INNHOLD

Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold
3. Dokumentunderlag
4. Gjennomføring
5. Reviderte områder og funn
6. Deltakere ved tilsynet

Sammendrag
Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

• Opplysning råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon.
• Midlertidig husvære
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold.

Ved tilsynet ble det ikke avdekket avvik. Det ble gitt fire merknader.

Dato: 3. januar 2005

Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsyn med tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere etter sosialtjenesteloven kap 4 og kap 6.

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere i Nesna kommune i perioden 13.07.04. –07.12.04.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler eventuelle avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Med virkning fra 01.01.04. ble det foretatt en omorganisering i kommunen, samtidig som det ble foretatt en betydelig bemanningsreduksjon. I den nye organisasjonsmodellen skilles det mellom forvaltning og tjenesteproduksjon.

Arbeidsoppgavene utført av det tidligere sosialkontoret er nå tillagt en fagkonsulent plassert i forvaltningstjenesten.

Forvaltningstjenesten ved fagkonsulenten har koordineringsansvaret for tiltak overfor rusmiddelmisbrukerne. Fagkonsulenten skal gi råd og veiledning, og fatter alle vedtak etter sosialtjenestelovens kapitler 4 og 6. Hjemmetjenesten gir innstilling til forvaltningstjenesten når det gjelder tjenester etter §§ 4-2 a, c og d.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Organisasjonskart som viser hovedstrukturen i ny organisering
• Organisasjonskart over forvaltningstjenesten
• Reglement for delegering av myndighet til rådmannen
• Tre enkeltvedtak om behandling i institusjon

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Varsel om tilsyn datert 13.07.04.
• Brev fra Nesna kommune datert 27.08.04., med vedlegg av deler av den etterspurte dokumentasjonen.
• Brev fra Fylkesmannen datert 04.10.04. med foreløpig dagsplan for tilsynet.
• Brev fra Nesna kommune datert 30.09.04., mottatt av Fylkesmannen 11.10.04. Etterspurt dokumentasjon var ikke vedlagt.
• Brev fra Fylkesmannen til Rådmannen i Nesna datert 18.10.04., med anmodning om å sende etterspurt dokumentasjon.
• Brev fra Nesna kommune datert 25.10.04. med vedlegg av etterpurt dokumentasjon.
• Brev fra Fylkesmannen datert 10.11.04. med dagsplan for tilsynet.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 13.07.04

Formøte ble ikke avholdt

Åpningsmøte ble avholdt 07.12.04.

Intervjuer ble gjennomført 07.12.04. 5 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner
Fylkemannen gikk igjennom klientmapper på personer som mottar tjenester etter sosialtjenesteloven kap 4. og kap 6.

Sluttmøte ble avholdt 07.12..04

A. Opplysning, råd og veiledning.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer rusmiddelmisbrukere opplysning, råd og veiledning som kan bidra til å løse eller forebygge sosiale problemer.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-1.

Revisjonen omfattet organiseringen, tilgjengelighet og innretningen av opplysning, råd og veiledningen, og ikke kvaliteten på innholdet.

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Merknad 1:
Det er usikkert om Nesna kommune har tilstrekkelig med personellressurser til å sikre at rusmiddelmisbrukere får opplysning, råd og veiledning som kan bidra til å løse eller forebygge sosiale problemer.

Kommentar:

Det går fram av intervjuene at det kun er en person -fagkonsulenten - som er tillagt ansvar med å gi opplysning råd og veiledning til rusmiddelmisbrukere.

Fagkonsulenten har et svært omfattende arbeidsområde. I tillegg til arbeidet overfor rusmiddelmisbrukere, beskrevet under punkt 2 overfor, har han ansvaret for all saksbehandling etter sosialtjenestelovens kapittel 5, samt at han fatter alle vedtak om pleie- og omsorgstjenester etter sosialtjenesteloven og kommunehelsetjenesteloven. Han har videre ansvaret for bevillingssaker og beredskapssaker.

B. Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon, er innrettet slik at tjenestene representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-2 a, c og d.

Tjenester som mer retter seg mot rusmiddelmisbrukeres familie, som avlastning etter § 4-2 b, og omsorgslønn etter § 4-2 e, og tjenester til familien etter § 6-1 første ledd, siste setning, var ikke omfattet av revisjonen.

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Merknad 2:
Det er ikke utarbeidet rusplan eller annen utredning som synliggjør kommunens oppgaver og planer for sosialtjenestetilbudet for rusmiddelmisbrukere.

Kommentar:

Tilsynet får det inntrykk at sosiale tjenester vil kunne tilbys til rusmiddelmisbrukere som måtte ha behov for hjelp. På bakgrunn av at kommunen ikke kan vise til at sosiale tjenester blir etterspurt av rusmiddelmisbrukere, synes det imidlertid noe usikkert om disse tjenestene oppleves som et reelt og tilgjengelig tilbud av rusmiddelmisbrukerne. Ved å utarbeide rusplan vil kommunen måtte sette fokus på gruppen rusmiddelmisbrukere, og dermed innrette tjenestene slik at de representerer et reelt og tilgjengelig tilbud for dem.

C. Rettssikring av tilgangen til støttetiltak

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 får tildelt tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, 4-2a, c og d, 4-3, jf 8-1.

Under tilsynet ble ikke kvaliteten på saksbehandlingen gjennomgått spesielt.

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

D. Midlertidig husvære med kvalitetskrav

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet.

Myndighetskravet følger av § 2-1 første og annet ledd, jf § 4-5.

Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader på dette området.

Område 2, Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering.

A. Oppfølging i behandlingsopplegg.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig med hjemmebesøk.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd jf første ledd, jf 4-1.

Dette myndighetskravet omfatter kommunens oppfølging under behandling både i og uten for institusjon. Denne revisjonen omfatter ikke behandlingen, kun hvordan kommunen ivaretar oppgaven med å følge opp slik behandling.

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Det er usikkert om Nesna kommune har tilstrekkelig med personellressurser til å sikre at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp.

Kommentar:

Det går fram av intervjuene at forvaltningstjenesten har koordineringsansvar for tjenester til rusmiddelmisbrukere, herunder at de som er under behandling følges opp. I praksis er det fagkonsulenten som har koordineringsansvaret. Med tanke på alle arbeidsoppgavene som er tillagt denne ene stillingen, er det usikkert om rusmiddelmisbrukere som er under behandling kan følges opp i tilstrekkelig grad.

B. Nødvendige tiltak ved avslutningen av et institusjonsopphold.

Myndighetskrav : Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak etter avslutningen av oppholdet.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd og 6-1 fjerde ledd, jf første ledd, jf 4-1.

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Merknad 4:
Det er usikkert om Nesna kommune har tilstrekkelig med personellressurser til å sikre at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak etter avslutningen av oppholdet. Det vises til kommentar under merknad 3.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:
Berit Kjølmoen og Liv Berit Nybakk