Statlig tilsyn med
sosial- og helsetjenestene


Rapport fra tilsyn med deler av tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere i Bodø kommune (2004)

Nettstedet A til Å

Kontakt oss

Ledige stillinger




Om Helsetilsynet


Nyheter, presse og offentlighet


Tilsyn - funn, avgjørelser, metoder


Hva er tilsyn?


Tilsynsrapporter


Områdeovervåking


Tilsyn med sosialtjenesten


Tilsyn med helsetjenesten


Hendelsesbasert tilsyn


Meldeordning – betydelig personskade


Regelverk


Helsetilsynet i fylkene


Sosialtilsyn - fylkesmennene


Lenker og bibliotek


Publikasjoner, uttalelser, brev


Rettigheter og klagemuligheter
Information in Sami English pages of the website of the Norwegian Board of Health
Information in Arabic Information in Chinese
Information in Finnish Information in French
Information in Russian Information in Spanish
Information in Portuguese

Fylkesmannen i Nordland
Oppfølging av tilsynet
Ved dette tilsynet ble det konstatert avvik fra lov eller forskrift. Tilsynsmyndigheten har vurdert de tiltakene som er satt i verk som tilstrekkelige. Tilsynet er derfor avsluttet.

Virksomhetens adresse:

Bodø kommune, Helse- og sosialavdelingen,

Rådhuset, 8000 Bodø

Tidsrom for tilsynet:

02.03.04 – 18.06.04

Kontaktperson i virksomheten:

Sosialleder Sissel Hoseth

Regelverk:

  • Lov om sosiale tjenester §§ 2-1, 4-1, 4-2a,c og d, samt 6-1
  • Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker
  • Forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten.


INNHOLD

Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold
3. Dokumentunderlag
4. Gjennomføring
5. Reviderte områder og funn
6. Deltakere ved tilsynet

Sammendrag
Denne rapporten beskriver funn som ble påpekt i sluttmøte med kommunen innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

  • Opplysning råd og veiledning.
  • Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon.
  • Midlertidig husvære.
  • Oppfølging i behandlingsopplegg.
  • Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold.

Ved tilsynet ble det avdekket et avvik og det ble gitt to merknader.

Dato: 5. juli 2004.

Revisjonsleder
Leif Aronsen

Revisor
Berit Kjølmoen

Revisor
Tor Bendos



1. Innledning

Revisjonen inngår som en del av landsomfattende tilsyn med tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere etter sosialtjenestelovens kapittel 6 og 4.

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon av tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere i Bodø kommune i perioden 02.03.04 – 18.06.04.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll.

Revisjonen omfattet undersøkelse om:

  • aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt,
  • virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader i forbindelse med revisjonen.

  • Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
  • Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold

Bodø kommune har organisert sosialtjenesten i følgende enheter; mottak, inntektssikring, kvalifisering og rusenhet. Koordineringsansvaret for tiltak overfor rusmiddelmisbrukere i Bodø og oppfølging av disse er lagt til sosialtjenesten ved rusenheten. Som del av rusenheten er det en miljøarbeidertjeneste som pt. omfatter 1,75 stilling. Kommunen har oppsøkende tjeneste gjennom utekontakten. Denne er administrativt underlagt skole og kultur administrasjonen og målgruppen for dette tiltaket er ungdom opp til 18 år.

Saksbehandling av tjenester etter sosialtjenesteloven kap 4, § 4-2 a), c) og d), er tillagt kommunens tildelingskontor. Tildelingskontoret treffer også beslutning om individuelle planer. Tildeling av behandlingsplass i institusjon i medhold av sosialtjenesteloven er tillagt sosialtjenesten ved rusenheten.

Sosialtjenesten er tillagt ansvar for midlertidig bolig. Det er inngått avtale om tjenester fra Frelsesarmeen som bl.a. driver hybelhus og natthjem. Fr øvrig tildeles kommunal bolig fra kommunens boligkontor.


Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

  • Organisasjonskart over sosialtjenesten i Bodø kommune.
  • ”Utviklingsprosjekt i sosialkontoret”.
  • Støttekontakt og privat avlastning, organisering av oppgavene.
  • Kommunens rusplan, delplan rusforebygging og brukerbehandling.
  • Utdrag av delegasjonsreglement.
  • Internt delegasjonsreglement for sosialtjenesten.
  • Informasjon til samarbeidspartnere om intern organisering av sosialtjensten av 11.12.02.
  • Informasjonsmateriell fra kommunens hjemmeside om sosialtjenesten (utskrift fra http://WWW.bodo.kommune.no).

Vedtak i medhold av kap. 4 i lov om sosiale tjenester.

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

  • Varsel om tilsyn datert 02.03.04.
  • Brev fra Fylkesmannen, datert 03.05.04 bekreftelse på avtale pr telefon om formøte den 05.05.04.
  • Brev fra Bodø kommune datert 24.04.04, med vedlegg av etterspurt dokumentasjon Brev fra Fylkesmannen datert 13.05.04 med program for tilsyn berammet til 26. og 27.05.04
  • Brev fra Fylkesmannen datert 25.05.04, med forslag til ny dato for gjennomføring av tilsynet på bakgrunn av at tilsyn berammet til 26. og 27.06 ble besluttet utsatt da flere av de som var innkalt til intervju fra kommunen hadde forfall.
  • Brev av 28.05.04 angående endret tidspunkt for gjennomføring av tilsyn.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel: Utsendt 02.03.04

Formøte: Avholdt 05.05.04

Åpningsmøte: Avholdt 17.06.04

Intervjuer: Gjennomført 17.06.04, 9 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner: Fylkemannen gikk igjennom 6 klientmapper på personer som mottar tjenester etter sosialtjenesteloven kap 4. og/eller kap 6.

Sluttmøte ble avholdt 18.06.04


Område 1: Tjenester rettet mot alle rusmiddelmisbrukere.

A. Opplysning råd og veiledning.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer rusmiddelmisbrukere opplysning, råd og veiledning som kan bidra til å løse eller forebygge sosiale problemer.

  • Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-1.

Revisjonen omfattet organiseringen, tilgjengelighet og inntretningen av opplysning, råd og veiledningen, og ikke kvaliteten på innholdet.

Merknad 1.

Det foreligger ikke rutiner for og/eller formålsbetraktninger for opplysning råd og veiledning.

Det er kjent i organisasjonen hvor koordineringsansvaret for tjenester til rusmiddelmisbrukere er plassert, men det framstod som noe tilfeldig hva det informeres om avhengig av hvilken enhet vedkommende tok kontakt med.

B. Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon, er innrettet slik at tjenestene representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

  • Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-2 a, c og d.

Tjenester som mer retter seg mot rusmiddelmisbrukeres familie, som avlastning etter § 4-2 b, og omsorgslønn etter § 4-2 e, og tjenester til familien etter § 6-1 første ledd, siste setning, var ikke omfattet av revisjonen.

Merknad 2.

Tilsynet registrerte hva vi oppfattet som vridning av tjenestetilbud til fordel for rusmiddelmisbrukere omfattet av LAR opplegg. Med mange klienter i denne gruppen og fortsatt stor søkning til LAR ser tilsynet en fare for at det i praksis hovedsaklig blir denne gruppen rusmiddelmisbrukere som kommunen har oppmerksomheten mot.

C. Rettssikring av tiltangen til støttetiltak.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 får tildelt tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak.

  • Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, 4-2a, c og d, 4-3, jf 8-1.

Under tilsynet ble ikke kvaliteten på saksbehandlingen gjennomgått.

Avvik 1.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

  • Sosialtjenesteloven §§ 2-1 første og annet ledd, jf § 6-1, 4-2a, c og d, 4-3 og 8-1. Forvaltningsloven §§ 23, 24, 25 og 28.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

  • Det fremkom under intervjuer at flere rusmiddelmisbrukere i kommunen var tildelt miljøarbeidertjenester uten at det var fattet vedtak om dette.

I praksis vil det være glidende overganger mellom miljøarbeidertjenester (rusenheten) og tjenester som definert i lov om sosiale tjenester § 4-2 a og c. Der miljøarbeidertjenester har et innhold som klienten har krav på etter lovens § 4-3, jf § 4-2 a og c, skal det fattes enkeltvedtak om disse tjenestene.

Kommentar :

Etter sosialtjenesteloven § 8-1, 2 ledd er avgjørelser om tildeling av sosiale tjenester å regne som enkeltvedtak. Enkeltvedtak skal som hovedregel være skriftlige, og det skal klart fremgå hvilke tjenester som eventuelt er innvilget, hvilke rettsregler vedtaket bygger på, samt en orientering om klageadgangen, jf forvaltningsloven kap V. I miljøarbeidertjenestens arbeide kan det inngå oppgaver som naturlig defineres som praktisk bistand og opplæring jf § 4-2 a.

D. Midlertidig husvære med kvalitetskrav.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet.

  • Myndighetskravet følger av § 2-1 første og annet ledd, jf § 4-5.

Merknad 3.

Det er usikkert om Bodø kommune har et godt nok system for å sikre tilgang til midlertidig husvære med kvalitetskrav til rusmiddelmisbrukere.

  • Merknaden er basert på intervjuer.

Kommentar : Tilsynet er gjort kjent med at kommunen gjennom driftsavtale med private disponerer et begrenset antall boliger som kan nyttes til midlertidig husvære for rusmiddelmisbrukere. Etterspørselen etter midlertidig husvære i kommunen er varierende og sesongavhengig. Kommunen kunne ikke godtgjøre at tilbud om midlertidig husvære er tilgjengelig når behovet oppstår.

I flg rundskriv U-5/2003 ”Veileder for kvalitetskrav til midlertidig husvære etter lov om sosiale tjenester § 4-5” skal kommunen ha et system som sikrer rusmiddelmisbrukere midlertidig husvære når behovet oppstår. Det understrekes at tilbudet må kunne etableres hurtig, og at kommunen skal føre internkontroll med virksomhet og tjenester etter § 4-5 er i samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av lov og forskrift, jf sosialtjenesteloven § 2-1.

Område 2: Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering.

A. Oppfølging i behandlingsopplegg.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig med hjemmebesøk.

  • Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd jf første ledd, jf 4-1.

Dette myndighetskravet omfatter kommunens oppfølging under behandling både i og uten for institusjon. Denne revisjonen omfatter ikke behandlingen, kun hvordan kommunen ivaretar oppgaven med å følge opp slik behandling.

Det ble ikke funnet avvik eller grunnlag for merknader på dette området.

B. Nødvendige tiltak ved avslutningen av et institusjonsopphold.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak etter avslutningen av oppholdet.

  • Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd og 6-1 fjerde ledd, jf første ledd, jf 4-1.

Det ble ikke funnet avvik eller grunnlag for merknader på dette området.


6. Deltakere ved tilsynet

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Navn

Funksjon

Åpningsmøte

Intervju

Sluttmøte

Lillian Fritzon

Fung. kommunaldirektør

X

X

X

Sissel Hoseth

Sosialleder

X

X

Inger Johannessen

Sosialkonsulent, rusenheten

X

X

X

Vanja Os

Fagkoordinator, mottaksenheten

X

X

X

Heidi Fagervik

Sosialkurator, kvalifiseringsenheten

X

X

Rigmor Buschmann

Soneleder, hjemmetjenesten

X

X

X

Tove Rasch

Saksbehandler, tildelingskontoret

X

X

X

Tommy Pedersen

Prosjektarbeider, rusenheten

X

X

X

Randi Helen Albertsen

Feltarbeider, utekontakten

X

X


Fra Fylkesmannen deltok:
Leif Aronsen
Berit Kjølmoen
Tor Bendos