| Statens legemiddelverk gir retningslinjer for beregning av fraktrefusjon ved forsendelse av legemidler fra apotek til publikum. |
Forskriften opphever forbudet mot at apotek kan kreve betaling for frakt av legemidler, og hjemler retningslinjer om statlig refusjon av apotekenes fraktutgifter.
Utgifter til sending av legemidler forskrevet på resept fra lege eller tannlege kan i henhold til legemiddelforskriften, § 12-12 (4) kreves refundert av Fraktrefusjonsordningen etter ”Retningslinjer for søknad om fraktrefusjon ved forsendelse av legemidler fra apotek til publikum” gitt av Statens legemiddelverk i dette skriv. Ordningen omfatter ikke utgifter som dekkes av andre refusjonsordninger*. Ordningen gjelder heller ikke for forsendelse av CAPD- og TPN-væsker, der de regionale helseforetakene dekker fraktutgiftene.
Det vises videre til § 41 og § 44 i
Forskrift om apotek (apotekforskriften). Av § 44 fremgår følgende:
| Utgifter til forsendelse som nevnt i § 41 av legemidler forskrevet av lege eller tannlege, kan apoteket bare få refundert når forsendelsen tilsies av geografiske forhold, forbrukerens fysiske eller psykiske helsetilstand eller andre omstendigheter som gjør utlevering i apotek til en særlig belastning for forbrukeren. |
Av § 41 fremgår følgende: Apotek kan sende legemidler til forbrukere bosatt i apotekets naturlige geografiske kundeområde. Med forsendelse menes enhver distribuering av legemidler som skjer utenfor apotekets driftslokaler. Sykehusapotek kan uavhengig av første ledd sende legemidler til tidligere pasienter ved sykehuset og til andre pasienter når hensynet tilsier det.
Disse reglene gjelder også ved forsendelse av legemidler fra apotek til de leger som i samsvar med bestemmelsen i § 49 i lov av 21. juni 1963 om drift av apotek m.v. har fått særskilt tillatelse til å levere legemidler, forbindingssaker og andre sykepleieartikler mot betaling.
- For 2005 er fraktrefusjonsordningen opprettholdt på samme nivå som for 2004. Det vil si at det dekkes 50 % for fraktutgifter i hele år 2005. Statens legemiddelverk har vedtatt at det skal gjøres unntak for utgifter til frakt for legemidler mot allmennfarlige smittsomme sykdommer som refunderes etter Forskrift om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr, § 4. Det må anses å være av største viktighet at pasienten faktisk tar legemidlene som forskrevet, og anses som lite hensiktsmessig at pasienten nå skal betale frakten for legemidlene. For slike preparater dekkes fraktutgifter 100%. Fraktutgifter for preparater som hører inn under § 38, samt legemidler i forbindelse med Cystisk fibrose vil også bli dekket med 100%.
- Refusjon kan kreves for apotekets utgifter til porto og frakt, herunder eventuelle oppkravsgebyr. Videre refunderes eventuell godtgjørelse til kommisjonær for ekspedisjon av medisinpakker fra utleveringsstedet, herunder godtgjørelse for oppkreving av betaling for legemidler, for tiden kr. 10,- pr. pakke.
- Apotekets utgifter til rekvisita, budtjeneste, forsendelse til medisinutsalg i egne lokaler, bruk av egen bil og øvrige lønnsutgifter vedrørende sendinger, samt kundens eventuelle utgifter i forbindelse med henting, refunderes ikke. Ordningen dekker heller ikke utgifter til emballasje eller utgifter til pakker apoteket evt. får i retur.
- Apoteket plikter å sende legemidler på rimeligste mulig måte avhengig av viktighet og sikkerhet for at sendingen når pasienten i tide. Hvis mulig bør medisinpakker sendes samlet til et eget utleveringssted. Det kan medtas i den enkelte medisinpakke en rimelig mengde reseptfrie legemidler uten at kunden belastes særskilt for det dersom ikke portokostnaden forhøyes ytterligere.
- Oppgave over refunderbare forsendelsesutgifter eksklusiv merverdiavgift skal føres på særskilt skjema. Fraktrefusjonsskjema kan lastes ned fra www.legemiddelverket.no under apotek og grossist/apotekøkonomi. Fraktrefusjonsskjema sendes inn til Statens legemiddelverk månedlig. Hvis beløpet er lite kan kravet sendes inn kvartalsvis, eventuelt én gang for hele året. Som hovedregel vil fraktrefusjonskravene bli avregnet månedlig, etterskuddsvis. Krav som er mottatt innen den 15. i påfølgende måned, vil normalt bli utbetalt innen månedens utløp. Krav som er mottatt etter den 15. i påfølgende måned, kan ikke påregnes refundert før i måneden deretter.
- Årsoppgave over apotekets fremsendte refusjonskrav skal være bekreftet av apotekets revisor og skal uoppfordret sendes inn til Statens legemiddelverk innen 1. februar påfølgende år. Revisor skal på samme skjema (fraktrefusjonsskjemaet) bekrefte dato for siste gjennomgang av kontroll og rutinegjennomgang. Krav som ikke er med i årsoppgaven er å anse som foreldet. Apoteket må kunne dokumentere hver enkelt forsendelse i egen protokoll, fraktbok, datautskrift eller tilsvarende. Denne dokumentasjon skal oppbevares sammen med apotekets regnskap i 10 år. Ved eierskifte, herunder omgjøring fra enkeltmannsforetak til aksjeselskap, må tidligere eier sende inn revisorattestert originalskjema senest 3 mnd etter avslutning av egen drift, mens ny eier begynner på nytt originalskjema under nytt AK-ID nummer.
* Rikstrygdeverket yter full godtgjørelse for utgifter ved forsendelse av legemidler til pasient med sykdom som skyldes yrkesskade og som går inn under kap. 11 i lov om folketrygd av 17. juni 1966.
Tor Egil Frostelid, seksjonssjef (22 16 84 24)
Kim Sveen, rådgiver (22 89 75 11)
seksjon for legemiddelomsetning
Legemiddeløkonomisk avdeling