INNHOLD

Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold
3. Dokumentunderlag
4. Gjennomføring
5. Reviderte områder og funn
6. Deltakere ved tilsynet

Denne rapporten beskriver eventuelle avvik og merknader som ble påpekt ved tilsynet. Tilsynet omfattet Sandefjord kommunes planer og tiltak for å ivareta smittevernberedskapen ved Sandefjord Lufthavn Torp.

Smittevernlovens formål er å verne befolkningen mot smittsomme sykdommer ved å forebygge dem og motvirke at de overføres i befolkningen og at de føres inn i og ut av landet. Etter smittevernloven skal kommunen motvirke at smittsomme sykdommer overføres i befolkningen og sørge for at alle som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen med hensyn til smittsom sykdom er sikret nødvendige forebyggende tiltak, undersøkelses­muligheter, behandling og pleie. Kommunens plikt omfatter alle som oppholder seg ved Sandefjord lufthavn Torp.

Tilsynet avdekket at Sandefjord kommune, med de justeringer som ble foretatt under tilsynet, er forberedt på å kunne håndtere situasjoner med mistanke om alvorlig allmennfarlig smittsom sykdom blant passasjerer eller besetning om bord på fly som ankommer flyplassen. Ved tilsynet ble det ikke påpekt avvik, men gitt en merknad:

Merknad 1

Opplæring av legevaktsleger for å forberede disse til å takle situasjoner med mistanke om alvorlig allmennfarlig smittsom sykdom blant passasjerer eller besetning om bord på fly som ankommer flyplassen er ikke gjennomført. Tiltak for å forberede registrering av nødvendige personopplysninger på medpassasjerer i situasjoner med mistanke om alvorlig allmennfarlig smittsom sykdom blant passasjerer eller besetning om bord på fly som ankommer flyplassen er ikke gjennomført.

Dato: 29. april 2003 Magnar Kleppe Revisjonsleder  Pål Børresen  Revisor

1. Innledning
Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon med Sandefjord kommunes planer og tiltak for å ivareta smittevernet ved Sandefjord lufthavn Torp. På grunn av knapp tidsfrist fra oppdragsgiver, ble tilsynet varslet 3 dager før det ble gjennomført.

Helsedirektøren besluttet 22. april 2003 at det skulle gjennomføres tilsyn med smittevernberedskapen ved utvalgte flyplasser med utenlandstrafikk. Bakgrunnen for beslutningen var den nylig oppståtte SARS - epidemien (SARS = Alvorlig, akutt luftveissyndrom / Severe acute respiratory syndrome) og tilsynsmyndighetenes behov for oppdatert kunnskap om smittevernberedskapen i de aktuelle kommunene.

Formålet med tilsynet er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten drives innenfor de rammer som myndighetene har satt.

 En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer, samtaler og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Smittevernplan for Sandefjord kommune vedtatt 1. august 1999.
• Smittevernplan for Sandefjord lufthavn Torp, Sandefjord kommune revidert 24. april 2003.
  

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble sendt 22. april 2003, korrigert varsel ble sendt 23. april 2003

Formøte ble ikke avholdt

Åpningsmøte ble holdt 25. april 2003

Intervjuer

Fem medarbeidere fra Sandefjord kommune ble intervjuet, to og tre sammen. Det ble gjennomført samtale med to medarbeidere ved Sandefjord lufthavn AS.

Verifikasjoner

Følgende verifikasjoner ble gjennomført:

• Sandefjord Lufthavn Torp: Det var hengt opp plakater om SARS - epidemien i avgangs-/ankomsthallen for utenlandstrafikk og dessuten på flere andre lett synlige steder. Folkehelseinstituttets internettinformasjon om SARS var lett tilgjengelig på publikums-pc-er i avgangs-/ankomsthallen for utenlandstrafikk.
• Det finnes lokaler i terminalbygget for undersøkelse og observasjon av syke
  passasjerer.
  

Sluttmøte ble holdt 25. april 2003

5. Reviderte områder og funn

Merknad 1
Opplæring av legevaktsleger for å forberede disse til å takle situasjoner med mistanke om alvorlig allmennfarlig smittsom sykdom blant passasjerer eller besetning om bord på fly som ankommer flyplassen er ikke gjennomført. Tiltak for å forberede registrering av nødvendige personopplysninger på medpassasjerer i situasjoner med mistanke om alvorlig allmennfarlig smittsom sykdom blant passasjerer eller besetning om bord på fly som ankommer flyplassen er ikke gjennomført.

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Sandefjord kommune har smittevernplan vedtatt 1. august 1999 og revidert smittevernplan for Sandefjord lufthavn Torp, Sandefjord kommune, godkjent 24. april 2003.
• Sandefjord kommune har konstituert smittevernlege og stedfortreder for smittevernlegen (legevaktsjef/konstituert kommuneoverlege). Det er ingen formalisert vaktordning for å ivareta smittevernoppgavene, men de to aktuelle legene er stort sett lett å komme i kontakt med.
• Varslingsrutinen i smittevernplan for Sandefjord lufthavn Torp ved mistanke om alvorlig allmennfarlig smittsom sykdom blant passasjerer eller besetning om bord på fly som ankommer flyplassen, gikk ut på at en av legene ved Sandefjord kommunes legevakt skulle rykke ut til flyplassen for å håndtere situasjonen. Ingen av legevaktens 28 leger, hvorav 5 – 8 vikarer, hadde fått opplæring eller deltatt i øvelser for denne type situasjoner. Under tilsynet ble smittevernplanen for Sandefjord lufthavn Torp endret slik at smittevernlegen eller stedfortreder for smittevernlegen skal varsles umiddelbart av Sandefjord kommunes legevakt. En av disse kan da rykke ut til flyplassen.
• Kommunen vil iverksette opplæringstiltak innen smittevern for legevaktslegene.
• Kommunen hadde i løpet av de siste dagene før tilsynet gjennomført en stabsøvelse for håndtering av situasjoner med mistanke om alvorlig allmennfarlig smittsom sykdom blant passasjerer eller besetning om bord på fly som ankommer flyplassen.
• Det var nylig avholdt to møter mellom Sandefjord kommune og Sandefjord lufthavn AS for oppdatering og samordning av aktuelle beredskapsplaner.
• Passasjerlister inneholder bare navn og ikke bostedsadresse, midlertidig oppholdsadresse, telefonnummer, eller lignende og de oppbevares bare fire dager.

Fra Statens helsetilsyn/Helsetilsynet i Vestfold deltok:

Magnar Kleppe, seniorrådgiver, Statens helsetilsyn Pål Børesen, seniorrådgiver, Statens helsetilsyn Svein-Erik Ekeid, seniorrådgiver, Helsetilsynet i Vestfold Anne-Birgitte Andersen, underdirektør, Helsetilsynet i Vestfold