

• alminnelige krav, herunder om det er skolehelsetjeneste ved alle skoler
• kommunehelsetjenesten, herunder skolehelsetjenestens arbeid med internkontrollen
• tiltak for undersøkelse og veiledning av elever
• skolehelsetjenestens tiltak for utsatte grupper
• skolehelsetjenestens overvåkning av helseproblemer og risikofaktorer

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader under tilsynet.

Dato: 27. juni 2003

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon i Romsås bydel mandag 12. mai 2003. Revisjonen inngår som en del av den planlagte tilsynsvirksomhet Helsetilsynet i Oslo gjennomfører i inneværende år.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Skolehelsetjenesten i bydel Romsås er organisert i avdeling kultur og oppvekst. Det er tre seksjoner i denne avdeling hvor skolehelsetjenesten ligger under seksjon helsestasjon.

Det er tre grunnskoler i bydelen; Bjøråsen skole (5-10 klasse), Svarttjern skole (1-4 klasse), Tiurleiken skole (1-7 klasse). Det er ikke videregående skole i bydelen, men bydelen har helsestasjon for ungdom. Det er 874 elever på barnetrinnet og 222 elever på ungdomstrinnet. Det er 2,2 helsesøsterstillinger knyttet til skolehelsetjenesten i bydelen, og det er lege til faste tider ved alle skolene, totalt seks timer per uke.

Det er 6700 innbyggere i bydelen, og mer enn 50 % av barna i skolen har foreldre med minoritetsbakgrunn fra ikke-vestlige land, et forhold som byr på utfordringer av språklig, sosial og kulturell art.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning oversendt i brev av 31. mars 2003:

• Plan for skolehelsetjenesten, datert 24. mars 2003
• Del av årsmelding for 2002; Programområde 2: Forebyggende helsetiltak for barn og ungdom, samt budsjett for 2003
• Kvalitetssikring/Internkontrollhåndbok for helsestasjon
• Organsisasjonskart, Kultur- og oppvekstavdelingen
• Strategisk plan, innspill til årsplan, Årsplan for bydel Romsås 2003, prosedyre ved vaksinsajon og barnekontroller, kompetanseplan og lederopplæring, tverrfaglig arbeid, ”Jeg har et valg”, rehabiliteringsplan Romsås bydel 1996, stillingsbeskrivelse for helsesøster

Helsetilsynet i Oslo mottok følgende dokumentasjon under tilsynet:

• Brukerundersøkelse Helsestasjonen, Bydel Romsås
• Informasjonsbrosjyre om Helsestasjon for ungdom
• Organisasjonsplan for bydel Romsås 2003

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 13. mars 2003

Åpningsmøte ble avholdt 12. mai 2003

Intervjuer: Seks personer ble intervjuet.

Verifikasjoner

Det ble lagt frem følgende permer under tilsynet:

• Kvalitets håndbok helsestasjon
• Kvalitetshåndbok for stabsfunksjonene i bydel Romsås
• Kvalitetsperm helsestasjon, 0-5 år
• Internkontroll håndbok, Helse, miljø, sikkerhet for Romsås
• ”Jeg har et valg”; Et læringsprogram for helsefremming, sosial- og personlig utvikling
• Metodeboka – tverrfaglig/-etatlig team

Sluttmøte ble avholdt 12. mai 2003

Område 1: Alminnelige krav, herunder om det er skolehelsetjeneste ved alle skoler

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

Område 2: Kommunehelsetjenesten, herunder skolehelsetjenestens arbeid med internkontrollen

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader under tilsynet.

Område 3: Tiltak for undersøkelse og veiledning av elever

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader under tilsynet.

Område 4: Skolehelsetjenestens tiltak for utsatte grupper

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

Område 5: Skolehelsetjenestens overvåkning av helseproblemer og risikofaktorer

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Helsetilsynet i Oslo deltok:

• Rådgiver Ingvild Aubert, revisjonsleder
• Rådgiver Kirsti E. Riddervold, revisor
• Ass. fylkeslege Geir Stangeland, revisor
• Rådgiver Ylva Risberg, observatør