Denne rapporten beskriver eventuelle avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon.

• Rettssikring av tilgangen til ovennevnte støttetiltak.
• Midlertidig husvære.
• Oppfølging i behandlingsopplegg.
• Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold

Tilsynet skal avklare om og i tilfelle hvordan kommunen sikrer at relevante tjenester etter kapittel 4 og § 6-1 i lov om sosiale tjenester gjøres tilgjengelige for og ytes rusmiddelmisbrukere. Tilsynet var rettet mot kommunens oppfyllelse av primærkravene i sosialtjenesteloven.

Hovedkonklusjon

Under revisjonen ble det ikke gjort funn som ga grunnlag for avvik. Det ble gitt følgende merknader:

• I Eigersund kommune er ikke tjenesten praktisk bistand og opplæring spesielt tilrettelagt for rusmiddelmisbrukere.
• Eigersund kommune har ikke rutiner som sikrer at muntlige anmodninger og skriftlige søknader om støttetiltak etter § 4 – 2 c fra rusmiddelmisbrukere blir identifisert, vurdert og behandlet uten ugrunnet opphold.
• Eigersund kommunen sikrer ikke at brukere som er innvilget praktisk bistand og opplæring får tjenesten i ferier.
• Eigersund kommune sikrer ikke i tilstrekkelig grad at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys midlertidig husvære
• Kommunens tilbud om midlertidig husvære sikrer i liten grad rusmiddelmisbrukere under rehabilitering et forsvarlig bomiljø.
• Det er ikke etablert et tilstrekkelig system som sikrer oppfølgingen av rusmiddelmisbrukere under og etter behandling.

Dato: 26.10.2005

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Eigersund kommune 20. og 21. september 2005.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

I 2003 omorganiserte Eigersund kommune virksomheten. Den nye organisasjonsstrukturen består nå av en sentraladministrasjon tilknyttet rådmannen og 2 hovedavdelinger; - levekårsavdelingen og miljøavdelingen.

Sosialtjenesten er egen resultatenhet organisert under levekårsavdelingen. Sosialtjenesten har 3, 5 stillinger tilknyttet saksbehandling og sosialfaglig oppfølging av aktuelle brukere. Tjenesten er bl.a. tillagt oppgaven med, og har ansvaret for, kommunens tjenester etter sosialtjenesteloven herunder råd og veiledning, økonomisk stønad, støttekontakttjeneste og oppfølging av personer med rusproblemer.

Kommunen har de siste årene hatt en vanskelig økonomisk situasjon, og har i den forbindelse gjennomført omfattende sparetiltak som blant annet har ført til at sosialtjenesten de siste 4 årene har fått redusert bemanning med til sammen 2 stillinger.

Når det gjelder oppfølging av rusmiddelmisbrukere så har kommunen inngått avtale med Frelsesarmeen om drift av Fyrlyssenteret. Senteret er et dag – og aktivitetstilbud til rusmiddelmisbrukere i kommunen. Det er fast ansatt personal og virksomheten blir i hovedsak finansiert med kommunale midler og i tillegg gis det statlige støtte til ca. 50% stilling. Fyrlyssenteret skal primært gi støtte og oppfølging til brukerne på senteret, og gir i liten grad oppfølging i for eksempel bolig.

Eigersund kommune har delt kommunen inn i 6 ulike ”omsorgssoner” som blant annet er tillagt ansvaret for å gi innbyggerne tjenester etter sosialtjenestelovens § 4-2 a, praktisk bistand og opplæring. Sonene er egne enheter og er organisert under levekårsavdelingen.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Organisasjonskart for Eigersund kommune
• Fyrlyssenteret: Avtale mellom Eigersund kommune og Frelsesarmeen med tilhørende sakspapirer
• Helsestasjon for rusmisbrukere – sakspapirer
• Bruk av ikke godkjente plasser i rusomsorgen – sakspapirer
• Skriv ang. intern arbeids og ansvarsfordeling i enheten
• Sakspapirer – sparepakke 1
• Sakspapirer – sparepakke 2
• Rusmiddelplan for Eigersund kommune – saksoversikt
• Rusmiddelplan for Eigersund kommune 2004 – 2007
• Delegering av myndighet fra helse og sosialsjefen
• Delegering av myndighet/fullmakter i helse og omsorgsavdelingen
• Skriv ang. prosedyrer og retningslinjer
• Notat: Rutiner vedr. arbeid med rusmiddelsaker i sosialtjenesten
• Informasjon Fyrlyssenteret
• Vedr. søknad om økonomisk sosialhjelp
• Søknad om økonomisk sosialhjelp
• Brosjyre fra sosial og helse dep.: ” Når du vil ut av rusmiddelmisbruket”.
• Diverse saker som er fremmet ifm boligspørsmål for rusmisbrukere/vanskeligstilte
• Fremtidig bruk av kommunale boliger – rapport 2005
• Årsberetning 2004 Eigersund kommune
• Vedtak om støttekontakt for 2 brukere
• Skriv om delegasjon av myndighet fra helse og omsorgsjefen
• Div. relevant informasjon fra kommunens internettside
• Dokumentasjon som ble fremlagt under tilsynet 21.09.05:
• Statistikkskjema vedr. aktiviteter på Fyrlyssenteret, datert 05.09.2005
• Utskrift arbeidsliste for hjemmehjelp for perioden 05 – 18.09.2005

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen i Rogaland:

• Varsel om tilsyn datert 07.06.2005.
• Brev fra Eigersund kommune, mottatt 22.08.2005, med vedlegg av etterspurt dokumentasjon.
• Brev fra Fylkesmannen i Rogaland datert 05.09.2005, vedr. program for tilsynet
• E-post fra sosialleder 15.09.2005 vedr. program
• E-post fra fylkesmannen 15.09.2005 vedr. program
• E-post fra levekårssjef 15.09.2005 vedr. intervju
• E-post fra fylkesmannen 16.09.2005 vedr. endringer i programmet.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 07.06.2005.

Åpningsmøte ble avholdt 20. september 2005.

Intervjuer
7 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner

Følgende verifikasjoner ble gjennomført:

• Gjennomgang av 12 klientmapper for personer som har vært til rusbehandling siste 2 år.
• Gjennomgang av 3 klientmapper for personer som har hatt midlertidig husvære siste året.
• Gjennomgang av 9 vedtak for 5 rusmiddelmisbrukere som har mottatt hjemmehjelptjeneste etter sosialtjenestelovens § 4-2 a.

Sluttmøte ble avholdt 21. september 2005.

A. Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak.

Myndighetskrav: Har kommunen sikret at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i omsorgsinstitusjon, er innrettet slik at tjenestene representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1, jf. § 4-2 a, c og d.

Tjenester som mer retter seg mot rusmiddelmisbrukeres familie, som avlastning etter § 4-2 b, omsorgslønn etter § 4-2 e og tjenester til familien etter § 6-1 første ledd, siste setning, var ikke omfattet av revisjonen.

Det ble ikke funnet avvik. Følgende merknad påpekes:

Merknad 1:
I Eigersund kommune er ikke tjenesten praktisk bistand og opplæring spesielt tilrettelagt for rusmiddelmisbrukere.

Merknaden bygger på følgende observasjoner:

• Intervju og fremlagt dokumentasjon avdekket at det i liten grad gis praktisk bistand og opplæring i hjemmet overfor rusmiddelmisbrukere
• Kommunen har ikke miljøarbeidertjeneste som er innrettet i forhold til rusmiddelmisbrukere. Sosialtjenesten har tidligere hatt miljøarbeidertjeneste, stillingen er falt bort i forbindelse med nedskjæringer.
• Det fremkom under intervju at rusmisbrukere ikke er ekskludert fra tilbud om praktisk bistand og opplæring, men at hjemmehjelpstjenesten ikke er spesielt tilrettelagt for dem.
• Det fremkom at sosialtjenesten anser denne tjenesten som lite tilrettelagt/tilgjengelig for denne brukergruppen og at de derfor i liten grad informerte rusmisbrukere om tjenesten og om muligheten for å søke.
• Det fremkom av intervjuene at hjemmehjelpspersonalet ikke hadde kompetanse i forhold til målgruppen.
• Dokumentasjonen viser at det kun er fattet ett nytt vedtak for ny bruker om tjenester etter § 4-2 a i perioden 2003 – 2005 i de 2 kontrollerte omsorgssonene.

B. Rettsikring av tilgangen til støttetiltak

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 får tildelt tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1, jf. § 4-2 a, c og d, § 4-3, jf. § 8-1.

Under tilsynet ble ikke kvaliteten på saksbehandlingen gjennomgått spesielt. Tilsynet omfattet hvorvidt kommunen kunne redegjøre for at den sikrer at søknader blir fanget opp, utredet, vurdert og avgjort, og at tjenestene ytes i samsvar med vedtaket.

Det ble ikke funnet avvik. Følgende merknader påpekes:

Merknad 2:
Eigersund kommune har ikke rutiner som sikrer at muntlige anmodninger og skriftlige søknader om støttetiltak etter § 4 – 2 c fra rusmiddelmisbrukere blir identifisert, vurdert og behandlet uten ugrunnet opphold.

Merknaden bygger på følgende observasjoner:

• Det fremkom i intervju at ikke alle muntlige anmodninger om støttekontakt blir registrert som egen søknad
• Kommunen har ikke et system som sikrer at alle henvendelser/søknader blir behandlet f. eks ved sykdom eller annet fravær.
• Det fremkom også av intervjuene at søknader om støttekontakt ikke ble behandlet og besvart før egnet støttekontakt var fremskaffet.

Merknad 3:
Eigersund kommunen sikrer ikke at brukere som er innvilget praktisk bistand og opplæring får tjenesten i ferier.

Merknaden bygger på følgende observasjon:

• Av intervju fremkom det at tjenesten vanligvis opphører i ferier

C. Midlertidig husvære med kvalitetskrav.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 4-5.

Det ble ikke funnet avvik. Følgende merknader påpekes:

Merknad 4:
Eigersund kommunes sikrer ikke i tilstrekkelig grad at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys midlertidig husvære

Merknaden bygger på følgende observasjoner:

• Det fremkom i intervju at kapasiteten på midlertidig husvære er begrenset og at brukere enkelte ganger henstilles til å bo hos familie og nettverk.
• Det gikk frem av intervju at kommunen ikke har inngått avtale om minimumskrav for forsvarlig standard og kvalitet av midlertidige botilbud.
• Det fremgikk også av intervjuene at kommunen har sendt brukere med behov for midlertidig husvære ut av kommunen til hospits og campinghytter.

Merknad 5:
Kommunens tilbud om midlertidig husvære sikrer i liten grad rusmiddelmisbrukere under rehabilitering et forsvarlig bomiljø.

Merknaden bygger på følgende observasjon:

• Det fremkom i intervju at kommunen ikke har et differensiert botilbud som sikrer rusmisbrukere under rehabilitering ett rusfritt bomiljø.
• Det fremkom også av intervjuene at kommunen ikke har tilrettelagt botilbud for kvinner og at det derfor er spesielt vanskelig å skaffe midlertidig bolig til dem, bl.a. fordi de aktuelle botilbudene som benyttes p.t. i liten grad beskytter kvinnene mot krenkelser, utnyttelse m.v.

Område 2. Tjenester overfor rusmiddelmisbrukere under rehabilitering

A. Oppfølging av rusmiddelmisbrukere som er under rehabilitering.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig ved hjemmebesøk.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1 fjerde ledd, jf. første ledd jf. § 4-1.

Dette myndighetskravet omfatter kommunens oppfølging under behandling både i og utenfor institusjon. Revisjonen omfatter ikke innholdet i behandlingen, kun hvordan kommunen ivaretar ansvaret og oppgaven med å følge opp slik behandling.

B. Nødvendige tiltak ved avslutningen av institusjonsopphold.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak ved avslutningen av oppholdet.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1 fjerde ledd, jf. første ledd jf. § 4-1.

Det ble ikke funnet avvik på området. Følgende merknad påpekes til område 2:

Merknad 6:
Det er ikke etablert et tilstrekkelig system som sikrer oppfølgingen av rusmiddelmisbrukere under og etter behandling.

Merknaden er basert på følgende observasjoner:

• Kommunen har ikke etablert et tilstrekkelig system som sikrer at alle rusmiddelmisbrukere under behandling får oppfølging ved for eksempel sykdom, vakanser eller annet fravær i sosialtjenesten.
• Det er ikke satt norm for frekvensen av kontakt med rusmiddelmisbrukere under behandling
• Oppfølging av rusmiddelmisbrukere vil i en viss grad kunne avhenge av saksbehandlernes kapasitet.
• Det fremkom av intervju at kommunen ikke har en samlet oversikt over rusmiddelmisbrukere under behandling

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Helsetilsynet i Rogaland deltok:
Helge A. Haga, revisjonsleder - sosionom
Lillian Kleppe Gjennestad, revisor - sosionom
Torunn Salte, revisor - jurist