Helsetilsynet i Rogaland gjennomførte 4. – 7. oktober 2005 tilsyn med helsetjenesten i Statoil. Tilsynet ble utført som en systemrevisjon.
Systemrevisjonen omfattet virksomhetens overordnede interne styringssystemer innen området helse, miljø og sikkerhet.
Med bakgrunn i rammeforskriftens § 12 ble helsemessige forhold nevnt i aktivitetsforskriften kap. III gjennomgått.
Statoil er et selskap med store driftsvariasjoner på de ulike installasjonene på sokkelen. På bakgrunn av dette har selskapet valgt å differensiere bemanningen og organiseringen av helsepersonell offshore. Til tross for dette synes det som om helsetjenestnetilbudet til sokkelarbeiderne er homogent.
Selskapets styrende dokumenter, prosedyrer og retningslinjer er i all hovedsak kjent nedover i organisasjonen. Det er klare faglige krav til helsearbeiderne i selskapet, både de faste ansatte og de innleide. Det er også etablert system for en jevnlig oppdatering og etterutdanningsvirksomhet for helsepersonellet.
Helsetilsynet i Rogaland har konstatert følgende avvik:
Selskapet tillater at personer som det definerer som gjester, er ute på installasjonene uten godkjent helseerklæring, til tross for at de er der i sin ervervsmessige virksomhet.
2. desember 2005
Janne Skumlien Myrland ass.fylkeslege/revisjonsleder |
Berit Kvalvaag Grønnestad fylkessykepleier/revisor |
Lone Merethe Solheim jurist/revisor |
Agnes Lea Tvedt rådgiver/revisor |
1. Innledning
Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon av helsetjenesten i Statoil. Revisjonen inngår som en del av den planlagte tilsynsvirksomhet Helsetilsynet i Rogaland gjennomfører inneværende år.
Formålet med tilsynet var å se i hvilken grad selskapet hadde etablert overordnede styringssystemer som omfattet helsemessige forhold. Man ville også kartlegge i hvilken grad disse systemene ble gjennomført i praksis på organisasjonens ulike nivåer. Med bakgrunn i dette ble følgende forhold gjenstand for tilsyn:
- Helsetjenesten og dens oppgaver
- Vaktlegeordningen
- Legemidler og medisinsk teknisk utstyr
- Smittevern
- Oppfølging av helsekrav til arbeidstakere i petroleumsvirksomheten
En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.
- Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av krav fastsatt i medhold av lov eller forskrift.
- Merknad er forhold som ikke er i strid med krav fastsatt i medhold av lov eller forskrift, men der tilsynsmyndighetene finner grunn til å påpeke mulighet for forbedring.
2. Beskrivelse av virksomheten – særlige forhold
Statoil er for tiden inne i en omorganiseringsprosess der målet er at både lege og sykepleier/HMS-koordinator skal organiseres i linjen og knyttes til de ulike resultatenhetene i ”undersøkelse og produksjon, Norge” (UPN). Områdelege skal i denne prosessen utgå som funksjon. For øvrig fyller legene titlene vaktlege, faglig ansvarlig lege, fagleder sokkelhelsetjeneste og sjeflege. For tiden bekler sjeflegen også stillingen som direktør for helse- og arbeidsmiljø.
Sykepleierne har enten funksjon som sykepleier, HMS-koordinator (kombinert sykepleier og sikkerhetskoorrdinator) eller SAR-sykepleier. Sykepleierne rapporterer oppgavemessig til plattformsjef og i medisinske spørsmål til faglig ansvarlig lege. Statoil benytter delvis egne ansatte sykepleiere og delvis innleid personell fra utleiefirma.
Statoil har i alt 4 ulike måter å organisere vaktlegefunksjonen på. Delvis benyttes egne ansatte leger (Tampenområdet), delvis kjøpes tjenesten av Golbal Medical Support (GMS) (Sleipner/Draupner og Hammerfest). I Kristiansund er det en egen ordning med leger i 5-delt vakt. Statoils egne vaktleger inngår i bedriftens 2.linje-beredskap.
Når det gjelder områdeberedskap og SAR-tjeneste har Statoil et delvis samarbeid med Norsk Hydro. Det finnes SAR-maskiner stasjonert på Statfjord B, Heidrun samt i Hammerfest.
Statoils virksomhet på de ulike sokkelavsnitt er meget differensiert. Dette har resultert i at selskapet har valgt en noe ulik bemanningsprofil når det gjelder helsepersonell. Dette gjelder både i antall og rent funksjonsmessig. Til tross for dette synes det som om helsetilbudet til sokkelarbeiderne er homogent.
Statoil har definert klare krav til faglig kompetanse for alt helsepersonell. Det stilles de samme krav til innleid og fast ansatt personell. Det er i tillegg etablert systemer for faglig oppdatering og utvikling for personellet. Dette gjelder også for førstehjelpere på installasjonene.
Som et ledd i å kvalitetssikre behandlingsprosedyrer og medisinske ferdigheter hos helsepersonellet, har Statoil inngått et samarbeid med akuttmedisinsk avdeling på Haukeland Universitetssykehus.
3. Dokumentgrunnlag
Selskapets egne styrings- og arbeidsdokumenter vedr. området helse, miljø og sikkerhet, tilsendt på forhånd:
1) OR 001 Organisasjon, roller og ansvar
2) WR 1145 HMS-kompetanse
3) WR 1146 Arbeidsmiljø
4) WR 1147 Arbeidsmiljøovervåkning
5) WR 1148 Hygiene og drikkevannskontroll sokkel
6) WR 1149 Medisinsk evakuering
7) TR 0817 Helsekrav
8) TR 0818 Krav til primærhelsetjenesten på norsk sokkel
9) TR 0819 Akuttmedisinske behandlingsprosedyrer
10) TR 0821 Helsemessig beredskap
11) TR 0822 Drift helsekontor sokkel
12) TR 1001 Risikobasert helseovervåkning
13) TR 1131 Kompetansekrav for sokkelsykepleiere
14) TR 1371 Administrative rutiner ham.net
15) Smittevernplan UPN
16) Vurdering av HMS-koordinatorfunksjonen på SFA og SFC
17) Statoil kontrakt no. 4500824597 vedlegg A- arbeidsbeskrivelse
Dokumenter mottatt under tilsynet:
- Risikovurdering av Pride Helsejournalsystem på bakgrunn av krav i personopplysningsloven
Korrespondanse mellom virksomheten og Helsetilsynet i Rogaland
- Varsel om tilsyn, fra Helsetilsynet i Rogaland datert 5.september 2005
- Dokumentasjon med foreløpig intervjuplan, fra Statoil, datert 13.september 2005
- Bekreftelse på tilsynsvarsel, fra Helsetilsynet i Rogaland, datert 21.09.05
- Endelig intervjuplan, fra Statoil, datert 26. september 2005
- Revidert intervjuplan, fra Statoil, datert 03.oktober 2005
4. Gjennomføring
Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:
Revisjonsvarsel ble sendt ut 5.september 2005.
Det ble avholdt formøte i Statoils lokaler på Forus Øst 8. oktober 2005.
Intervjuer ble gjennomført 4., 6. og 7. oktober 2005 hos Statoil, Forus Øst.
I alt 10 personer ble intervjuet.
Sluttmøte ble avholdt 7. oktober 2005.
5. Reviderte områder og funn
Helsetjenesten
Helsetilsynet i Rogaland undersøkte om
- en lege er faglig ansvarlig for helsetjenesten.
- sykepleierbemanningen på innretningene er tilstrekkelig for å ivareta helsetjenesten på en forsvarlig måte.
- helsetjenesten har en selvstendig og uavhengig stilling i faglige spørsmål.
Det ble ikke funnet avvik på området.
Helsetjenestens oppgaver
Helsetilsynet i Rogaland undersøkte
- om helsetjenesten fremmer helse og bidrar til å forebygge sykdom og skade på bakgrunn av forhold ved virksomheten som kan virke inn på helsetilstanden.
- om helsetjenesten påser at de hygieniske forholdene knyttet til helsetjenesten er ivaretatt på en forsvarlig måte.
- om helsetjenesten setter i verk forebyggende tiltak innenfor sitt ansvarsområde.
- diagnostisk praksis og behandlingsprosedyrer i forbindelse med sykdom og skader, herunder prinsipper for delegering av ansvar fra lege til sykepleier.
- organiseringsprosedyrer ved behov for førstehjelp ved ulykker, herunder opplæring av førstehjelpere og kvalitetssikring av deres kunnskapsnivå.
Merknad:
Ved mistanke om smittsom sykdom gis det ikke rutinemessig melding til forpleiningspersonell slik at forsterkede vaske- og rengjøringsprosedyrer kan iverksettes.
Vaktlegeordning
Helsetilsynet i Rogaland undersøkte om
- selskapet har ordninger som sikrer at lege til enhver tid kan kontaktes og ved behov komme ut til innretningen.
Det ble ikke funnet avvik på området.
Legemidler og medisinsk utstyr
Helsetilsynet i Rogaland undersøkte
- om innretningene mottar sine leveranser av legemidler fra godkjent leverandør.
- om rekvirering skjer etter forskriften, herunder sykepleiers rekvireringsfullmakt og leges kontroll av dette.
- om transport, mottak og oppbevaring av legemidler skjer på en slik måte at disse ikke kommer uvedkommende i hende.
- om selskapet regelmessig gjennomfører tilsyn av legemiddellagre.
- rutiner i forhold til å definere behovet for anskaffelse av legemidler og medisinsk teknisk utstyr.
- rutiner for regelmessig kontroll og supplering av legemidler og medisinsk teknisk utstyr, herunder også rutiner for opplæring av personell som skal betjene utstyret.
Det ble ikke funnet avvik på områdene.
Smittevern
Helsetilsynet i Rogaland undersøkte
- om selskapet har utarbeidet smittevernplaner, herunder beredskapsplaner til bruk ved smitteutbrudd.
- om selskapet har utarbeidet forslag til forebyggende tiltak mot smittsomme sykdommer.
- om det finnes system for å kunne ha oversikt over de infeksjonsepidemiologiske forhold på innretningene.
- rutiner for informasjonsformidling, opplysning og rådgivning til arbeidstakere på innretningene .
Det ble ikke funnet avvik på området.
Helsetilsynet i Rogaland sin kommentar: Selskapet har en smittevernplan som er gjeldende fra 01.10.05. Helsetilsynet i Rogaland registrerer at denne foreløpig ikke er implementert i selskapet.
Oppfølging av helsekrav til arbeidstakere offshore
Helsetilsynet i Rogaland undersøkte om
- helsetjenesten har rutiner for å sikre hjemsendelse/oppfølging av arbeidstakere som ikke tilfredsstiller helsekravene.
- selskapet har etablerte rutiner for å sikre at alle som besøker eller arbeider ved innretningen har gyldige helseattester.
Avvik:
Selskapet tillater at personer som det definerer som gjester, er ute på installasjonene uten godkjent helseerklæring til tross for at de er der i sin ervervsmessige virksomhet.
Avvik fra følgende myndighetskrav: Forskrift om helsekrav for personer i petroleumsvirksomheten § 3.
Avviket bygger på:
- Ut fra tilsendt dokumentasjon (TR 0817) har selskapet skriftlig presisert hva som menes med ”besøkende” ut fra Forskrift om helsekrav for personer i petroleumsvirksomheten. Denne tolkningen er ikke i overensstemmelse med forskriftens intensjon.
- Under intervju ble tolkningen av forskriften bekreftet.
6. Deltakere ved tilsynet.
I løpet av besøket på Forus Øst møtte vi følgende personer under formøte, intervjuer og sluttmøte:
Formøte:
Jørund Resell
Reidun Ulland Von Brandis
Bjørg Stangeland
Arne M. C. Evensen
Jakop Nærheim
Tove Rørhuus
Rune Bråthen
Intervjuer:
Hilde Etland Hovedverneombud
Jørund Resell Faglig ansvarlig lege/fagleder sokkelhelsetjeneste
Arne Johan Ulven Faglig ansvarlig lege, Gullfaks og SAR Statfjord B
Kunt Olav Grimdalen Forpleiningsleder, Statfjord A
Solveig Selvåg Førstehjelper, Statfjord A
Bjørn Erik Jenssen HMS-koordinator/sykepleier Åsgard A
Magne Malmanger Sykepleier Gullfaks C
Nils Rune Lid HMS-koordinator/SAR
Aud Nistov Sjeflege/direktør for helse-og arbeidsmiljø
Rune Reinertsen Plattformsjef, Statfjord
Marie Løvoll Faye
Arne M. C. Evensen Spesialkonsulent, Helse- og arbeidsmiljø, observatør
Sluttmøte:
Aud Nistov
Rune Reinertsen
Arne M. C. Evensen
Fra Helsetilsynet i Rogaland deltok:
Janne Skumlien Myrland Assisterende fylkeslege
Berit Kvalvaag Grønnestad Fylkessykepleier
Lone Merethe Solheim Seksjonsleder/jurist
Agnes Lea Tvedt Rådgiver/sykepleier (4., 6. og 7. oktober)
Saksbehandler: Janne Skumlien Myrland Saksbehandlers telefon: 51568753