INNHOLD

Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten - spesielle forhold
3. Gjennomføring
4. Hva tilsynet omfattet
5. Funn
6. Regelverk
7. Dokumentunderlag
8. Deltakere ved tilsynet

Sammendrag
Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder i tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere:

• Opplysning, råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon
• Midlertidig husvære
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendig tiltak ved avslutning av institusjonsopphold

Tilsynet avdekket 2 avvik og ga 3 merknader

Dato: 30. november 2005

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Songdalen kommune i perioden 26 08 05 - 04 11 05. Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år

Fylkesmannen er gitt myndighet til å føre tilsyn med sosialtjenesten etter lov om sosiale tjenester § 2-6.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere om virksomheten ivaretar ulike krav i lovgivningen gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• hvilke tiltak virksomheten har for å avdekke, rette opp og forebygge overtredelse av lovgivningen innenfor de tema tilsynet omfatter
• tiltakene følges opp i praksis og om nødvendig korrigeres
• tiltakene er tilstrekkelige for å sikre at lovgivningen overholdes

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og andre undersøkelser.

Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen og gir derfor ingen fullstendig tilstandsvurdering av virksomhetens arbeid innenfor de områder tilsynet omfattet.

• Avvik er mangel på oppfyllelse av krav gitt i eller i medhold av lov eller forskrift
• Merknad er forhold som ikke er i strid med krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift, men der tilsynsmyndigheten finner grunn til å påpeke mulighet for forbedring

Songdalen kommune har organisert sin virksomhet gjennom opprettelse av 12 tjenesteenheter. De enhetene som fatter vedtak i medhold av lov om sosiale tjenester er Levekårsenheten, Helse- og omsorgsenheten og Habiliteringsenheten. Levekårsenheten som inkluderer sosialtjenesten, psykiatritjenesten, voksenopplæringa og flyktningtjenesten, ble sammen med Helse- og omsorgstjenesten vurdert til å være sentrale tjenester ved dette tilsynet.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 26 08 05. Oversikt over dokumenter virksomheten har oversendt i forbindelse med tilsynet er gitt i kapitlet Dokumentunderlag.

Åpningsmøte ble avholdt 04 11 05.

Intervjuer
6 personer ble intervjuet.

Oversikt over dokumentasjon som ble gjennomgått under revisjonsbesøket er gitt i kapitlet Dokumentunderlag.

Sluttmøte ble avholdt 04 11 05.

Dette tilsynet har hatt som formål å avklare om og i tilfelle hvordan kommunen sikrer at relevante tjenester etter sosialtjenestelovens kapittel 4 gjøres tilgjengelig for og ytes rusmiddelmisbrukere. Det skulle undersøkes om sosialtjenestelovens formål fremmes og aktuelle myndighetskrav etterleves.

Kommunen er ansvarlig for å utføre oppgaver overfor rusmiddelmisbrukere, som følger av kapittel 4 og § 6-1, jf. § 8-1 i sosialtjenesteloven og forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten. Dette tilsynet var rettet mot kommunens oppfyllelse av primærkravene i sosialtjenesteloven, og de spesifikke kravene i forskrift om internkonroll i sosial- og helsetjenesten (ikf) var ikke hovedtema under tilsynet. Selve innholdet i saksbehandlingen ble ikke vurdert under dette tilsynet.

Område 1. Tjenester rettet mot alle rusmiddelmisbrukere

A. Opplysning, råd og veiledning

Det ble gjort funn som ga grunnlag for en merknad.

Merknad:
Kommunen bør avklare hvilke enheter som skal tilby tjenester til rusmiddelmisbrukere slik at man oppnår reell råd/veiledning.

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Intervjuene bekreftet at det er sosialtjenesten som har et hovedansvar for opplysning, råd og veiledning til rusmiddelmisbrukere. Intervjuene bekreftet også at sosialtjenesten i stor grad opplyser om tjenester de selv rår over uten at brukerne blir informert om tjenester som tilbys fra andre tjenesteenheter, for eksempel fra Helse- og omsorgsenheten. Intervjuene bekreftet også kommunen ikke har organisert seg slik at det er tydelig hvilke tjenesteenheter som har ansvar for å tilby tjenester til rusmiddelmisbrukere. Dette vil kunne medføre at rusmiddelmisbrukere ikke får den opplysning, råd og veiledning som de har krav på.

B. Innretting og tilgjengelighet av støttetiltak

Det ble gjort funn som ga grunnlag for ett avvik

Avvik:
Kommunen har ikke tydelig plassert hvilken enhet som har ansvaret for å tilby rusmiddelmisbrukere praktisk bistand/opplæring.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf. 6-1, jf. 4-2a, jf. ikf § 4a

Kommentar:

• Myndighetskravet betyr at kommunen skal kunne redegjøre for hvor ansvar og myndighet for å sikre bistand/opplæring er plassert i kommunen, hvem som ivaretar disse oppgavene og hvordan slike tjenester er gjort tilgjengelig for rusmiddelmisbrukere.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Under intervjuene ble det bekreftet at kommunen ikke har plassert ansvar og myndighet for å sikre rusmiddelmisbrukere praktisk bistand og opplæring. Det fremkom under intervjuene at det til enhver tid er mellom 10 – 15 brukere som mottar tilbud om praktisk bistand og opplæring fra psykiatritjenesten uten at dette ansvaret er plassert. Det fremsto også som uklart i hvilken grad den enkelte tjeneste ivaretar sine plikter overfor gruppen rusmiddelmisbrukere der brukerne har rettigheter, og tjenestene tilbys fra ulike enheter.

C. Rettssikring av tilgangen til støttetiltak

Det ble gjort funn som ga grunnlag for ett avvik

Avvik:
Kommunen sikrer ikke at det fattes vedtak der rusmiddelmisbrukere tildeles tjenester som praktisk bistand og opplæring.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf. 6-1, 4-2a, jf. 8-1, jf. ikf § 4a.

Kommentar:

• Dersom det ikke er avklart hvem som har myndigheten til oppgaven med å fatte vedtak om tildeling av tjenestene etter kapittel 4, er det avvik fra myndighetskravet. Dersom kommunen ikke kan godtgjøre at søknader blir identifisert, nedtegnet, vurdert, behandlet og avgjort er det avvik fra krav i § 8-1.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Under intervjuene ble det bekreftet at kommunen iverksetter tjenester omhandlende praktisk bistand og opplæring som nevnt ovenfor, til enhver tid 10 – 15 brukere. Intervjuene bekreftet også at dette skjer uten at det fattes vedtak. Ytes slike tjenester uten at det er fattet vedtak, er det avvik fra myndighetskravet og medfører at brukerne ikke får tilgang til å få overprøvd om tjenestene de mottar samsvarer med det de etter loven har rett til.

D. Midlertidig husvære med kvalitetskrav

Det ble gjort funn som ga grunnlag for en merknad

Merknad:
Kommunen bør utarbeide rutiner som sikrer at tilbudet om midlertidig husvære ivaretas.

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Det fremkom under intervjuene at kommunen benytter campinghytter til å dekke behovet for midlertidig husvære. Det anbefales at kommunen utarbeider en plan som sikrer at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig, tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet. Det vises i denne sammenheng til rundskriv U-5/2003 ”Veileder for kvalitetskrav til midlertidig husvære etter lov om sosiale tjenester § 4-5” fra daværende Sosialdepartement.

Område 2. Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering

A. Oppfølging i behandlingsopplegg

Det ble ikke gjort funn som ga grunnlag for avvik eller merknad.

B. Nødvendig tiltak ved avslutningen av et institusjonsopphold

Det ble gjort funn som ga grunnlag for en merknad.

Merknad:
Kommunen bør avklare hvilke enheter som har definert ansvar for nødvendig oppfølging av gruppen rusmiddelmisbrukere etter institusjonsopphold.

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Det fremkom under intervjuene at det ikke var avklart hvordan nødvendige tiltak legges til rette ved avslutningen av et institusjonsopphold. Hovedansvaret for oppfølging etter institusjonsoppholdet er lagt til sosialtjenesten, men det fremsto som uavklart hvordan kommunen sikrer tilgang til nødvendige tjenester utover de tjenestene sosialtjenesten selv rår over. Det anbefales at kommunen utarbeider en plan som sikrer sosialtjenestens samarbeid med andre instanser om nødvendige oppfølgingstiltak.

6. Regelverk
Lov om sosiale tjenester mv. av 13.12.91 nr. 81 med forskrift av 20.12.02 om internkontroll i sosial og helsetjenesten (ikf), samt forvaltningsloven av 10.02.67.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning som ble oversendt under forberedelsen av revisjonen:

• Administrativ organisering. Tjenestemodellen. Rådmannens vedtak datert 18.02.2004.
• Videredelegasjon fra rådmannen
• Rutiner for råd- og veiledningssamtale i mottak
• Kopi av tre vedtak omhandlende tildeling av tjenester i medhold av sosialtjenestelovens kap. 4
• Rusplan for Songdalen kommune 2004 – 2008
• Organisasjonskart på detaljnivå for Levekårsenheten

Dokumentasjon som ble gjennomgått under revisjonsbesøket:

• Gjennomgang av fem klientmapper
• Gjennomgang av tre søknader omhandlende tjenester i sosialtjenestelovens kap. 4

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Varsel om tilsyn sendt kommunen 26 08 05
• E-mail fra kommunen 06 09 05 med anmodning om at dato for revisjonsbesøket ble endret fra 19. okt. til 3. nov. 4. nov. eller 14. nov.
• E-mail fra Fylkesmannen til kommunen 13 09 05 med beskjed om at ny dato for revisjonsbesøket fastsatt til 04 11 05
• Forhåndsdokumentasjon fra kommunen mottatt 07 10 05
• Anmodning om ytterligere dokumentasjon sendt kommunen 20 10 05
• Ytterligere dokumentasjon mottatt fra kommunen 24 10 05
• Plan over gjennomføring av revisjonsbesøket sendt kommunen via fax og brev 28 10 05

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra tilsynsmyndighetene deltok:
Ass. fylkeslege Toril Hagerup-Jenssen - revisor
Rådgiver Brede Skaalerud - revisjonsleder