Behandling hos tannlege kan du få støtte til dersom du har:

• spesielle tannhelseproblemer
• en sykdom - eller behandlingen - har ført til redusert tannhelse
• vært utsatt for en ulykke, for eksempel yrkesskade, som har resultert i tannskade

Nedenfor følger noen eksempler på når du kan være stønadsberettiget:

Sjelden medisinsk sykdom

Du kan få støtte til tannbehandling dersom du har en sjelden medisinsk sykdom som har ført til at du har redusert tannhelse.

Du kan også få dekket deler av utgiftene til nødvendig tannbehandling ved enkelte lidelser som ikke er sjeldne, for eksempel ved sykdom der det er stor infeksjonsfare (som ved forberedelse til en større organtransplantasjon eller ved HIV).

Et annet eksempel er tannråtebehandling dersom munntørrhet eller redusert spyttmengde har ført til tannråte.

Tannregulering (kjeveortopedi)

Folketrygden dekker deler av utgiftene ved nødvendig tannregulering for barn t.o.m. 18 år. Ved tannregulering er det etablert et system med søskenmoderasjon.

Tannkjøttsykdom/periodontitt

Du får dekket utgifter ved operative inngrep og til systematisk rens ved tannkjøttsykdom (periodontitt).

Du kan også få støtte til erstatning av tenner tapt på grunn av periodontitt.

Hva kan du få?

Støtte fra folketrygden gis etter faste takster. Hvis utgiftene er høyere enn taksten må du betale resten selv.

Det skilles mellom pliktmessig behandling (folketrygdloven § 5-6) og behandling etter bidragsregelverket (folketrygdloven § 5-22). De ulike formene for behandling som dekkes er beskrevet i regleveket.

Enkelte former for tannbehandling inngår i frikortordningen egenandelstak 2. En oversikt over hvilke former for tannbehandling som inngår i ordningen er beskrevet her:

• Forskriften til folketrygdloven § 5-6
• Generelle regler og takster for støtte til tannbehandling

Hvordan søke om å få refundert utgiftene dine?

Forhåndsgodkjenning

I enkelte tilfeller er det et krav om forhåndsgodkjenning før behandlingen starter. Dette gjelder bare dersom den behandlingen du skal motta er beskrevet i § 5-22 eller du er krigspensjonist og har behov for større tannbehandling. Dersom det ikke er et krav om forhåndsgodkjenning kan tannlegen påbegynne refusjonsberettiget behandling umiddelbart.

Refusjon av utgifter

Dersom din tannlege har en direkte oppgjørsavtale med NAV vil utgiftene NAV refunderer gå direkte til tannlegen, og dine utgifter vil bli tilsvarende redusert. Du vil da bare betale egenandel. I enkelte tilfeller vil tannlegen ta en høyere pris enn de takstene som staten fastsetter. Dette mellomlegget må pasientene betale selv, og inngår ikke i egenandelsordningen.

Dersom tannlegen ikke har avtale om direkte oppgjør må du selv fremsette et refusjonskrav overfor NAV. Dette gjør du på eget regningsskjema utarbeidet av NAV. Tannlegen fyller ut et slikt skjema for deg, og du sender dette til NAV Helsetjenesteforvaltning i din region, se kontaktinformasjon på høyre side.