Innst.S.nr.17 (1997-1998)
Innstilling fra sosialkomiteen om bevilgninger til sykehussektoren i
fylkeskommunene m.v.
Sammendrag
Sosial- og helsedepartementet legger i
proposisjonen fram forslag om endringer under enkelte kapitler i
statsbudsjettet for 1997. På bakgrunn av den vanskelige økonomiske
situasjonen for fylkeskommunale sykehus legges det fram forslag om økning i
bevilgningene til sykehus på 300 mill. kroner over kap. 760 Fylkeskommunenes
helse- og sosialtjeneste post 67 Andre tilskudd. Det foreslås å fordele 200
mill. kroner skjønnsmessig, men med objektive kriterier som utgangspunkt.
Departementet ser det som særskilt viktig at behandlingsaktiviteten ved
regionsykehus ikke reduseres, og foreslår derfor 100 mill. kroner fordelt
til regionsykehusene med bruk av samme nøkkel som ved fordeling av
basistilskuddet i bevilgningen til regionsykehus.
Som bakgrunn for forslaget vises det
til at rapporter fra fylkeskommunale sykehus varsler om en vanskelig
økonomisk situasjon, redusert drift på sengeposter og påfølgende dårlig
tilbud til pasientene. En rapport fra landets fylkesleger konkluderer med
at indremedisinske avdelinger stadig presses med flere korridorpasienter.
Det framholdes at foreløpige tall fra
Norsk Institutt for Sykehusforskning viser en total økning på 1,7 % i antall
behandlede pasienter ved innleggelse fra 1995 til 1996, og at hele økningen
skyldes tilfeller av øyeblikkelig hjelp, mens omfanget av planlagt
behandling går ned med 2,3 % i samme periode. Det uttales at denne
aktiviteten er lavere enn hva som ble lagt til grunn i statsbudsjettet.
Videre påpekes det at SAMDATA viser en betydelig kostnadsvekst i samme
periode idet kostnad pr. innlagt pasient ved regionsykehusene i 1996 var ca
15 % høyere enn i 1995. Kostnadsveksten ved andre sykehus er noe lavere.
Det vises til at Kommunenes
Sentralforbund har sendt en rapport om virkningene av lønnsoppgjøret til
departementet. Beregningene tyder på at gjennomsnittlige lønnsutgifter til
leger i sykehus økte med ca 40 % fra oktober 1995 til april 1997.
Det framholdes at fylkeskommunene ved
behandlingen av
St.prp. nr. 1 (1996-1997) fikk ca 70 mill. kroner spesielt knyttet opp til
lønnsoppgjøret for leger, og at fylkeskommunene også etter dette har fått
økt sine inntekter særlig i form av økte skatteinntekter. Departementet
mener at behovet for tilleggsbevilgninger bl.a. må ses på bakgrunn av dette.
Det understrekes i proposisjonen at
det er kommunesektoren som har forhandlet fram den sterke lønnsveksten for
legene, og at det derfor er kommunesektorens eget ansvar å finansiere den
sterke lønnsøkningen innenfor eksisterende inntektsrammer. Departementet
mener at KS » beregninger om kompensasjon ikke har tatt hensyn til disse
forhold.
Tilleggsbevilgningen foreslås
inndekket ved følgende endringer andre steder i statsbudsjettet:
| - | Kap.
521 Bosetting av flyktninger og tiltak for innvandrere post 60 Integreringstilskudd
reduseres med 125 mill. kroner. |
| - | Kap.
673 Tiltak for funksjonshemmede post 61 Oppfølging av ansvarsreformen for mennesker
med psykisk utviklingshemming reduseres med 10 mill. kroner. |
| - | Kap.
701 Forsøks- og utviklingsvirksomhet post 21 Spesielle driftsutgifter reduseres
med 2,5 mill kroner. |
| - | Kap.
705 Kursvirksomhet og stipendier post 61 Turnustjeneste, videreutdanning m.v.
reduseres med 2,5 mill. kroner. |
| - | Kap.
705 Kursvirksomhet og stipendier post 71 Tilskudd til kurs og stipendier til
personell innen helsevesenet m.m. reduseres med 1 mill. kroner. |
| - | Kap.
730 Rikshospitalet post 31 Utstyr til nybygg, reduseres med 25 mill. kroner.
|
| - | Kap.
739 Andre utgifter post 21 Forsøk og utvikling i sykehussektoren reduseres med
15 mill. kroner. |
| - | Kap.
739 Andre utgifter post 74 Reiseutgifter, turnuskandidater reduseres med 1 mill.
kroner. |
| - | Kap.
739 Andre utgifter post 63 Refusjon godkjente kapitalutgifter reduseres med 20
mill. kroner |
| - | Kap.
760 Fylkeskommunenes helse- og sosialtjeneste post 65 Tilskudd til pasientbehandling,
rehabilitering m.m. reduseres med 60 mill. kroner. |
| - | Kap.
760 Fylkeskommunenes helse- og sosialtjeneste post 68 Tilskudd til styrking av
tilbudet i psykisk helsevern reduseres med 3 mill. kroner. |
| - | Kap.
2601 Hjelpemiddelsentraler post 01 Lønn og godtgjørelser reduseres med 10 mill.
kroner. |
| - | Kap.
3613 Statens fond for alkoholfrie overnattings- og serveringssteder post 50 Refusjon
fra fond økes med 25 mill. kroner. |
Sist oppdatert 8. nov 2005 av Stortingets administrasjon