Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:
Revisjonen inngår i Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år.
Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjonsmetodikk i Narvik kommune i perioden 02.03 - 26.08 2004.
Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:
En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.
Narvik kommune har delt pleie- og omsorgssektoren inn i forskjellige distrikter. Hvert distrikt ledes av avdelingsleder som rapporterer til HOS-sjef. Miljøarbeidertjenesten skal betjene hele kommunen og er formelt underlagt psykiatritjenesten.
Sosialtjenesten er særskilt delaktig i forhold til å iverksette behandlingstiltak overfor rusmisbrukere, men den praktiske oppfølgingen av personer som får behandling i institusjonen skjer i hovedsak gjennom miljøarbeidertjenestens virke. Sistnevnte driver også oppsøkende virksomhet direkte rettet mot brukere som har behov for praktisk hjelp i hverdagen.
Sosialtjenesten er også tillagt ansvar for å skaffe midlertidig bolig. Bolig fordeles ved at sosialkontoret har representant i boligfordelingsnemd.
Helseavdelingen ved kommunelege kan også henvise/søke inn brukere til behandling i institusjon. I enkelte tilfeller er ikke dette koordinert med sosialtjenesten.
Videre opplyses det at kommunens internkontrollsystem ikke er ferdig utviklet innenfor alle områdene. Det er kun miljøarbeidertjenesten som har utviklet og iverksatt tilfredsstillende intemkontroll. HOS- sjef opplyser at kommunen vil kunne ha en internkontroll som fungerer innenfor hele helse- og omsorgsetaten i løpet av første kvartal 2005.
Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:
7. Reviderte områder og funn
Område 1: Tjenester rettet mot alle rusmisbrukere
7.1.1 Opplysning. råd og veiledning
Myndighetskrav:
- Kommunen skal sikre at det gis opplysning, råd og veiledning som kan bidra til å forebygge sosiale problemer. Jf. lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd ,jf. 6-i,jf. 4-1.
Kommentar:
Revisjonen omfattet organiseringen, ti!gjengelighet og innretningen av opplysning, råd og veiledning, og ikke kvaliteten på denne tjenesten.
Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader innenfor dette området.
7.1.2 Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak
Myndighetskrav:
- Kommunen skal sikre at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i omsorgsinstitusjon, er innrettet slik at tjenestene representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere. Jf. lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd,jf. 6-1, jf. 4-2 a,c og d.
Kommentar:
Tjenester som mer retter seg mot rusmiddelbrukerens familie, som avlastning etter § 4-2 b, omsorgslønn etter § 4-2 e og tjenester til familien etter § 6-i første ledd, var ikke omfattet av revisjonen.
Det ble ikke funnet avvik eller påpekt merknader innenfor dette området.
7.1.3 Rettsikring av tilgangen til støttetiltak
Avvik 1:
Myndighetskrav:
- Kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 tildeles tjenester i samsvar med sosialtjeneste!ovens bestemmelser om enkeitvedtak. Jf. lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd,jf. 6-1, 4-2 a, c og d, 4-3,jf. 8-1.
Kommentar:
Det fremgår at miljøarbeidertjenesten utøver tjenester i henhold til § 4-2 a - praktisk bistand og opplæring, dette uten at kommunen fatter enkeitvedtak når disse tjenestene tildeles overfor rusmisbrukere. Kommunen har utviklet rutiner hvor pleie - og omsorgstjenesten ikke behandler deler av de tjenester som faller inn under § 4-2 a, men overlater dette til miljøarbeidertjenesten uten at disse ytelsene rettsikres gjennom enkeitvedtak overfor den enkelte rusmisbruker.
Avviket er basert på følgende observasjoner:
Avvik 2:
Myndighetskrav:
- Kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 tildeles tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak. Jf. lov om sosiale tjenester §sS 2-1 første og annet ledd,jf. 6-1, 4-2 a, c og d, 4-3,jf. 8-1.
Kommentar:
Det fremgår at kommunen har rusmisbrukere som er tildelt vedtak om støttekontakt, uten at kommunen har engasjert personer som kan utøve støttekontaktfunksjonen. Når brukere er tildelt støttekontakt gjennom enkeltvedtak, så foreligger det rettskrav på denne tjenesten. Kommunen er derfor forpliktet til å iverksette dette tiltaket slik at vedtaket får et reelt innhold. Dette medfører at kommunen må utvikle rekrutteringsrutiner som innebærer at personer finner det hensiktsmessig å være støttekontakter.
Det er usikkert hvor omfattende avviket er, men det opplyses at dette gjelder flere personer som misbruker rusmidler.
Avviket er basert på følgende observasjon:
7.1.4 Midlertidig husvære med kvalitetskrav
Merknad 1:
Myndighetskrav:
- Kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet. Myndighetskravet følger av sosialtjenestelovens § 2-1 første og annet ledd, jf. § 4-5.
Kommentar:
I følge rundskriv U-5/2003, ”Veileder for kvalitetskrav til midlertidig husvære etter lov om sosiale tjenester § 4-5”, skal kommunen ha et system som sikrer rusmiddelmisbrukere midlertidig husvære når behovet oppstår. Det understrekes at tilbudet må kunne etableres hurtig, og at kommunen skal føre internkontroll med at virksomhet og tjenester etter § 4-5 er i samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av lov og forskrift, jf. sosialtjenesteloven § 2-1.
Det fremgår at alle rusmisbrukere tilbys midlertidig bolig dersom de er i en situasjon som tilsier at de har behov for dette tiltaket. Videre opplyses det at kommunen disponerer boliger til denne gruppen i Beisfjordveien, boligblokker som består av mange eldre og nedslitte leiligheter som ikke har vært vedlikeholdt på mange år. Standarden beskrives som svært dårlig sammenliknet med hva som normalt forventes etter dagens krav til boforhold.
Det fremgår også at det er svært ugunstig for beboerne at så mange personer med sammenfallende problematikk er plassert sammen i dette boligkomplekset. Det opplyses at dette ikke god ruspolitikk med tanke på utviklingen av brukerkarrierer, samt ettervern av beboere som er under behandling for rusproblemer.
Merknaden er basert på følgende observasjon:
Område 2: Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering
7.2.1 Oppfølging i behandlingsopplegg
Myndighetskrav:
- Kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig med hjemmebesøk. Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, og § 6-1 fjerde ledd,jf. første ledd,jf. § 4-1.
Kommentar:
Dette myndighetskravet omfatter kommunens oppfølging under behandling både i og utenfor institusjon. Denne revisjonen omfatter ikke behandlingen i seg selv, men kun hvordan kommunen ivaretar oppgaven med å følge opp slik behandling.
Det ble ikke funnet avvik eller grunnlag for merknader innenfor dette området.
7.2.2 Nødvendige tiltak ved avslutning av et institusjonsopphold
Myndighetskrav:
- Kommunen skal sikre at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold, og at det legges til rette for nødvendige tiltak etter avslutning av oppholdet. Myndighetskravet følger av § 2-1 første og annet ledd, og § 6-1 fjerde ledd,jf. første ledd,jf. § 4-1.
Det ble ikke funnet avvik eller grunnlag for merknader innenfor dette området.
8. Deltakere ved tilsynet
Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.
I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.