Stor økning i salg av Actos og Avandia

 

Oppsummering Actos (pioglitazon) og Avandia (rosiglitazon) ble tatt opp på blå resept § 9, i fjerde kvartal i fjor. Det er registrert en betydelig økning i salget av disse legemidlene etter dette. Salg av Avandia har økt med cirka 350%, mens salg av Actos har økt med cirka 100%. Statens legemiddelverk vil gjennomgå og evaluere forskrivning av glitazonene Actos og Avandia. Reseptregisteret skal benyttes for å kontrollere om refusjonsvilkårene er fulgt.

Statens legemiddelverk inngikk i august og september 2004 refusjonskontrakt1 med henholdsvis GlaxoSmithKline (Avandia2) og EliLilly (Actos3).
Actos og Avandia refunderes på § 9, generell refusjon, kun når følgende vilkår er oppfylt:
i) Glitazoner refunderes kun som kombinasjonsbehandling

og
ii) bare til pasienter som ikke oppnår en tilstrekkelig sykdomskontroll med en kombinasjon av metformin pluss sulfonylurea eller får uakseptable bivirkninger med metformin-, sulfonylureapreprater eller en kombinasjon av disse

og
iii) kun til de pasienter hvor alternativ behandling ville vært insulin

og
iv) skal kun forskrives av leger som har utstrakt erfaring med behandling av type 2 diabetes mellitus
Ifølge refusjonskontraktene skal Statens legemiddelverk benytte data fra Reseptregisteret4 for å kontrollere om vilkårene for refusjon er oppfylt. Behandling med Actos og Avandia koster inntil 10 ganger så mye som etablert behandling med metformin og sulfonylurea. Legemiddelverkets vurdering er at behandling med Actos og Avandia kun vil være kostnadseffektiv dersom refusjonsvilkårene etterleves.
Figuren under viser salgstall5 for glitazonene, Actos og Avandia. Salget har vært jevnt gjennom 2003. Det sees en økning i tredje kvartal i 2004 for begge legemidlene. I fjerde kvartal er det en betydelig økning i salg av Avandia og Actos.
 

Salg av Avandia i fjerde kvartal 2003 var omlag 40 000 DDD, mens salg i fjerde kvartal i 2004 var omlag 180 000 DDD, altså en økning på omlag 350 prosent. I samme tidsrom er det en dobling av salg av Actos.
Økningen i fjerde kvartal antas å være en følge av at preparatene ble tatt opp på blå resept i dette tidsrommet.