Denne rapporten beskriver de avvik og merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

Om kommunen sikrer at tjenestemottaker mottar et forsvarlig tjenestetilbud etter sosialtjenestelovens § 4-3 jfr. § 4-2 bokstav a – d, i samsvar med eventuelle endrede bistandsbehov og uavhengig av endrede rammebetingelser.

Om kommunen sikrer utførelse av tjenester etter sosialtjenestelovens § 4-2, bokstav a – d overfor psykisk utviklingshemmede uten bruk av tvang og makt i strid med bestemmelsene i sosialtjenestelovens kap 4 A

Det ble under tilsynet avdekket følgende avvik:

• Karasjok kommune vurderer ikke om behovet for sosiale tjenester etter § 4-2, a-d, til voksne med psykisk utviklingshemming er forsvarlig dekket gjennom kommunens tildeling.
• Karasjok kommune sikrer ikke at ulovlig tvang og maktbruk ikke finner sted.
• I Karasjok kommune er det avdekket bruk av ulovlig tvang og makt overfor voksne personer med psykisk utviklingshemning.

Fylkesmannen fant ikke grunnlag for å gi merknader på de kontrollerte områdene.

Dato: 24.04.2006

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon i perioden 20. – 21. februar 2006. Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år

Fylkesmannen er gitt myndighet til å føre tilsyn med sosialtjenesten etter lov om sosiale tjenester § 2-6.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere om virksomheten ivaretar ulike krav i lovgivningen gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• hvilke tiltak virksomheten har for å avdekke, rette opp og forebygge overtredelse av lovgivningen innenfor de tema tilsynet omfatter
• tiltakene følges opp i praksis og om nødvendig korrigeres
• tiltakene er tilstrekkelige for å sikre at lovgivningen overholdes

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og andre undersøkelser.

Rapporten omhandler avvik og merknader som er avdekket under revisjonen og gir derfor ingen fullstendig tilstandsvurdering av virksomhetens arbeid innenfor de områder tilsynet omfattet.

• Avvik er mangel på oppfyllelse av krav gitt i eller i medhold av lov eller forskrift
• Merknad er forhold som ikke er i strid med krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift, men der tilsynsmyndigheten finner grunn til å påpeke mulighet for forbedring

Kommunen er under omorganisering. Tilsynet ble gjort kjent med en ny organisering som formelt sett ikke var på plass.

I ny organisering er virksomhetens seksjonering endret. Videre er ansvarsstrukturene noe endret.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 14. desember 2005.

Åpningsmøte ble avholdt 21. februar 2006.

Intervjuer
5 personer ble intervjuet.

Det ble gjennomført befaring ved 1 kommunalt bygg som inneholdt flere leiligheter bebodd av voksne personer med psykisk utviklingshemming, voksne med fysiske funksjonshemminger og avlastningsenhet for barn.

Sluttmøte ble avholdt 22. februar 2006.

Område 1
Om kommunen sikrer at tjenestemottaker mottar et forsvarlig tjenestetilbud etter sosialtjenestelovens § 4-3 jfr. § 4-2 bokstav a – d, i samsvar med eventuelle endrede bistandsbehov og uavhengig av endrede rammebetingelser.

Område 2
Om kommunen sikrer utførelse av tjenester etter sosialtjenestelovens § 4-2, bokstav a – d overfor psykisk utviklingshemmede uten bruk av tvang og makt i strid med bestemmelsene i sosialtjenestelovens kap 4 A

Det ble funnet 1 avvik på område 1:

Karasjok kommune vurderer ikke om behovet for sosiale tjenester etter § 4-2, a-d, til voksne med psykisk utviklingshemming er forsvarlig dekket gjennom kommunens tildeling.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• jf kvalitetsforskriftens § 3, første ledd, jf sos.tjl  § 2-1, 1, 2 og
• 3 ledd, jf internkontrollforskriftens § § 3 og 4 og sos.tjl § 8-1.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Dokumentgjennomgang viser at tjenestetilbudet ikke er faglig evaluert de siste 5 år.
  Dette bekreftes gjennom flere intervju.
• Dokumentgjennomgang viser at det ikke er fattet enkeltvedtak de siste 15 år.
  Dette bekreftes gjennom flere intervju.

Det ble funnet 2 avvik på område 2:

Karasjok kommune sikrer ikke at ulovlig tvang og maktbruk ikke finner sted.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• Sos.tjl. § 4A-4, jf § 2-1, 1, 2 og 3 ledd, jf internkontrollforskriftens § § 3 og 4.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Det foreligger ikke dokumentasjon som viser at kommunen har skaffet seg en oversikt over kompetansebehovet.
• Det foreligger ikke oppdatert kommunal kompetanseplan
• Under intervju fremkommer det at det ikke er iverksatt opplæring som sikrer at tjenesteyterne har tilstrekkelig kunnskap til å identifisere tvang og maktbruk i tjenesten.
• Det fremkommer under intervju at tjenesteyterne ikke har prosedyrer for bruk av skadeavvergende tiltak i nødssituasjoner.

I Karasjok kommune er det avdekket bruk av ulovlig tvang og makt overfor voksne personer med psykisk utviklingshemning.

Avvik fra følgende myndighetskrav:

• § 4A-1, annet ledd, §§ 4A-4, 4A-5 jf § 2-1, 1, 2 og 3 ledd, jf internkontrollforskriftens § § 3 og 4.

Avviket er basert på følgende observasjoner:

• Dokumentgjennomgang viser at tjenesteutøvelsen ved noen anledninger inneholder elementer av tvang og makt ved at tjenestemottakers selvbestemmelse overstyres.
• Det er i ett tilfelle etablert et systematisk tiltak for å sikre tjenestemottaker mot å komme til skade. Tiltaket er etablert uten at lovens krav til forebygging og vilkår for bruk av tvang og makt er fulgt.
• Dette er beskrevet i flere intervju.

Følgende regelverk ligger til grunn for Fylkesmannens tilsyn:

• § 2-1 om kommunens ansvar for sosialtjenesten
• § 2-6 om Fylkesmannens tilsynsvirksomhet 
• § 4-2 a-d om hva de sosiale tjenester skal omfatte
• §4A-3 om rett til medvirkning og informasjon
• §4A-4 om krav til forebygging
• §4A-5 om vilkår for bruk av tvang og makt
• §4A-7 om kommunens saksbehandling
• §4A-8 om Fylkesmannens overprøving
• §4A-9 om krav til gjennomføring og evaluering
• § 8-4 om kommunens plikt til å rådføre seg med klienten
• Forskrift om internkontroll

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning:

• Oversikt over tjenestested og diagnose/problematikk
• Organisasjonsskisse over ny organisering.
• Prosedyrer for individuell plan
• Budsjett for PU-tjenesten 2006
• Individuelle planer unntatt offentlighet
• Vedtak etter sosialtjenestelovens kap 4
• Under revisjonsbesøket ble registreringer, dagsrapporter og miljøpermer gjennomgått i forhold til 3 personer.

8. Deltakere ved tilsynet
I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra Fylkesmannen deltok:
Linda Kråkenes, Siri Ramberg, Anders Jæger og Gry Bogetun