INNHOLD

Fylkesmannen i Buskerud har gjennomført tilsyn med Sigdalkommunes tjenestetilbud til rusmisbrukere etter sosialtjenestelovens kapittel 4. Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

• Opplysning råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon
• Midlertidig bolig
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold
• Samordning av tjenestene til rusmiddelmisbrukere

Ved tilsynet ble det ikke gjort funn som ga grunnlag for å konstatert avvik. Det er gitt en merknad.

Dato: 29.03.06

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Sigdal kommune i perioden 04.01.06 – 29.03.06 . Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år

Fylkesmannen er gitt myndighet til å føre tilsyn med sosialtjenesten etter lov om sosiale tjenester § 2-6.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere om virksomheten ivaretar ulike krav i lovgivningen gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• hvilke tiltak virksomheten har for å avdekke, rette opp og forebygge overtredelse av lovgivningen innenfor de tema tilsynet omfatter
• tiltakene følges opp i praksis og om nødvendig korrigeres
• tiltakene er tilstrekkelige for å sikre at lovgivningen overholdes

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og andre undersøkelser.

Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen og gir derfor ingen fullstendig tilstandsvurdering av virksomhetens arbeid innenfor de områder tilsynet omfattet.

• Avvik er mangel på oppfyllelse av krav gitt i eller i medhold av lov eller forskrift
• Merknad er forhold som ikke er i strid med krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift, men der tilsynsmyndigheten finner grunn til å påpeke mulighet for forbedring

Sigdal kommune er en kommune med ca 3 500 innbyggere. Kommunen er organisert med to myndighetsnivå der rådmannen og 8 etatssjefer utgjør den øverste administrative ledelse. Stillingen som helse- og sosialsjef er for tiden ikke besatt, men rådmannen fungerer i stillingen inntil videre. Rusmiddelarbeidet er organisatorisk plassert i sosialtjenesten som ledes av sosialleder. Det ble i september 2005 opprettet en halv stilling som er finansiert over statlige tilskudd fra Sosial- og helsedirektoratet. Den ansatte i denne stillingen jobber med oppfølging og tilrettelegging av tiltak overfor rusmiddelmisbrukerne i kommunen. Hjemmetjenesten er en del av Helse- og sosialsjefens ansvarsområde, det samme er psykiatritjenesten i kommunen. Som en del av den politiske organiseringen i Sigdal kommune er det opprettet et klientutvalg som får jevnlige rapporter om status på fagområdet og som også treffer avgjørelser i enkeltsaker.

Det er ikke utarbeidet en ruspolitisk handlingsplan i kommunen, men arbeidet med dette er nå igangsatt.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble sendt 04.01.06 . Oversikt over dokumenter virksomheten har oversendt i forbindelse med tilsynet er gitt i kapitlet Dokumentunderlag.

Formøte ble ikke avholdt .

Åpningsmøte ble avholdt 29.03.06 .

Intervjuer

6 personer ble intervjuet.

Oversikt over dokumentasjon som ble gjennomgått under revisjonsbesøket er gitt i kapittel 7 - Dokumentunderlag.

Sluttmøte ble avholdt 29.03.06.

• Opplysning råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon
• Midlertidig bolig
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendige tiltak ved avslutning av institusjonsopphold
• Samordning av tjenestene til rusmiddelmisbrukere

Merknad:
Det er ikke etablert faste og formelle samarbeidsformer mellom sosialtjenesten og pleie- og omsorgstjenesten.

Kommentar:

Sosialtjenestelovens § 4-2 har en oppstilling over hva de sosiale tjenestene skal omfatte. Kommunen kan i utgangspunktet velge hjelpeform i hvert enkelte tilfelle, men kommunen har et ansvar for å påse at de sosiale tjenestene som tilbys dekker hjelpebehovet til de som har krav på tjenester etter § 4-3 (…De som ikke kan dra omsorg for seg selv, eller som er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål…). Dette medfører at kommunen må gjennomføre en samlet vurdering av den enkeltes behov for sosiale tjenester.

Etter sosialtjenestelovens § 6-1 skal sosialtjenesten hjelpe den enkelte til å komme bort fra rusmiddelmisbruk ved råd og veiledning etter § 4-1 og hjelpetiltak, jf § 4-2. Det følger videre av sosialtjenestelovens § 2-1 annet ledd at kommunen skal ha implementert styringssystemer som sikrer at deltjenestene sammen og i samarbeid med tjenestemottaker gjør en forsvarlig utredning og dermed legger et nødvendig grunnlag for etablering av et forsvarlig tjenestetilbud slik lovgivningen krever.

Fylkesmannen fikk under tilsynet opplyst at det er etablert faste samarbeidsmøter mellom psykiatritjenesten og sosialtjenesten i kommunen, nettopp for å sikre en tverrfaglig drøftelse av hvilke tjenestetilbud som kan være aktuelle for den enkelte. Slike formelle og faste møtepunkter er ikke etablert med pleie- og omsorgstjenesten, og Fylkesmannen er av den oppfatning at dersom den etablerte praksisen videreføres, er det en viss risiko for at noen tjenestemottakere ikke får de tjenestene de har krav på og behov for. Risikoen forsterkes ved at tjenesten støttekontakt innvilges av psykiatritjenesten dersom vedkommende også får oppfølging fra denne tjenesten, mens det er usikkert hvilken instans i kommunen som skal avgjøre søknader om støttekontakt fra rusmisbrukere som ikke får hjelp fra psykiatritjenesten.

Når vi kun har påpekt dette forholdet som en merknad i rapporten, har dette sammenheng med at vi ikke kan konstatere brudd på lov eller forskrift, og fordi vi ser at praksis så langt har gitt rusmisbrukerne i kommunen tjenester i samsvar med kartlegging og behov.

Lov om sosiale tjenester §§ 2-1, 4-1, 4-2 a, c og d, §§ 4-3, 4-3a, 4-5, 6-1, § 8-1, forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten, forskrift om individuell plan etter helselovgivningen og sosialtjenesteloven og forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene.

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning som ble oversendt under forberedelsen av revisjonen:

• Organisasjonskart over Sigdal kommune
• Delegasjonsreglement for personal- og organisasjonsforhold
• Delegerings- og økonomireglement for Sigdal kommune vedtatt av kommunestyret 29.04.04
• Navneliste over saksbehandlere og ledere som fatter vedtak etter sosialtjenestelovens kap 4, 5 og 6.
• Rutiner for vurdering av økonomisk sosialhjelp og særlige tiltak overfor rusmiddelmisbrukere vedtatt av kommunestyret 25.10.01.
• Utskrift fra Sigdal kommunes hjemmeside
• 2 vedtak
• 2 individuelle planer
• Tiltaksplaner og kartleggingsskjema tilhørende 4 rusmisbrukere

Dokumentasjon som kommunen ble bedt om å fremlegge under revisjonsbesøket:

• Klientmappen tilhørende samtlige rusmiddelmisbrukere som har vært i kontakt med Sigdal kommune fra 2001 og fram til dags dato. De 14. fremlagte klientmappene ble gjennomgått av revisjonslaget.

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• 04. januar 2006 – Varsel om tilsyn sendt Sigdal kommune
• 21. februar 2006 – Oversendelse av etterspurt dokumentasjon fra Sigdal kommune
• 08. mars 2006 – Oversendelse av program for tilsynet

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra tilsynsmyndighetene deltok:
Avdelingsdirektør Anne Cathrine Dahl
Rådgiver Anne-Lene Egeland Arnesen