INNHOLD

Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder i tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere:

• Opplysning, råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon
• Midlertidig husvære
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold

Det ble funnet 4 avvik og gitt 1 merknad.

Dato: 01.06.04

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Sirdal kommune i perioden 13.02.04 –01.06.04 . Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Sirdal kommune er geografisk den største kommunen i Vest-Agder og har1766 innbyggere. Kommunen er organisert med en sektor for teknikk, landbruk og miljø og en sektor for levekår hvor sosialavdelingen, hjemmebasert omsorg og helse avdelingen inngår sammen med sykehjem, ambulansetjeneste, skole, barnehage, kultur og elevhjemmene.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Oversikt over rusforebyggende tiltak i 2003
• Rutiner for mottak og arbeid med rusmisbrukere som ønsker behandling eller andretjenester fra sosialkontoret
• Delegasjonsreglement for Sirdal kommune
• Organisasjonskart for Sirdal kommune
• 1 vedtak om tjeneste til rusmiddelmisbruker
• Plan for alkoholpolitikk og rusforebyggende arbeid (1998)
• Edruskapsplan

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Brev fra Fylkesmannen med varsel om tilsyn, datert 13.02.04
• Forespørsel fra Sirdal kommune om forlenget frist for innsending av dokumenter
• Brev fra Fylkesmannen med ny frist for innsending av dokumenter, datert 18.03.04.
• Brev fra Sirdal kommune vedlagt etterspurt dokumentasjon, datert 31.03.04
• Brev fra Fylkesmannen med program for dagen samt oversikt over hvem Fylkesmannen ønsket å intervjue

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 13.02.04

Formøte ble ikke avholdt

Åpningsmøte ble avholdt 21.04.04

Intervjuer

5 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner
Følgende verifikasjoner ble gjennomført

• Gjennomgang av 3 mapper.
• Gjennomgang av 2 tjenesteavtaler

Sluttmøte ble avholdt 21.04.04

Område 1. Tjenester rettet mot alle rusmiddelmisbrukere

A: Opplysning, råd og veiledning

Det følger av sosialtjenesteloven at kommunen skal sikre rusmiddelmisbrukere opplysning, råd og veiledning som kan bidra til å løse eller forebygge sosiale problemer.

Det ble ikke gjort funn som ga grunnlag for avvik eller merknader innen dette området.

B: Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak

Det følger av sosialtjenesteloven at kommunen skal sikre at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i omsorgsinstitusjoner er innrettet slik at tjenesten representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

Det ble gjort funn som ga grunnlag for 1 avvik og 1 merknad

Avvik 1

Ansvar, myndighet og oppgaver når det gjelder tjenestetilbudet etter kap. 4 i sosialtjenesteloven er ikke tydelig plassert i kommunen

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Lov om sosiale tjenester §§2-1 første og annet ledd, jf 6-1, 4-2 a, c og d

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Gjennom intervjuene fremkom det usikkerhet og motstridene opplysninger om hvor ansvar og myndighet for å sikre rusmiddelmisbrukere sosiale tjenester herunder praktisk bistand og støttekontakt var plassert i kommunen.
• Det fremkom videre gjennom intervjuene at det var usikkerhet om hvem som hadde myndighet til å fatte vedtak om tjenester (kap 4) til rusmiddelmiddelmisbrukere
• Ansvar og myndighet på dette området fremkommer ikke klart ved gjennomgang av arbeidsavtaler

Merknad 1

Tjenester etter kap.4-2 a, praktisk bistand og opplæring, samt etter kap. 4-2 c er i liten grad gjort kjent for rusmiddelmisbrukere.

Kommentar:

En slik praksis som fremkom gjennom intervju og ved gjennomgang av klientmapper kan føre til at rusmiddelmisbrukere ikke får disse tjenester på lik linje med andre innbyggere i kommunen og vil i så fall være brudd på myndighetskravet

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Det ble opplyst fra flere under intervjuene at de sosiale tjenester etter kap. 4 var innrettet mot rusmiddelmisbrukere, men at det sjeldent hadde vært aktuelt å yte slike tjenester til denne brukergruppen. Tjenesten ble ikke etterspurt av rusbrukere.
• Det fremkom usikkerhet om bruk av tjenesten praktisk bistand til denne brukergruppen
• Ved gjennomgang av klientmapper ble det ikke funnet vedtak om praktisk bistand til rusmiddelmisbrukere.

C: Rettssikring av tilgangen til støttetiltak

Det følger av sosialtjenesteloven at kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester etter kap 4-2 får tildelt tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak.

Kommentar:

Gjennom tilsendt materiell, intervjuene og mappegjennomgang synes det som om det fåtall innkommende søknader, både muntlige og skriftlige blir behandlet, at vedtak ble fattet og tjenesten iverksatt i samsvar med vedtak. Dette ble verifisert gjennom intervju. Det fremkommer imidlertid usikkerhet om hvem som har myndighet til å fatte vedtak. Dette er i seg selv et avvik fra myndighetskravet. I denne rapporten er dette en del av det avviket som er gitt under punkt 1 B

Det ble ikke gjort ytterligere funn på dette området som ga grunnlag for avvik eller merknad.

D: Midlertidig husvære

Det følger av sosialtjenesteloven at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet.

Det ble gjort funn som ga grunnlag for 1 avvik.

Avvik 1

Kommunen har ikke et system for at midlertidig husvære kan tilbys rusmiddelmis- brukere som har behov for dette.

Avvik fra flg myndighetskrav

• Lov om sosiale tjenester § 4-5

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Gjennom intervjuene kom det frem at kommunen ikke hadde boliger til slikt formål.
• Akutte situasjoner kunne bli løst ved avtaler med private.
• Det fremkom usikkerhet om kommunal boligmasse eller boenheter som kommunen disponerte, kunne brukes til rusmiddelmisbrukere.

Område 2. Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering

A: Oppfølging i behandlingsopplegg.

Det følger av sosialtjenesteloven at kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere som er under behandling, både i og utenfor institusjon, følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig ved hjemmebesøk.

Det ble gjort funn som ga grunnlag for 1 avvik

Avvik 1

Kommunen har ikke et system som sikrer at alle som er i behandling følges opp

Avvik fra flg myndighetskrav:

• Lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd, jf. første ledd, jf. § 4-1.

Avviket baserer seg på følgende observasjoner

• Under intervjuene og ved gjennomgang av klientmapper fremkom det at oppfølging av rusmiddelmisbrukere i behandling blir noe tilfeldig.
• Oppfølging i institusjon skjer i de tilfeller institusjonen tar kontakt.
• Det fremkommer ikke av tilsendt materiell hvor ansvaret for dette er plassert i kommunen. Gjennom intervjuene fremgikk det at ansvaret var lagt til sosialkontoret, men at grensen for hvilken myndighet sosialkontoret hadde til å avgjøre omfanget og oppfølgingsform ikke var avklart.
• Gjennom intervjuene fremkom det at ulike enheter som arbeider i forhold til rusmiddelmisbrukere ikke hadde system for samarbeid og dermed liten oversikt over hvor mange som var i behandling eller hva slags bistand som ble gitt.

B. Nødvendig tiltak ved avslutning av et institusjonsopphold

Det følger av sosialtjenesteloven at kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak ved avslutningen av oppholdet

Det ble gjort funn som ga grunnlag for 1 avvik

Avvik 1:

Kommunen har ikke et system som sikrer nødvendig tilrettelegging av tiltak ved avslutning av oppholdet for rusmiddelmisbrukere i institusjoner

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd, jf. første ledd, jf. § 4-1.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Kommunen har ikke rutiner for kartlegging av behov for nødvendige tiltak etter utskrivelse.
• Boligsituasjonen gjorde det vanskelig å planlegge opplegg etter institusjonsopphold
• Under intervjuene ble det fra flere av kommunens representanter understreket viktigheten av oppfølging under og ved avslutning av behandlingsopplegg i rusinstitusjoner. Det ble også vist til hvordan dette hadde blitt gjennomført i praksis. Det kom videre frem at dette ikke alltid skjedde. Ved sosialtjenestens medvirkning til innleggelse i private institusjoner langt unna kommunen, ble oppfølging vanskelig

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:
Arvid Moen, rådgiver
Brede Skaalerud, rådgiver
Britt Møll Abrahamsen, rådgiver