Sammendrag
1. Innledning
2. Beskrivelse av virksomheten -spesielle forhold
3. Gjennomføring
4. Hva tilsynet omfattet
5. Funn
6. Regelverk
7. Dokumentunderlag
8. Deltakere ved tilsynet

Sammendrag

Denne rapporten beskriver de merknader som ble påpekt innen de reviderte områdene. Systemrevisjonen omfattet følgende områder:

• Opplysning, råd og veiledning
• Sosiale tjenester direkte rettet mot rusmiddelmisbrukere – praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon
• Midlertidig husvære
• Oppfølging i behandlingsopplegg
• Nødvendig tiltak ved avslutning av institusjonsopphold

Ved tilsynet ble det ikke avdekket avvik. Det ble gitt en merknad.

I og med at det ikke foreligger avvik, kreves ikke særskilt tilbakemelding fra kommunen  som følge av tilsynet.
Kommunen er i ferd med å utarbeide rutinebeskrivelse for sine tjenester. Rutiner for  arbeidet med rusmiddelmisbrukere er ferdig utarbeidet, og holder god kvalitet, etter
tilsynets vurdering.

Dato: 28.september 2006

Rapporten er utarbeidet etter systemrevisjon ved Leirfjord kommune i perioden 10.03.06 –  21.09.06. Revisjonen inngår som en del av Fylkesmannens planlagte tilsynsvirksomhet i inneværende år

Fylkesmannen er gitt myndighet til å føre tilsyn med sosialtjenesten etter lov om sosiale tjenester § 2-6.

Formålet med systemrevisjonen er å vurdere om virksomheten ivaretar ulike krav i lovgivningen gjennom sin internkontroll. Revisjonen omfattet undersøkelse om:

• hvilke tiltak virksomheten har for å avdekke, rette opp og forebygge overtredelse av lovgivningen innenfor de tema tilsynet omfatter
• tiltakene følges opp i praksis og om nødvendig korrigeres
• tiltakene er tilstrekkelige for å sikre at lovgivningen overholdes

En systemrevisjon gjennomføres ved granskning av dokumenter, ved intervjuer og andre undersøkelser.

Rapporten omhandler merknader som ble påpekt under revisjonen og gir derfor ingen fullstendig tilstandsvurdering av virksomhetens arbeid innenfor de områder tilsynet omfattet.

• Avvik er mangel på oppfyllelse av krav gitt i eller i medhold av lov eller forskrift
• Merknad er forhold som ikke er i strid med krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift, men der tilsynsmyndigheten finner grunn til å påpeke mulighet for forbedring

Leirfjord kommune har 2156 innbyggere. Tjenestetilbudet til rusmiddelmisbrukere er organisert under helse-og sosialetaten. Etaten er organisert i fire selvstendige avdelinger: sykehjemsavdeling, helseavdeling, avdeling hjemmebaserte tjenester og sosialavdeling, hvor den enkelte leder er direkte underlagt rådmannen. Sosialavdelingen har koordineringsansvar for tjenester til rusmiddelmisbrukere, og er tillagt ansvar for saksbehandling etter sosialtjenestelovens kap. 6. Sosialtjenesten har et ansvar for å bistå brukere med å etablere et behandlingsopplegg, ved å være behjelpelig med fremme søknad til helseforetaket om behandlingsplass. Saksbehandling av sosiale tjenester etter lovens kap. 4-2 a, c og d er tillagt avdeling for hjemmebaserte tjenester. Gjennom intervjuene kom det fram at kommunen ikke har registrert behov for midlertidig husvære for rusmiddelmisbrukere, jfr. sosialtjenestelovens § 4-5. Kommunale boliger, som disponeres av en kommunal boligstiftelse, tildeles i et samarbeid mellom sosialtjenesten, hjemmebasert omsorg og boligstiftelsen. Det ble opplyst at dersom det var rusmiddelmisbrukere i kommunen hvor misbruket hadde satt vedkommende utenfor ordinært arbeidsliv eller utdanning, ble vedkommende informert om retten til å få utarbeidet Individuell Plan. Kommunen har etablert en ”fast adresse” for søknader vedr. IP, Rehabiliteringsteamet, som også har ansvar for å oppnevne koordinator for planarbeidet.

Systemrevisjonen omfattet følgende aktiviteter:

Revisjonsvarsel ble utsendt 10.03.06.

Formøte ble vurdert som ikke nødvendig.

Åpningsmøte ble avholdt 20.09.06.

Intervjuer
6 personer ble intervjuet.

Oversikt over dokumentasjon som ble gjennomgått under revisjonsbesøket er gitt i kapitlet  Dokumentunderlag.

Sluttmøte ble avholdt 21.09.06.

4. Hva tilsynet omfattet

• Opplysning, råd og veiledning, jf lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-1.
• Innretningen og tilgjengelighet av støttetiltak, jf lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-2 a, c og d.
• Rettssikring av tilgangen til støttetiltak, jf lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, 4-2 a, c og d, 4-3, jf 8-1.
• Midlertidig husvære, jf lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd, jf § 4-5.
• Oppfølging i behandlingsopplegg, jf lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd jf første ledd, jf § 4-1.
• Nødvendig tiltak ved avslutning av institusjonsopphold, jf lov om sosiale tjenester §§ 2­1 første og annet ledd og 6-1 fjerde ledd, jf første ledd, jf 4-1.

A. Opplysning, råd og veiledning
Myndighetskrav: Kommunen sikrer rusmiddelmisbrukere opplysning, råd, veiledning som kan bidra til å løse eller forebygge sosiale problemer.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4­ 1.

Revisjonen omfatter organisering, tilgjengelighet og innretningen av opplysning, råd og veiledningen, og ikke kvaliteten på innholdet.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik eller merknad på dette området.

Myndighetskrav: Kommunene sikrer at sosiale tjenester, herunder praktisk bistand og opplæring, støttekontakt og plass i institusjon, er innrettet slik at tjenestene representerer et reelt og tilgjengelig tilbud til rusmiddelmisbrukere.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, jf 4-2 a, c og d.

Tjenester som retter seg mot rusmiddelmisbrukeres familie, som avlastning etter § 4-2 b, og omsorgslønn etter § 4-2 e, og tjenester til familien etter § 6-1 første ledd, siste setning, var ikke omfattet av revisjonen.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik eller merknad på dette området.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som søker sosiale tjenester hjemlet i § 4-2 får tildelt tjenester i samsvar med sosialtjenestelovens bestemmelser om enkeltvedtak.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd, jf 6-1, 4-2 a, c og d, 4-3, jf 8-1.

Under tilsynet ble ikke kvaliteten på saksbehandlingen gjennomgått.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik på dette området.

Merknad 1
Kommunen bes vurdere å treffe vedtak i saker hvor det skjer en målrettet oppfølging av rusmiddelmisbrukere over tid, som for eksempel samtaler på sosialtjenestens kontor eller ved hjemmebesøk, motivasjonsarbeid overfor rusmiddelmisbrukere i forhold til å benytte tilrettelagt arbeidstilbud. Dette vil innebære en rettssikkerhet for tjenestemottaker, når denne type arbeid inngår som del av et målrettet, langsiktig planlagt arbeid med enkeltpersoner.

Tilsynets kommentar:
Gjennom opplysninger framkommet i intervjuer og ved gjennomgang av klientmapper viste det seg at kommunen følger opp en stor del av rusmiddelmisbrukerne over lenger tidsperioder, uten at dette er synliggjort gjennom vedtak. En del av arbeidet som gjøres med enkeltpersoner er synliggjort gjennom journalnotat på den enkelte tjenestemottakers mappe. Gjennomgang av klientmapper viste at kommunen har en varierende praksis mht. hva som skrives i journalnotat og når notatene skrives.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere med behov for bolig tilbys et midlertidig husvære som oppfyller minimumskrav til forsvarlig standard og kvalitet.

Myndighetskravet følger av § 2-1 første og annet ledd, jf § 4-5.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik eller merknad på dette området.

Tilsynets kommentar:
Gjennom intervjuene ble tilsynet gjort kjent med at kommunen ikke er utfordret på dette
området. Alle informantene opplyste at kommunen ikke har noen etterspørsel etter
midlertidig husvære.

A. Oppfølging i behandlingsopplegg
Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere som er under behandling følges opp ved at det gjennomføres samtaler, om nødvendig med hjemmebesøk.

Myndighetskravet følger av lov om sosiale tjenester § 2-1 første og annet ledd og § 6-1 fjerde ledd jf første ledd, jf § 4-1.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik eller merknad på dette området.

Myndighetskrav: Kommunen sikrer at rusmiddelmisbrukere følges opp under institusjonsopphold og at det legges til rette nødvendige tiltak etter avslutningen av oppholdet.

Myndighetskravet følger av §§ 2-1 første og annet ledd og 6-1 fjerde ledd, jf første ledd, jf 4-1.

Det ble ikke funnet grunnlag for avvik eller merknad på dette området.

Avsluttende kommentar fra tilsynet:
Leirfjord kommune har ikke utarbeidet rusplan. Kommunens tiltak på rusområdet bør forankres i en helhetlig rusmiddelpolitisk handlingsplan, og det vises i den forbindelse til nylig utgitt veileder. Når tilsynet har valgt å ikke kommentere dette forholdet i form av en merknad, skyldes det at kommunen har vist at den jobber godt med oppfølging av enkeltpersoner med rusmiddelproblemer, gjennom opplysninger framkommet i intervjuer og gjennomgang av klientmapper. Det foregår et utstrakt samarbeid på tvers av avdelingene i helse-og sosialetaten, og kommunen har kort responstid på henvendelser om bistand.

Lov om sosiale tjenester §§ 2-1, 4-1, 4-2 a, c og d, 4-3 og 6-1, lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker, forskrift om internkontroll i sosial-og helsetjenesten

Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning som ble oversendt under forberedelsen av revisjonen:

• Delegasjonsreglement med organisasjonskart
• Årsmelding for 2003 og 2004
• Dokumentasjon som ble gjennomgått under revisjonsbesøket:
• Prosedyre for kartlegging, råd og veiledning av rusmiddelmisbrukere
• Prosedyre: Hjelp til rusmiddelmisbrukerens familie
• Prosedyre: Hjelpetiltak i kommunen
• Prosedyre: Søknad om legemiddelassistert rehabilitering
• Prosedyre: Søknad om opphold i behandlingsinstitusjon
• Prosedyre: Oppstart og oppfølging av legemiddelassistert rehabilitering
• Fylkesmannen gikk gjennom 6 klientmapper på personer som mottar / eller nylig har mottatt tjenester etter sosialtjenesteloven kap. 4 og 6.

Korrespondanse mellom virksomheten og Fylkesmannen:

• Varsel om tilsyn datert 10.03.06
• Brev fra Leirfjord kommune datert 10.04.06, med oversendelse av dokumentasjon
• Brev fra Fylkesmannen datert 29.08.06, med dagsplan for tilsynet
• I tillegg telefoner og e-post, som ledd i planleggingen av dagsplanen for tilsynet

I tabellen under er det gitt en oversikt over deltakerne på åpningsmøte og sluttmøte, og over hvilke personer som ble intervjuet.

Fra tilsynsmyndighetene deltok:
Leif Aronsen og Karin Andreassen.