INNHOLD

Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold
3. Dokumentunderlag
4. Gjennomføring
5. Reviderte områder og funn
6. Deltakere ved tilsynet

Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

• Opplysning råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere - praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon.
• Midlertidig husvære
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold.

Ved tilsynet ble det ikke avdekket avvik. Det ble gitt fem merknader.

2. juli 2004

Revisjonen inngår som en del av landsomfattende tilsyn med tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere etter sosialtjenesteloven kap 4 og kap 6.

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere i Vågan kommune i perioden 02.03.04 -14.06.04.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Vågan kommune har delt inn sin virksomhet i ulike resultatområder, hvorav sosialtjenesten og hjemmebaserte tjenester utgjør to resultatområder. Sosialtjenesten er igjen delt inn i tre avdelinger - sosialkontoret, avdeling for psykisk helse og avdeling for tjenester til utviklingshemmede. Sosialkontoret er tillagt det koordinerende ansvaret for tjenester for rusmiddelmisbrukere. Både sosialkontoret og hjemmebaserte tjenester saksbehandler og tildeler tjenester etter sosialtjenestelovens kapittel 4. Sosialkontoret saksbehandler søknader etter § 4-2 c og d, mens hjemmebaserte tjenester behandler søknader etter § 4-2 a.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Organisasjonskart over kommunes sosialtjeneste
• Delegasjonsreglement
• Kommunens handlingsplan mot rusmisbruk.
• Internkontroll/kvalitetssikringsrutiner for særlige tiltak overfor rusmiddelmisbrukere.
• Enkeltvedtak knyttet til hjelpetiltak etter kap 4 i lov om sosiale tjenester.

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Varsel om tilsyn datert 02.03.04
• Brev fra Vågan kommune datert 30.03.04, med vedlegg av etterspurt dokumentasjon.
• Brev fra Vågan kommune datert 07.05.04, med vedlegg av enkeltvedtak - ettersending av dokumenter.
• Brev fra Fylkesmannen datert 24.05.04 med dagsplan for tilsynet.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter: Revisjonsvarsel ble utsendt 02.03.04

Formøte ble ikke avholdt

Åpningsmøte ble avholdt 14.06.04

Intervjuer ble gjennomført 14.06.04. 6 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner

Fylkemannen gikk igjennom klientmapper på personer som mottar tjenester etter sosialtjenesteloven kap 4. og kap 6.

Sluttmøte ble avholdt 14.06.04

Område 1: Tjenester rettet mot alle rusmiddelmisbrukere

A. Opplysning, råd og veiledning.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer rusmiddelmisbrukere opplysning, råd og veiledning som kan bidra til å løse eller forebygge sosiale problemer.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-1.

Revisjonen omfattet organiseringen, tilgjengelighet og innretningen av opplysning, råd og veiledningen, og ikke kvaliteten på innholdet.

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

B. Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon, er innrettet slik at tjenestene representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-2 a, c og d.

Tjenester som mer retter seg mot rusmiddelmisbrukeres familie, som avlastning etter § 4-2 b, og omsorgslønn etter § 4-2 e, og tjenester til familien etter § 6-1 første ledd, siste setning, var ikke omfattet av revisjonen.

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Merknad 1

Det er usikkert om Vågan kommune har tilstrekkelig med personellressurser til å sikre at sosiale tjenester representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

Merknaden er basert på intervjuer og verifisert ved gjennomgang av kommunens handlingsplan mot rusmisbruk.

Kommentar: Tilsynet fikk opplyst at 50 % av kommunens ene stilling som ruskonsulent går til saksbehandling av salgs- og skjenkesaker og kontrollvirksomhet. Den andre halvdelen av stillingen går til arbeid i forhold til rusmiddelmisbrukere. Dette synes lite i en kommune av Vågans størrelse, og hvor det opplyses å være registrert ca 25 brukere med meget store rusproblemer.

C. Rettssikring av tiltangen til støttetiltak

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 får tildelt tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, 4-2a, c og d, 4-3, jf 8-1.

Under tilsynet ble ikke kvaliteten på saksbehandlingen gjennomgått spesielt.

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Merknad 2

Vågan kommune viser til feil lovhjemmel eller unnlater å vise til lovhjemmel når det i vedtak om tjenester etter sosialtjenesteloven kap. 4 orienteres om klageadgang.

Merknad 3

Begrunnelsen av vedtakene er mangelfull eller mangler helt. Merknadene er basert på en gjennomgang av tilsendte dokumenter.

Kommentar : Etter sosialtjenesteloven § 8-1, 2. ledd er avgjørelser om tildeling av sosiale tjenester å regne som enkeltvedtak. Enkeltvedtak skal som hovedregel være skriftlige, og det skal klart fremgå hvilke tjenester som eventuelt er innvilget, hvilke rettsregler vedtaket bygger på, samt en orientering om klageadgangen, jfr. forvaltningsloven kapittel V.

I de tilsendte vedtakene har kommunen fraveket hovedregelen om å gi samtidig begrunnelse eller har gitt en mangelfull begrunnelse. Hovedregelen kan fravikes hvis en søknad er innvilget og det ikke er grunn til å anta at søkeren vil bli misfornøyd med vedtaket. Kan det forventes at søkeren blir misfornøyd, f.eks over timetall, tidsbegrensning el.l. skal det gis begrunnelse. Begrunnelsen skal innholde henvisning til lovhjemmel, beskrivelse av de faktiske forhold og redegjørelse for utøvelse av skjønn.

I de tilsendte vedtakene er det opplyst om klageadgang, men lovhjemmel er enten utelatt eller feil. Adgangen til å klage over enkeltvedtak etter sosialtjenesteloven er hjemlet i samme lovs § 8-6.

D. Midlertidig husvære med kvalitetskrav

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet.

Myndighetskravet følger av § 2-1 første og annet ledd, jf § 4-5. Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Merknad 4

Det er usikkert om Vågan kommune har et godt nok system som sikrer tilgang til midlertidig husvære med kvalitetskrav til rusmiddelmisbrukere.

Merknad 5

Kommunen har ikke kjennskap til rundskriv U-5/2003 Veileder for kvalitetskrav til midlertidig husvære etter lov om sosiale tjenester § 4-5.

Merknadene er basert på intervjuer.

Kommentar : Tilsynet fikk opplyst at kommunen benytter ledige rom i hoteller og andre turistanlegg når akutte behov for bolig oppstår. Samtidig ble det opplyst om vanskeligheter med å finne ledig husvære i turistsesongen. Kommunen kunne dermed ikke godtgjøre at tilbud om midlertidig husvære er tilgjengelig når behovet oppstår.

I flg rundskriv U-512003 skal kommunen ha et system som sikrer rusmiddelmisbrukere midlertidig husvære når behovet oppstår. Det understrekes at tilbudet må kunne etableres hurtig, og at kommunen skal føre internkontroll med virksomhet og tjenester etter § 4-5 er i samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av lov og forskrift, jf sosialtjenesteloven § 2-1.

Område 2, Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering.

A. Oppfølging i behandlingsopplegg.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig med hjemmebesøk.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd jf første ledd, jf 4-1.

Dette myndighetskravet omfatter kommunens oppfølging under behandling både i og uten for institusjon. Denne revisjonen omfatter ikke behandlingen, kun hvordan kommunen ivaretar oppgaven med å følge opp slik behandling.

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

B. Nødvendige tiltak ved avslutningen av et institusjonsopphold.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak etter avslutningen av oppholdet.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd og 6-1 fjerde ledd, jf første ledd, jf  4-1.

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:

Leif Aronsen, Liv Berit Nybakk og Atle Andreassen
Observatør: Sverre Nesheim fra Statens helsetilsyn