INNHOLD

Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold
3. Dokumentunderlag
4. Gjennomføring
5. Reviderte områder og funn
6. Deltakere ved tilsynet

Sammendrag
Denne rapporten beskriver de merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

Område 1: Tjenester rettet mot alle rusmiddelmisbrukere.

A. Opplysning, råd og veiledning.

B. Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak.

C. Rettssikring av tilgangen til støttetiltak.

D. Midlertidig husvære med kvalitetskrav.

Område 2: Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering.

A. Oppfølging i behandlingsopplegg.

B. Nødvendige tiltak ved avslutningen av et institusjonsopphold.

Det ble påpekt 1 merknad ved denne revisjonen.

Merknad 1

Kommunen har et system på at tjenester ytes i samsvar med vedtak, men dette bør formaliseres klarere.

For nærmere opplysninger om funnene vises til rapporten pkt. 5 reviderte områder og funn.

Dato: 9. november 2004

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Rendalen kommune i perioden 24. august 2004 – 9. november 2004. Revisjonen inngår som en del av den planlagte tilsynsvirksomheten Fylkesmannen i Hedmark gjennomfører i inneværende år. Tilsynet er landsomfattende og gjennomføres i minst 3 kommuner i alle fylker.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Rendalen kommune har pr. 1.1.2004 ca. 2.150 innbyggere. Kommunen er organisert i åtte virksomheter hvorav helse, sosial og hjemmetjenester utgjør en. Innenfor denne virksomheten utgjør sosialkontor med bl.a. barnevern en fagseksjon Rusmiddelmisbrukere får stort sett tjenester fra virksomhetsområdet helse, sosial og hjemmetjenester. Både fagleder og sosialkonsulenten har klienter med rusproblemer.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• handlingsplan for omsorg, rehabilitering og psykiatri
• årsmelding 2003
• organisasjonskart
• sakspapirer for nylig gjenomført organisering av virksomheten
• rusmiddellpolitisk handlingsplan 2004-2008
• administrativt delegasjonsreglement
• diverse prosedyrer/rutiner
• informasjonsbrosjyre samt utskrift av informasjon på kommunens internettside
• interne rutiner og regler for saksbehandling i sosialtjenesten
• kommunens boligpolitikk vedtatt 29.06.00
• prosjektrapport for kvalitetssikring
• 5 søknader, saksutredning og vedtak for søknader fra rusmiddelmisbrukere om tjenester etter sosialtjenesteloven

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Fylkesmannens brev av 24. august 2004. Varsel om tilsyn.
• Kommunens brev av 17. september 2004. Oversendelse av dokumenter i forbindelse med tilsynet.
• Fylkesmannens brev av 5. oktober 2004. Oversendelse av program for tilsynsdagen

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 24. august 2004

Åpningsmøte ble avholdt 12.oktober 2004

Intervjuer

4 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner
Følgende verifikasjoner ble gjennomført.

• 5 klientmapper med journaler på rusmiddelmisbrukere (hele mappen på de vi tidligere hadde fått tilsendt vedtak på)
• 2 klientmapper på rusmiddelmisbrukere ang. institusjonsopphold
• 2 klientmapper på rusmiddelmisbrukere
• liste over rusmiddelmisbrukere

Verifikasjonene bekreftet i hovedsak det som ellers kom fram i den tilsendte dokumentasjonen og ved intervjuene.

Sluttmøte ble avholdt 12. oktober 2004

Område 1: Tjenester rettet mot alle rusmiddelmisbrukere.

A. Opplysning, råd og veiledning

Tilsynet skal avdekke om kommunen kan redegjøre for:

• hvordan slik opplysning, rådgivning og veiledning tilbys rusmiddelmisbrukere så de kan få hjelp til å mestre egen livssituasjon, få kunnskap om aktuelle rettigheter etter sosialtjenesteloven og få vite hvor annen relevant hjelp ytes
• hvem som har ansvaret for og oppgaven med å gi opplysning, råd og veiledning
• at det ikke kreves rusfrihet før kontakt opprettes

Det er ikke påvist avvik eller merknader under dette området.

Kommentarer:

Kommunen har god oversikt over sine rusmiddelmisbrukere, og det er derfor vårt inntrykk at opplysning, råd og veiledning gis til de som melder behov for dette.

B. Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak.

Tilsynet skal avdekke om kommunen kan redegjøre for:

• hvor ansvar og myndighet for å sikre praktisk bistand/opplæring, støttekontakt og plass i institusjon for rusmiddelmisbrukere er plassert i kommunen
• hvem som ivaretar disse oppgavene
• hvordan slike tjenester er gjort tilgjengelige for rusmiddelmisbrukere
• hvordan slike tjenester er tilpasset rusmiddelmisbrukere
• at administrasjonen som behandler henvendelser om sosial tjenester etter § 4-2 har en åpningstid på lik linje med andre kommunale etater

Det er ikke påvist avvik eller merknader under dette området.

Kommentarer:

Ansvaret for å yte de ulike tjenestene etter sosialtjenesteloven § 4-2 er stort sett tillagt virksomheten helse/sosial og hjemmetjenesten. Selv om det innenfor denne virksomheten er flere fagavdelinger er det likevel fylkesmannens oppfatning at kommunens oversiktlige forhold gir tilgjengelighet til de ulike tjenestene som rusmiddelmisbrukerne måtte ha behov for.

C. Rettssikring av tilgangen til støttetiltak.

Tilsynet skal avdekke om kommunen kan redegjøre for:

• det skjer en løpende vurdering av søknader som er begrunnet i akutte bistandsbehov fra rusmiddelmisbrukere
• muntlige anmodninger og skriftlige søknader om støttetiltak etter kap. 4 fra rusmiddelmisbrukere blir identifisert, vurdert og behandlet uten ugrunnet opphold
• kommunen yter tjenester i samsvar med vedtak

Merknad 1.

Kommunen har et system på at tjenester ytes i samsvar med vedtak, men dette bør formaliseres klarere.

Det vises i denne forbindelse til sosialtjenesteloven §§ 2-1 første og annet ledd.

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• det kommuniseres mellom saksbehandlere på fagområdet, men det kan være noe tilfeldig både i omfang og hyppighet
• faste formaliserte møteplasser hvor et av temaene er oppfølging av vedtak om ytelser til rusmiddelmisbrukere finnes ikke

D. Midlertidig husvære med kvalitetskrav

Tilsynet skal avdekke om kommunen kan redegjøre for:

• at rusmiddelmisbrukere tilbys et midlertidig husvære med mulighet til å:
  lage varme måltider
  ivareta nødvendig hygiene
  få ro til å hvil for å kunne følge opp et arbeid
  motta besøk
  kunne motta praktisk bistand og oppfølging fra kommunen ved behov

Kommentarer:

Kommunen har god kapasitet på kommunale leiligheter. På bakgrunn av fraflytting fra kommunen er det også generelt god tilgang på boliger.

Område 2: Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering.

A. Oppfølging i behandlingsopplegg.

Tilsynet skal avdekke om kommunen kan redegjøre for:

• hvem som har ansvaret for at rusmiddelmisbrukere under behandling mottar oppfølging
• hvem som er tildelt oppgaven med å følge opp
• hvilke brukere som p.t. mottar bistand fra kommunen for å komme ut av sitt misbruk
• hvor hyppig slik oppfølging skjer
• hvordan ansvaret for kartlegging og oppfølging blir ivaretatt
• hvem som har myndighet til å avgjøre omfanget og oppfølgingsformen

Det er ikke påvist avvik eller merknader under dette området.

Kommentarer:

Ansvaret for rusmiddelmisbrukerne var klart plassert under behandlingen. Kommunen hadde relativt få rusmiddelmisbrukere og dermed også få som hadde vært til behandling. På tilsynsdagen var det ingen klienter under behandling i institusjon.

B. Nødvendige tiltak ved avslutningen av et institusjonsopphold.

Tilsynet skal avdekke om kommunen kan redegjøre for:

• om det er rusmiddelmisbrukere i institusjoner og eventuelt hvem dette er
• hvem som innehar oppgaven med å legge til rette nødvendige tiltak ved avslutningen av oppholdet
• hvordan kartlegging av behov for nødvendig tiltak gjennomføres sammen med brukeren.
• hvordan kommunen samarbeider med andre instanser om nødvendige oppfølgingstiltak der det under samtalene er framkommet behov for slike tiltak

Det er ikke påvist avvik eller merknader under dette området.

Kommentarer:

Klientene som tidligere hadde vært i behandling ble fulgt opp i kommunen, både ved avslutningen av behandlingen og senere. Det er vårt inntrykk at det ble tilrettelagt for nødvendige tiltak ved avslutningen av oppholdet i samarbeid med klienten.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:

rådgiver Marit Skjerven Amlien
førstekonsulent Lars Erik Kvaale
seniorrådgiver Inger Marie Tofthagen.
I tillegg deltok rådgiver Marianne Cae som observatør.