Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

• Kommunen sikrer at tjenestemottakernes tjenestetilbud etter sosialtjenesteloven
  § 4-2 a-d endres i samsvar med endring i grunnleggende behov.
• Kommunen sikrer at ulovlig makt og tvangsbruk ikke finner sted.
• Kommunen sikrer at tiltak som innebærer planlagt bruk av tvang og makt gjennomføres i samsvar med vedtak hjemlet i sosialtjenesteloven § 4A-7 og § 4A-8.

Tilsynet ble utført ved innhenting av dokumentasjon fra virksomheten, og intervjuer med ansatte og ledere i virksomheten. Intervjuene ble foretatt i Stokke rådhus.

Tjenesteyterne var gitt opplæring i hvilke prosedyrer som gjaldt i forhold til den enkelte beboer de hadde kontakt med. Det var i liten grad gitt opplæring om kapittel 4 a, men tjenestyterne hadde likevel en god forståelse for innholdet og hensikten bak bestemmelsene om bruk av tvang og makt overfor psykisk utviklingshemmede. Det var planlagt opplæring høsten 2005 vedrørende internkontroll og kapittel 4a for alle ufaglærte tjenesteytere. Tjenesteyterne ga uttrykk for å ha stor bevissthet rundt problemstillinger i forhold til bruk av tvang og makt, og viktigheten av å ivareta tjenestemottakernes integritet.

Ved gjennomgang av oversendt dokumentasjon fant vi at det forelå nyere vedtak og individuell plan for de aktuelle tjenestemottakerne. Tilsynet viste at det forelå rutiner for jevnlige evalueringer av behovene til tjenestemottakerne for å motta sosiale tjenester etter sosialtjenesteloven § 4-2 a-d.

Fylkesmannen har ikke mottatt vedtak eller meldinger om tvang og makt fra Stokke kommune i 2005. Tilsynet ga ikke holdepunkter for at det var brukt tvang og makt overfor tjenestemottakere, som skulle vært meldt eller fattet vedtak om etter sosialtjenesteloven kapittel 4a.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik eller merknader i tilsynet.

Tønsberg, 280605

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon i Stokke kommune i perioden 3. februar 2005 – 21. april 2005. Dette er et landsomfattende tilsyn for 2005 knyttet til rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor personer med utviklingshemning. Dette landsomfattende tilsynet er initiert fra Statens helsetilsyn og inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år.

Tilsynet er blitt gjennomført ved systemrevisjon av kommunens tjenester overfor personer med utviklingshemning. I Stokke har vi ikke foretatt stedlig tilsyn i tilknytning til psykisk utviklingshemmede beboere, da det ikke forelå vedtak om bruk av tvang og makt overfor tjenestemottakere.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt
• om det sikres jevnlige vurderinger av tjenestebehov i forhold til lov om sosiale tjenester § 4-2 a-d

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Det var etablert et internkontrollsystem for tjenesten som var under revisjon. Det var planlagt kurs i nytt internkontrollsystem høsten 2005.

De ansatte opplevde at det var en lav terskel for å ta opp problemstillinger og forslag til forbedringer. Klientenes behov diskuteres jevnlig ved boenheten, og fører til endringer i tjenesteytelsen.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• organisasjonskart virksomheten
• organisasjonskart med ansvarsfordeling
• aktuelle prosedyrer for saksbehandling og oppfølging/opplæring
• årshjul – kompetanseplan
• budsjett kapittel 4a
• siste fem aktuelle enkeltvedtak etter lov om sosiale tjenester § 4-2
• individuelle planer for ovennevnte personer med enkeltvedtak
• delegasjon anvisning

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Varsel om tilsyn med presisering 040205 og 240205
• Brev med dokumenter fra Stokke kommune datert 110305
• Brev fra Fylkesmannen datert 310305 til Stokke kommune med tidsplan for tilsynet

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 4. februar 2005

Formøte ble ikke avholdt .

Åpningsmøte ble avholdt 21. april 2005

Intervjuer

9 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner
Det ble ikke foretatt spesielle verifikasjoner i forbindelse med tilsynet.

Sluttmøte ble avholdt 21. april 2005.

Område 1:
Kommunen sikrer at tjenestemottakernes tjenestetilbud etter sosialtjenesteloven
§ 4-2 a-d endres i samsvar med endring i grunnleggende behov

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Beboeres behov var jevnlig gjenstand for diskusjon. Endret behov førte til endringer i vedtak. Endringer i dagtilbud skjedde i større grad ut fra tilgjengelige ressurser enn beboeres behov. Dagtilbud dekkes ikke av § 4-2 a-d, og faller utenfor denne revisjonens område, men manglende dagtilbud kan komme i strid med krav til faglig forsvarlighet og forskrift om kvalitet i pleie og omsorgstjenesten.

Område 2:
Kommunen sikrer at ulovlig makt og tvangsbruk ikke finner sted.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik eller merknader på dette området.

Område 3:
Kommunen sikrer at tiltak som innebærer planlagt bruk av tvang og makt gjennomføres i samsvar med vedtak hjemlet i sosialtjenesteloven § 4A-7 og § 4A-8

Det ble ikke funnet avvik på dette området.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:
Rådgiver Martin Rutherfurd (revisjonsleder)
Rådgiver Inger Johanne Ek (revisor)
Rådgiver Dag Wendelboe (revisor)