Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder i tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere:

• Opplysning, råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon
• Midlertidig husvære
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold

Tilsynet avdekket 1 avvik og ga 2 merknader

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Lindesnes kommune i perioden 28.01.04 – 24.03.04. Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes Lindesnes kommune/helse og sosialetaten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Rapporten omhandler kun et avgrenset område innen sosialtjenesteloven kapittel 4 og gir således ingen fullstendig tilstandsrapport av kommunens tjeneste til rusmiddelmisbrukere.

Psykiatritjenesten, sosialtjenesten, barneverntjenesten og helsestasjonstjenesten er samlet til en enhet med en felles ledelse, Individ og familieavdelingen (Ifa). Rusmiddelmisbrukere vil ofte være i den gruppen som har behov for hjelp til sammensatte problemer. Lederne av de 4 sammenslåtte enhetene danner et team som er ansvarlig for å ivareta kommunens rolle overfor rusmiddelmisbrukere. Tildeling av støttekontakt foretas av kulturkontoret.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Stillingsbeskrivelse til de personer som deltar i Ifas lederteam
• Stillingsbeskrivelse til sosialkurator
• Vedtak fra helse- og sosial om dannelse av Ifa
• Samhandlingsregler for Ifa og partnere
• Referat/konklusjon etter seminar i Danmark hvor temaet var etablering av Ifa
• 5 enkeltvedtak som hjemler hjelp etter kapittel 4 til personer med rusproblematikk
• Kommunens rusplan og ruspolitisk handlingsplan

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Varsel om tilsyn fra Fylkesmannen, datert 28.01.04
• Brev fra kommunen vedlagt etterspurt dokumentasjon, datert 24.02.04
• E-post av 11.03.04 fra Per Loftesnes vedr. oversendelse av ytterligere opplysninger
• E-post av 18.03.04 fra Per Loftesnes om fravær av intervjuobjekt

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 28.01.04

Åpningsmøte ble avholdt 24.03.04

Intervjuer

4 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner
Følgende verifikasjoner ble gjennomført.

Gjennomgang av:

• 2 søknader/vedtak om støttekontakt
• 2 vedtak/oversendelsesbrev om tildeling av hjemmehjelp
• 1 vedtak/oversendelsesbrev om tildeling av bolig og hjemmehjelp/hjemmesykepleie
• 1 vedtak/oversendelsesbrev om tildeling av hjemmesykepleie
• 5 klientjournaler

Sluttmøte ble avholdt 24.03.04

Område 1. Tjenester rettet mot alle rusmiddelmisbrukere

A: Opplysning, råd og veiledning

Det ble ikke gjort funn som ga grunnlag for avvik eller merknader innen dette området.

B: Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak

Det ble gjort funn som ga grunnlag for 1 merknad

Merknad

Kommunen har ikke i nødvendig grad sikret samhandling mellom de kommunale etater som har ansvaret for tjenester til rusmiddelmisbrukere ved å utarbeide skriftlige rutiner for hvordan dette skal ivaretas

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Det inntrykk tilsynet fikk gjennom intervjuene var at samhandlingen mellom de ansvarlige for tjenestene i Ifa var god. Videre fikk en inntrykk av at dette hadde sin bakgrunn i en nær og oversiktelig administrativ enhet, samt at lederne hadde vært i sine funksjoner over tid. Samhandlingen var altså baser på de personer som innehar funksjonene pr. i dag. Det er ikke utarbeidet skriftlige rutiner for samhandlingen innen Ifa. Ved fravær, nyansettelse el. vil et slikt system kunne være sårbart uten å ha skriftlige prosedyrer.

C: Rettssikring av tilgangen til støttetiltak

Det ble ikke gjort funn som ga grunnlag for avvik eller merknader innen dette området.

D: Midlertidig husvære

Det ble gjort funn som ga grunnlag for 1 merknad.

Merknad

Kommunen har ikke et system som i tilstrekkelig grad sikrer at den kan tilby midlertidig husvære gjennom hele året, jf. lov om sosiale tjenester § 4-5

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Gjennom intervjuene fremgikk det at praksis kunne være situasjonsavhengig og variere. Bl.a. ble det pekt på at det kunne være vanskelig å skaffe midlertidig husvære i ferietiden om sommeren eller når det var press på kommunens omsorgsboliger. Kommunen har ingen bolig stående i beredskap. Det fremgikk at det var en felles oppfatning at en kurator ved sosialkontoret hadde ansvaret for tjenesten. Sosialtjenesten har ikke nedfelt rutiner eller prosedyrer som sikret at tjenesten ble ivaretatt av andre ved ferier eller annet fravær. Det er derfor uheldig at denne tjenesten er personavhengig og at tilbudet dermed kan være avhengig av hvem som er på jobb.
• Det fremkom likevel under intervjuene at kommunen hittil ikke hadde fått henvendelse om midlertidig husvære og heller ikke så det som problematisk å skaffe midlertidig husvære hvis behovet skulle melde seg.

Område 2.Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering

A: Oppfølging i behandlingsopplegg, og

B: Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold

Det ble gjort funn som ga grunnlag for 1 avvik

Avvik:

Kommunen har ikke et system som sikrer oppfølging i- og nødvendig tilrettelegging av tiltak ved avslutning av oppholdet for rusmiddelmisbrukere i private institusjoner

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd, jf. første ledd, jf. § 4-1.

Kommentar:

Lov om sosiale tjenester § 6-1 fjerde ledd gir bestemmelser om sosialtjenestens ansvar både under og ved avslutning av institusjonsopphold. Bestemmelsens første ledd gir anvisning på råd og veiledning til rusmiddelmisbrukere, det samme gir § 4-1. § 2-1 omtaler kommunens ansvar for sosialtjenesten og at det skal føres internkontroll med bl.a. lovens kapittel 6.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Under intervjuene ble det fra flere av kommunens representanter understreket viktigheten av oppfølging under og ved avslutning av behandlingsopplegg i rusinstitusjoner. Det ble også vist til hvordan dette ble gjennomført i praksis. Imidlertid var dette kun noe som ble gjennomført ved de offentlige/statlige institusjonene. Tilsvarende praksis hadde man ikke når en rusmiddelmisbruker ble tildelt plass ved et privat rustiltak. Da var det sjelden eller ingen kontakt verken under oppholdet eller når oppholdet ble avsluttet.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:
Brede Skaalerud, rådgiver
Britt Møll Abrahamsen, rådgiver
Fredrik Dahl, rådgiver