Tilsynet var rettet mot kommunens oppfyllelse av primærkravene i sosialtjenesteloven. Tilsynet skal avklare om og i tilfelle hvordan kommunen sikrer at relevante tjenester etter kapittel 4 og § 6-1 i lov om sosiale tjenester gjøres tilgjengelige for og ytes rusmiddelmisbrukere. Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene.

Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon.
• Rettssikring av tilgangen til ovennevnte støttetiltak.
• Midlertidig husvære.
• Oppfølging i behandlingsopplegg.

Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold.

Konklusjon

Under revisjonen ble det ikke gjort funn som ga grunnlag for avvik. Det ble gitt følgende merknad:

• I Hå kommune er ikke tjenesten praktisk bistand og opplæring spesielt tilrettelagt for rusmiddelmisbrukere.

Dato: 09.12.2005

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Hå kommune 21. og 22. november 200 5.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere hvorledes virksomheten ivaretar ulike myndighetskrav gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• aktiviteter utføres som beskrevet og uttalt
• virksomheten driver sin virksomhet innenfor de rammer som myndighetene har satt.

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og ved verifikasjoner. Verifikasjoner innebærer å sjekke om rutiner, prosedyrer og instrukser blir fulgt opp i praksis, og om de fysiske forhold tilfredsstiller myndighetskravene. Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen.

• Avvik defineres som mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav.
• Merknad er forhold som ikke omfattes av definisjonen for avvik, men der tilsynsmyndighetene mener det er et forbedringspotensial.

Hå kommune har organisert helse- og sosialtjenestene i en etat som ledes av kommunalsjef. Etaten er delt i følgende tre hovedavdelinger; pleie- og omsorgstjenesten, sosial- og barnevernstjenesten og helsetjenesten. Pleie- og omsorgstjenesten er den største avdelingen. I 2003 omorganiserte kommunen denne avdelingen, noe som bl.a. resulterte i at tjenestene hjemmehjelp, hjemmesykepleie, dagsenter, omsorgsboliger og PU boliger ble samordnet og delt i fire distrikt med hver sin leder, kalt avdelingsleder. Videre ble tjenestene innen psykiatri- og rusvern samordnet i en egen enhet, psykiatri- og rusverntjenesten, med en leder. I den forbindelse ble ansvaret for rusvern overført fra avdeling for sosiale tjenester til pleie- og omsorgsavdelingen.

Målgruppen for psykiatri- og rusverntjenesten er:

• mennesker som har, eller står i fare for å utvikle, en psykisk lidelse,
• mennesker i krise og
• mennesker som har, eller står i fare for å utvikle, et omfattende rusproblem.

Tjenesten tilbyr individuelle samtaler, utredning og beslutning i forhold til henvisning til behandling evt Legemiddelassistert Rehabilitering eller spesialisthelsetjenesten og aktivitetstiltak og tjenester i hht sosialtjenestelovens § 4-2.

Psykiatri- og rusverntjenesten har ni stillinger. Foruten leder, som er utdannet sykepleier, er det en rusvernkonsulent, som er utdannet sosionom, to psykiatriske sykepleiere, to vernepleiere, en barnevernspedagog og en psykiatrisk hjelpepleier. Arbeidsoppgavene til en av vernepleierstillingene er i hovedsak tenkt brukt til miljøarbeid. Den andre vernepleierstillingen er tillagt ansvar for medisinhåndtering inkl. brukere som er innvilget Legemiddelassistert Rehabilitering.

Rusverntjenesten har foruten ovennevnte stillinger engasjert en person som støttekontakt/ miljøarbeider 35 timer pr mnd. Oppgaven med drift av bl.a. tirsdagskafeen, et rusverntiltak, er tillagt denne personen.

Rusvernkonsulent har det faglige og administrative ansvaret for kapittel 6 i sosialtjenesteloven. I tillegg har rusvernkonsulent delegert fullmakt til bruk av eget budsjett for rusvern som bl.a. innbefatter bruk av støttekontakt og evt. plass i institusjon.

Sosial- og barnevernstjenesten har en leder, og hovedarbeidsoppgavene innenfor sosialtjenesteområdet er bl.a økonomisk stønad etter kapittel 5 i lov om sosiale tjenester, råd og veiledning generelt, tjenester etter sosialtjenesteloven § 4.2 samt midlertidig husvære jf sotjl. § 4.5.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Organisasjonskart for Hå kommune
• Personalsak 011/03 - forslag til ajourføring og endring i organisasjonsplan for helse- og sosialsektoren
• Personalsak 11/04 – organisasjonskart – etat for helse- og sosialsaker, pleie- og omsorgsavdelingen
• Delegasjonsreglement for Helse- og sosialetaten
• Skriv om delegasjon av myndighet fra helse og omsorgsjefen
• Tiltaksplan for rusvernarbeidet i Hå 2005
• Mal for behandling av saker innen rusvern - tiltaksplan
• Informasjonsbrosjyre psykiatri- og rusverntjenesten i Hå kommune
• Faktaopplysninger om psykiatri- og rusverntjenesten
• Årsmelding for psykiatri- og rusverntjenesten 2004 og virksomhetsplan for 2005
• To enkeltvedtak miljøarbeider;- tre enkeltvedtak støttekontakt
• Fra kommunens hjemmesider på internett – psykiatri- og rusverntjenesten
• Melding om støtte til drift av rusverntiltak - tirsdagskafe
• Info –skriv om tirsdagskafeen
• Oppdragsavtale støttekontakter
• Dokumentasjon som ble fremlagt under tilsynet 21.11.05:
• Seks vedtak fra to pleie- og omsorgsdistrikt om hjelp i hjemmet for perioden 1997- 2005
• Fem vedtak fra sosialtjenesten om midlertidig bolig for perioden 2004 og 2005
• Prosedyre for tildeling av hjemmehjelp datert 01.10.95
• Avtale om arbeid som skal utføres av hjemmehjelp;- skal følge vedtaket
• Orientering om hjemmehjelpstjenesten
• Melding til refusjonskontoret om nye brukere av hjemmehjelp

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen i Rogaland:

• Varsel om tilsyn datert 07.06.2005.
• Brev fra Hå kommune, mottatt 12.08.2005, med vedlegg av etterspurt dokumentasjon.
• Brev fra Fylkesmannen i Rogaland datert 19.09.2005, vedr. endring av dato for varslet tilsyn med Hå kommunes tjenestetilbud til rusmisbrukere.
• Telefaks fra rusvernkonsulent med stillingsoversikt for psykiatri- og rusverntjenesten 12.09.05.
• Telefaks fra sosialleder med organisasjonskart og delegasjon til ansatte i sosialtjenesten 14.09.05.
• Telefaks fra Lars Aksnes med oversikt over ansatte i tjeneste 2540 Varhaug 15.09.2005.
• Program for tilsyn datert 17.10.2005.
• E-post fra Fylkesmannen i Rogaland til rusvernkonsulent 08.11.05
• E-post fra sosialleder 09.11. 2005 med svar på overnevnte forespørsel fra fylkesmannen.
• E-post fra rusvernkonsulent 10.11. 2005 med svar på overnevnte forespørsel fra fylkesmannen.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 07.06.2005.

Endring av dato for varslet tilsyn ble utsendt 19.09.2005.

Åpningsmøte ble avholdt 21. november 2005.

Intervjuer
9 personer ble intervjuet.

Verifikasjoner

Følgende verifikasjoner ble gjennomført:

• Gjennomgang av fem klientmapper for personer som har vært til rusbehandling siste to år.
• Gjennomgang av fem vedtak på personer som har hatt midlertidig husvære siste to år.
• Gjennomgang av to vedtak fra 2005 for rusmiddelmisbrukere som har mottatt hjemmehjelptjeneste etter sosialtjenestelovens § 4-2 a
• Gjennomgang av to vedtak fra 2004 for rusmiddelmisbrukere som har mottatt miljøarbeidertjenester.
• Gjennomgang av ett vedtak fra 2004 for rusmiddelmisbruker som har mottatt støttekontakt etter sosialtjenesteloven § 4-2 c.

Sluttmøte ble avholdt 22. november 2005.

A. Innretning og tilgjengelighet av støttetiltak.

Myndighetskrav: Har kommunen sikret at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i omsorgsinstitusjon, er innrettet slik at tjenestene representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1, jf. § 4-2 a, c og d.

Tjenester som mer retter seg mot rusmiddelmisbrukeres familie, som avlastning etter § 4-2 b, omsorgslønn etter § 4-2 e og tjenester til familien etter § 6-1 første ledd, siste setning, var ikke omfattet av revisjonen.

Det ble ikke funnet avvik. Følgende merknad påpekes:

Merknad 1:
Hå kommune sikrer ikke i tilstrekkelig grad at praktisk bistand og opplæring er tilrettelagt for rusmiddelmisbrukere. Jf. Sotjl. § 4-2 a og Internkontrollforskriftens § 4-g.

Merknaden bygger på følgende informasjon:

• Det framgår av kommunens prosedyre for saksbehandling ved tildeling av hjelp i hjemmet at tjenesten er beregnet på gruppen eldre og funksjonshemmede.
• Av kommunens egen informasjon til innbyggerne på internett er også målgruppen for tjenesten ”hjelp i hjemmet” begrenset til gruppen eldre og funksjonshemmede.
• Av fremlagt dokumentasjon fra to av kommunens fire pleie- og omsorgsdistrikt, er det kun to vedtak på rusmiddelmisbrukere som har mottatt hjemmehjelp i 2005.
• Det fremkom imidlertid av intervju at rusmisbrukere ikke er ekskludert fra tilbud om hjemmehjelp.

B. Rettsikring av tilgangen til støttetiltak

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 får tildelt tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1, jf. § 4-2 a, c og d, § 4-3, jf. § 8-1.

Under tilsynet ble ikke kvaliteten på saksbehandlingen gjennomgått spesielt. Tilsynet omfattet hvorvidt kommunen kunne redegjøre for at den sikrer at søknader blir fanget opp, utredet, vurdert og avgjort, og at tjenestene ytes i samsvar med vedtaket.

Det ble ikke funnet avvik eller gitt merknad på området.

C. Midlertidig husvære med kvalitetskrav.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 4-5.

Det ble ikke funnet avvik eller gitt merknad på området.

A. Oppfølging av rusmiddelmisbrukere som er under rehabilitering.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig ved hjemmebesøk.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1 fjerde ledd, jf. første ledd jf. § 4-1.

Dette myndighetskravet omfatter kommunens oppfølging under behandling både i og utenfor institusjon. Revisjonen omfatter ikke innholdet i behandlingen, kun hvordan kommunen ivaretar ansvaret og oppgaven med å følge opp slik behandling.

B. Nødvendige tiltak ved avslutningen av institusjonsopphold.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak ved avslutningen av oppholdet.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf. § 6-1 fjerde ledd, jf. første ledd jf. § 4-1.

Det ble ikke funnet avvik eller gitt merknad på området.

Oversikt over hvilke personer fra virksomheten som var direkte involvert i revisjonen.

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Helsetilsynet i Rogaland deltok:
Lillian Kleppe Gjennestad, revisjonsleder - sosionom
Helge A. Haga, revisor - sosionom
Torunn Salte, revisor - jurist