Ikke siden 1989 har det blitt diagnostisert flere tilfeller av genital chlamydiainfeksjon i Norge. I 2004 var tallet 17 558. Man antar at veksten er et resultat av mer sensitive tester og en økning i antallet nye tilfeller av infeksjonen.
Kjønns- og aldersfordeling Andelen positive prøver var 6,7 % (17 558 av 259 493) noe som er den høyeste andelen siden slutten av 1980-tallet. Sykdommen overvåkes ved årlige innmeldinger fra landets medisinsk mikrobiologiske avdelinger til Nasjonalt folkehelseinstitutt.
Landets medisinsk-mikrobiologiske avdelinger har levert kjønnsfordelte data for om lag halvparten (8784/17 558) av de påviste tilfellene. Av disse var 64 % (5604/9784) kvinner. For en tredel av det totale antallet (6383/17 558) har Folkehelseinstituttet også mottatt aldersfordelte data. Aldersgruppene 15-19 og 20-24 år utgjør hhv. 23% og 42%. Kvinner representer 70% av tilfellene i disse aldersgruppene. I aldersgruppene over 30 år er kjønnsfordelingen jevn.
Økt insidens Folkehelseinstituttet regner med at økningen i antall påviste tilfeller er et resultat av en reelt økt insidens. Tilsvarende situasjon finner man i Sverige hvor antall diagnostiserte tilfeller økte med 20 % fra 2003 til 2004 (1). Mer sensitive tester kan også ha bidratt til dette resultatet.
Kjønns- og aldersfordelingen i de tilgjengelige data avspeiler de som oppsøker lege og blir testet. Det representer derfor ikke nødvendigvis den reelle fordeling i befolkningen. Litteratur viser at forekomsten blant helt unge kvinner er høyere enn i de andre aldersgruppene, men for få oppsøker lege for å bli testet (2). Tilsvarende studier er ikke gjort blant unge menn i Norge, men testaktiviteten er langt lavere hos menn enn hos kvinnene i samme aldersgruppe.
Forbedret overvåking Dagens overvåking av genitale chlamydiainfeksjoner består av årlige summariske meldinger fra landets medisinsk-mikrobiologiske avdelinger over antall prøver tatt og antall positive prøver. For å bedre kunne følge epidemien planlegger Folkehelseinstituttet løpet i av året å innføre en forbedret overvåking hvor alle landets laboratorier vil rapportere data fordelt på kjønn, alder og bostedskommune.
Strategier Genital chlamydiainfeksjon er den vanligste årsaken til nedsatt fruktbarhet og infertilitet blant kvinner i Norge. Forebyggingen av genitale chlamydiainfeksjoner bygger på tidlig diagnostikk og behandling og oppfordring til trygg seksualatferd. Funn av genital chlamydiainfeksjon må følges av smitteoppsporing. Dette er særlig viktig blant unge menn, jamfør den store kjønnsforskjellen i denne aldersgruppen.
60-80 % av alle med genital chlamydiainfeksjon har en asymptomatisk infeksjon. Mange oppsøker ikke lege og blir ikke diagnostisert og behandlet. For å bekjempe epidemien er det derfor nødvendig å nå ut til de som i dag ikke oppsøker lege, slik at flere kan behandles og unngå å smitte andre.
Tiltak SINTEF Helse har på oppdrag fra Sosial- og helsedirektoratet iverksatt prosjektet Chlamydia trachomatis og unge menn. Prosjektet er et samarbeidsprosjekt med Universitetshelsetjenesten i Oslo og Trondheim og retter seg mot mannlige studenter ved universitetene. Formålet med studien er å øke kunnskapen om chlamydiainfeksjon blant menn i aldersgruppen 18 –29 år og relatere forekomsten av Chlamydia til seksuell adferd. Videre vil Folkehelseinstituttet i løpet av høsten, iverksette nye tiltak for å øke testaktiviteten blant ungdom, gjennom en vitenskapelig studie.
Teksten er hentet fra Nasjonalt folkehelseinstiutt, http//:www.fhi.no, MSIS 2005:13
Referanser Løfdal M. Klamydia 2004. EPI-Aktuellt 2005:9 (www.smittskyddsinstitutet.se) Bakken, IJ. Skjeldestad FE. Chlamydia trachomatis - prøvetakingsmønster og prevalens blant unge kvinner. Tidsskr Norske Lægeforening 2004; 124: 1636-7.
For mer informasjon om genital chalmydiainfeksjon se: smittevernhandboka
The directorate for health and social affairs, Postbox 7000 St. Olavs plass
/ Universitetsgata 2, 0130 Oslo, Norway Tel: + 47 810 20 050, Fax: + 47
24 16 30 01, webredaktor@shdir.no
Sosial- og helsedirektoratet, PB 7000 St. Olavs plass/Universitetsgata 2,
0130 Oslo Tel.: + 47 810 200 50, Faks: + 47 24 16 30 01 Org.nr. 983 544
622 webredaktor@shdir.no