Lier kommune er organisert etter en to nivå modell. Rådmannsnivå og virksomhetsledernivå.

Seks virksomheter gir tjenester til psykisk utviklingshemmede, tre bofellesskap, virksomhet habilitering som er inkludert barne- og avlastningsbolig og to virksomheter som gir hjemmetjenester.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Organisasjonskart over kommunen, samt hvordan tjenester til psykisk utviklingshemmede er organisert.
• Kommunens delegasjonsreglement, hvor det fremkommer hvem som fatter vedtak etter lov om sosiale tjenester, kapittel 4, til psykisk utviklingshemmede.
• Opplæringsplan for de som arbeider i bofellesskap hvor det bor psykisk utviklingshemmede.
• Oversikt om hvordan kommunen organiserer arbeidet med internkontroll i sosial- og helsetjenesten.
• Oversikt over alle ansatte som arbeider i forhold til psykisk utviklingshemmede.
• Kopi av vedtak over innvilgede tjenester, etter lov om sosiale tjenester § 4-2 bokstav a og c, til psykisk utviklingshemmede som har vedtak etter kapittel 4A.
• Kopi av vedtak over innvilgede tjenester, etter lov om sosiale tjenester § 4-2 bokstav a og c, til psykisk utviklingshemmede som det er sendt meldinger om bruk av skadeavvergende tiltak i nødsituasjoner på.
  

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 28.02.2005.

Formøte ble ikke avholdt.

Åpningsmøte ble avholdt 27.05.2005.

Intervjuer

15 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner
Verifikasjoner ble gjennomført 27.05.2005, her ble mapper og journaler gjennomgått, samt rapporter fra kommunens interntilsyn ble gjennomgått.

Sluttmøte ble avholdt 27.05.2005.

Område 1:
Sosiale tjenester til personer med utviklingshemming - ved endring av bistandsbehov.

På dette reviderte området ble det ikke gjort funn som ga grunnlag for å konstatere avvik.

Det ble heller ikke gitt merknader.

Område 2:
Ulovlig bruk av tvang og makt overfor personer med psykisk utviklingshemming.

Avvik 1:
Lier kommune bruker uhjemlet tvang og makt overfor 3 personer med psykisk utviklingshemming

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Sosialtjenesteloven §§ 4A-5 bokstav b, jfr 4A-2 andre ledd, jfr Forskrift om internkontroll
• § 4 bokstav g.

Kommentarer:

Tre personer med psykisk utviklingshemming hadde inngripende varslingssystemer som det ikke var fattet vedtak om og overprøvd av Fylkesmannen. Disse alarmene har hjelpeverge tidligere gitt samtykke til å bruke. Bruk av inngripende varslingssystemer skal nå alltid regnes som bruk av tvang eller makt etter reglene i kapittel 4A. Bruk av slike systemer må hjemles som tiltak etter § 4A-5 tredje ledd b, eller c, og det skal fattes vedtak.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Det fremkom under intervju at 3 tjenestemottakere har installert alarm, som må anses som inngripende, uten at det er fattet vedtak etter sosialtjenesteloven kapittel 4A.

Avvik 2:
Lier kommune treffer beslutning om skadeavvergende tiltak i nødsituasjoner, hvor det skulle ha vært fattet vedtak om planlagt skadeavvergende tiltak i gjentatte nødsituasjoner.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Sosialtjenesteloven §§ 4A-5 tredje ledd bokstav b og 4A-7, jfr Forskrift om internkontroll
• § 4 bokstav g.

Kommentarer:

Skadeavvergende tiltak i nødsituasjoner skal fange opp situasjoner som oppstår akutt, der beslutning om bruk av tvang må fattes umiddelbart på stedet. Skadeavvergende tiltak i nødsituasjoner vil oppstå sporadisk slik at det derfor ikke vil være grunnlag for å vurdere ytterligere saksbehandling og vedtak om planlagte tiltak etter § 4A-5 tredje ledd bokstav b.

Når det gjelder bruk av planlagt skadeavvergende tiltak i gjentatte nødsituasjoner, kreves det i §§ 4A-5 og 4A-7 at kommunen skal fatte vedtak om bruk av tvang og makt. Vedtaket skal sendes Fylkesmannen for overprøving.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Det fremkom under intervju og tilsendte meldinger at Lier kommune treffer beslutning om skadeavvergende tiltak i nødsituasjoner. Alvorlighetsgrad og omfang av tvangsbruken tilsier at det skulle vært fattet vedtak om skadeavvergende tiltak i gjentatte nødsituasjoner.

Område 3:
Gjennomføring av tiltak med planlagt bruk av tvang og makt.

Avvik 1:
Lier kommune sikrer ikke at planlagt bruk av tvang og makt gjennomføres i samsvar med vedtak.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Sosialtjenesteloven §§ 4A-7 tredje ledd bokstav c, jfr | 4A-8.
• Forskrift om internkontroll § 4 bokstav g.

Kommentarer:

Kommunen må etablere ordninger som sikrer at alt personale er kjent med innholdet i vedtaket i vedtak som er overprøvd av Fylkesmannen og forsikre seg at om at bruk av tvang og makt gjennomføres i samsvar med vedtaket. I tillegg til å tilrettelegge tjenestetilbudet i overensstemmelse med reglene i § 4A-1 annet ledd, plikter kommunen å gi nødvendig opplæring etter lost. § 2-3, herunder veiledning og oppfølging i gjennomføring av tiltak etter kapittel 4A.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Det fremkom under intervju at tiltak om planlagt bruk av tvang og makt ikke gjennomføres i samsvar med vedtak overprøvd av Fylkesmannen.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:
Avdelingsdirektør Anne Cathrine Dahl.
Førstekonsulent Hanne Damsgaard.
Førstekonsulent Irene Bredvold.
Rådgiver Tom Tvenge.