|
| - | muntlig spørretime |
| - | ordinær spørretime |
TALERE:
Presidenten: Stortinget mottok mandag meddelelse fra Statsministerens kontor om at følgende regjeringsmedlemmer vil møte til muntlig spørretime:
| - | statsråd Dagfinn Høybråten |
| - | statsråd Hilde Frafjord Johnson |
| - | statsråd Erna Solberg |
De annonserte regjeringsmedlemmer er til stede, og vi er klare til å starte den muntlige spørretimen.
De representanter som i tillegg til de forhåndspåmeldte ønsker å stille hovedspørsmål, bes reise seg. -
Vi starter da med første
hovedspørsmål, fra representanten Olav Gunnar Ballo.
Olav Gunnar Ballo (SV) : Jeg har et spørsmål til helseministeren.
Gjennom en rekke oppslag i Aftenposten - etter hvert også i andre media - er det avdekket at man i Helse Sør har forandret diagnosen, i hvert fall ved ett av sykehusene, i den hensikt å skaffe sykehuset bedre inntekter ut fra den finansieringsmodellen som eksisterer i dag, den innsatsbaserte finansieringen.
I et oppslag i Aftenposten i dag kommer det fram at helsedirektøren ble kjent med disse forholdene før de første oppslagene kom i media, og at Helsedepartementet ble gjort oppmerksom på forholdene allerede 17. februar. I et brev fra helsedirektøren til Helsedepartementet skriver helsedirektøren:
« Jeg viser til samtale med departementsråd og deg i dag og oversender denne saken komplett i kopi. Vi mener den snarest bør politianmeldes og etterforskes med sikring av dataspor. »
Vi er jo kjent med at Helsedepartementet har foretatt en annen vurdering, og at saken ikke har vært anmeldt til politiet, men at man på andre måter har sett på forholdene. Kan helseministeren begrunne hvorfor en annen løsning er valgt?
Statsråd Dagfinn Høybråten : La meg først slå fast at sykehusene forvalter befolkningens tillit og deres penger, og at det ikke er noen aksept for juks verken med diagnosesetting eller koding i sykehusene.
Straks jeg ble kjent med de forhold som representanten Ballo refererte til, ble det igangsatt en ekstern gjennomgang av Helse Sør, senere også av sykehuset i Arendal, da vi ble klar over det som der hadde foregått. Den gjennomgangen var allerede i full gang da avisene skrev om dette. Det viser at vi handlet meget raskt og kontant i forhold til den informasjonen vi fikk.
Gjennomgangen pågår fortsatt i forhold til sykehuset i Arendal. Det er ikke slik at forholdene ved sykehuset i Arendal ble kjent for oss gjennom denne oversendelsen fra helsedirektøren. Det var planene om å igangsette et prosjekt på regionalt foretaksnivå som ble kjent for oss gjennom den henvendelsen. Vi gjorde på det tidspunktet en vurdering av om hensynet til å sikre bevis, som lå i helsedirektørens oversendelse, tilsa en politianmeldelse. Vi forsikret oss om at de bevis som var relevante, faktisk var sikret, og fant derfor i samråd med regjeringsadvokaten at det ikke på det tidspunktet skulle foretas noen politianmeldelse. Men jeg vil understreke at saken fortsatt er under oppfølging, at det vil bli en tilsynsmessig oppfølging fra Helsetilsynets side, og at spørsmålet om eventuelle strafferettslige følger fortsatt er aktuelt og åpent.
Olav Gunnar Ballo (SV) : Jeg vil stille følgende tilleggsspørsmål.
I dagens Fædrelandsvennen uttrykkes det fra ledelsen ved Sørlandet sykehus Arendal, som altså er det sykehuset der det er avdekket at en rekke diagnoser har blitt forandret, at de mener at diagnosekodingen kan være vel så feil ved andre sykehus her i landet som ved sykehuset i Arendal.
Nå er det slik at den innsatsbaserte finansieringen har en modell der diagnosen vil være avgjørende for 70 % av de inntektene som sykehusene har. Ser helseministeren at dagens finansieringssystem i seg selv legger til rette for kreativitet i den hensikt å øke inntjeningen, og at selve finansieringssystemet dermed kan være en av årsakene til at man får en utvikling slik som man har sett ved sykehuset i Arendal, og som kanskje også kan forekomme ved andre sykehus?
Statsråd Dagfinn Høybråten : De forhold som nå er avdekket ved sykehuset i Arendal gjennom den granskingen jeg satte i verk, er høyst kritikkverdige, og de blir fulgt opp både rutinemessig, kvalitetsmessig og ansvarsmessig i forhold til det sykehuset. Jeg kan ikke forholde meg til den type påstander som representanten Ballo nå viste til, annet enn ved å si at det taler sitt klare og tydelige språk at de andre sykehusene i Helse Sør avviste forslaget om å sette i gang et kodeprosjekt på de premissene som var foreslått.
For øvrig må jeg si at jeg gav en bred redegjørelse om dette i stortingssalen i går i forbindelse med en interpellasjon fra Asmund Kristoffersen, hvor jeg gav uttrykk for at jeg mener at vi fortsatt bør ha et system som stimulerer sykehusene til å behandle flere pasienter raskere, slik innsatsstyrt finansiering gjør. Det stiller store krav til kontroll, og det følger vi opp.
Presidenten: Det blir tre oppfølgingsspørsmål - først Asmund Kristoffersen. Asmund Kristoffersen (A) : Som
helseministeren nevnte, hadde vi i går en omfattende debatt omkring forhold
som knyttet seg til eventuelt juks med finansieringssystemet, og jeg ble
ganske beroliget over de grep som helseministeren hadde tatt på generell
basis. Men det er jo slik at dette systemet bygger på tillit mellom
sentrale helsemyndigheter og det enkelte sykehus og den enkelte lege. Og
hvis det er slik at noen skulle tilrane seg penger utover det de har krav
på, vil det gå ut over pasienter i andre områder, for vi må jo anta at de
har en felles kake å dele.
Har helseministeren noen grunn til å
anta at det vi nå har sett eksempler på, kan være et trekk i andre
helseregioner enn der det nå synes å være avdekket?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Som jeg redegjorde for i mitt svar i debatten i
går, er det min oppfatning at det i den norske helsetjenesten er en høy
etisk standard i forhold til å gjøre ting rett. Det er helt avgjørende at
det er en sammenheng mellom den undersøkelse av pasienten som blir foretatt,
den diagnosen som settes, og den koding som gjøres, og dermed den økonomiske
uttelling som gis gjennom stykkprisfinansieringssystemet.
Det er også min oppfatning at dette
systemet krever en god del skjønn, og at det dermed kan bli en del feil.
Men det er ikke det samme som at det skal være aksept for og mulighet for
bevisste feil, som faktisk, på uberettiget grunnlag, kan tilføre sykehusene
inntekter som de ikke skulle hatt. Vi vil sørge for at kontrollsystemene
fanger opp det, og at de riktige inntekter blir avregnet gjennom
avregningssystemet.
[Neste innlegg av Asmund Kristoffersen]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
Presidenten: Sigbjørn Molvik - til oppfølgingsspørsmål. Sigbjørn Molvik (SV) : Det systemet
som legen i Arendal hadde utviklet, syntes direktøren i Helse Sør var en så
god idé at han foreslo dette som et pilotprosjekt ved fire andre sykehus i
regionen. I ettertid har det vist seg at kodingen var feilaktig, og
sykehuset i Arendal har også langt på vei innrømmet det. De vil betale
tilbake 6 mill. kr, som de urettmessig har fått ved denne kodingen. Den
aktuelle legen har fratrådt sin stilling med øyeblikkelig virkning, og de
fire andre sykehusene sa tvert nei til å være med på dette fordi de så at
det var helt uakseptabelt. Likevel forsøker styret i Helse Sør å
bagatellisere den rolle ledelsen i det regionale helseforetaket har hatt i
dette, og uttrykker full støtte til administrerende direktør. Er
helseministeren enig i de vurderingene som styret i Helse Sør har gjort når
det gjelder den rolle ledelsen i det regionale helseforetaket har spilt i
denne saken?
Statsråd Dagfinn Høybråten : La meg først få korrigere representanten Molvik
når det gjelder fakta. Det er ikke slik at ledelsen i Helse Sør på det
tidspunkt da de vurderte et pilotprosjekt, kjente til kodepraksis i Arendal.
Den praksisen har for øvrig pågått fra 2000, altså fra før
helseforetakssystemet ble etablert.
Jeg mener at ledelsen i Helse Sør har
gjort seg skyldig i grove feilvurderinger og har opptrådt kritikkverdig i
denne saken. Det har jeg skriftlig gitt uttrykk for overfor styret i Helse
Sør, og jeg har fått styrets fulle og hele beklagelse i forhold til de
kritikkverdige forholdene jeg har rettet søkelyset mot. Jeg har også fått
en omfattende plan fra styret om hvordan de vil rette opp dette. Jeg kan
derfor ikke være enig i at styret bagatelliserer det som har foregått. Det
har ikke dekning i de dokumenter jeg har fått meg forelagt.
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
Presidenten: Ola D Gløtvold - til oppfølgingsspørsmål. Ola D Gløtvold (Sp) : Denne skandalen,
som en må kunne kalle det, fra Helse Sør er begrunnet i urettmessig å kunne
tjene penger ved å få en høyere inntjening enn det man skulle hatt. Noe av
dette ligger i finansieringssystemet. Vil helseministeren vurdere å endre
innsatsstyrt finansiering slik at ISF-biten kanskje blir lavere enn nå? Vi
vet at det er partier som vil ha den mye høyere enn dagens finansiering, men
dermed blir incitamentet til å trikse enda sterkere.
Det som bekymrer meg mest i
forbindelse med denne triksingen, er faktisk det som er triksing med
diagnoser. Vil helseministeren og departementet følge opp slik at ingen
etter dette får feil diagnose i sin private journal?
Hvis man fra sykehusets side
gjennomførte dette fullstendig, regner jeg også med at det er feil diagnose
i den private journalen til en del av disse pasientene, som kan være
belastende, f.eks har de som ble operert for å fjerne mandler, fått en
alvorligere og farligere diagnose.
Statsråd Dagfinn Høybråten : La meg slå fast, klinkende klart: Det må være
samsvar mellom de medisinske undersøkelser som er foretatt, den diagnose som
settes, og den koding som legges inn i oppgjørssystemet. Det er det som er
i fokus for det kvalitets- og oppryddingsarbeidet som Helse Sør har påtatt
seg å gjøre, og som vi forfølger på nasjonalt plan i forhold til en rekke
tiltak som det ville føre for langt å gå inn på her, men som jeg redegjorde
for for Stortinget i går.
La meg, når det er sagt, si at når
representanten Gløtvold sier - hvis jeg oppfattet det riktig - at det å
tjene penger urettmessig skulle ligge i systemet, må jeg ta klart avstand
fra det. Vi hadde tidligere et system som stimulerte til å ha lange
ventelister, fordi man fikk rammer, og man fikk mer penger hvis man hadde
lange ventelister. Så valgte Stortinget bevisst et system hvor man skulle
få oppgjør etter hvor mange man behandlet. Det har ført til at flere har
fått hjelp raskere, og det har ført til at køene er blitt kortere. Det må
vi ikke glemme i denne debatten.
[Neste innlegg av Ola D Gløtvold]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
Presidenten: Vi går videre til neste hovedspørsmål. Gunhild Øyangen (A) : Jeg har et
spørsmål til utviklingsministeren.
Krigen i Irak har ført til ufattelige
menneskelige lidelser. Gjennom media får vi daglig rapporter om drepte og
hardt skadde sivile. Kvinner, barn og eldre rammes. Vi hører om sykehus
som er i ferd med å gå tomme for medisiner og utstyr. Vi hører om
amputasjoner som må foretas uten bedøvelse.
Det er bygd opp betydelig
flyktningberedskap utenfor Iraks grenser, mens hjelpeapparatet inne i Irak
er utilstrekkelig. Behovet for hjelp er akutt. I dag har vi hørt at Norge
har sendt sykehusutstyr til Irak. Hvilke muligheter er det for at denne
akutthjelpen når fram, og er det mer Norge kan bidra med mens krigen ennå
pågår?
Statsråd Hilde Frafjord Johnson : Jeg deler helt representanten Øyangens
beskrivelse av den situasjonen som nå er på bakken i Irak. Det er ingen
tvil om at Regjeringen har gjort en betydelig innsats ved å stille midler
til disposisjon ikke bare for den humanitære bistanden, men også for en
tidlig gjenoppbygging av Irak etter at krigshandlingene er over.
Når det gjelder representanten
Øyangens spørsmål, har vi håndtert den akutte situasjonen - som i og for seg
er utenriksministerens konstitusjonelle ansvar - ved på anmodning fra
Verdens Helseorganisasjon og i samarbeid med Røde Kors-systemet å sende et
sykehus ned til Irak i dag. Det vil kunne tas i bruk umiddelbart. Dette er
skjedd på bakgrunn av NOREPS-systemet og den beredskap som er opprettet i
Norge, og vil være i størrelsesorden 6 mill. kr. Sykehuset vil kunne tas i
bruk med en gang fordi Røde Kors har adgang inn i området i henhold til sitt
mandat og Genèvekonvensjonen. Det samme gjelder også flere FN-organisasjoner.
FN-organisasjonene har et eget humanitært mandat, slik at de umiddelbart kan
gå inn, i tillegg til Røde Kors.
Når det gjelder FN, har vi stilt 10
mill. kr til disposisjon - av de nye 250 mill. kr som Regjeringen lanserte
for et par uker siden - som skal være et bidrag til å koordinere FNs
virksomhet, slik at et koordinert FN kommer inn nå og kan gi umiddelbar
hjelp.
Til sammen har Regjeringen da stilt
410 mill. kr til disposisjon. Dette er faktisk mer enn det man stilte til
disposisjon for Afghanistan, til tross for at også olje for mat-programmet
inneholder et betydelig beløp som skal brukes til humanitær krisehjelp.
Gunhild Øyangen (A) : Jeg takker statsråden for svaret.
Utover det akutte behovet for hjelp
vil det være behov for bistand til Irak i lang tid framover. Det gjelder
bl.a vannforsyning, matforsyning, helsetjenester og utvikling av folkestyre.
Det er viktig at verdenssamfunnet ikke
glemmer folket i Irak når tv-kameraene blir slått av. Arbeiderpartiet mener
at FN bør spille en sentral rolle i gjenoppbyggingsarbeidet. Vi mener at
Norge aktivt må bidra uten at det rammer bistandsforpliktelser vi allerede
har i dag. Vi mener at bistanden til Irak må gis i form av ekstraordinære
bidrag og ikke tas fra andre fattige og lidende.
Kan statsråden bekrefte at pengene
blir bevilget ekstraordinært, slik at det ikke går utover de
bistandsforpliktelsene Norge allerede har i dag?
Statsråd Hilde Frafjord Johnson : Regjeringen har i sin forberedelse og sin
lansering av de nye 250 mill. kr - altså de 410 mill. kr til sammen - sagt
at dette ikke skal gå ut over andre nødlidende i andre deler av verden, og
vi vil selvfølgelig komme tilbake til Stortinget med hvordan dette skal skje.
Men ja, det skal ikke gå ut over andre nødlidende i andre deler av verden!
La meg også benytte sjansen til å si
at Regjeringen deler Arbeiderpartiets og representanten Øyangens vurdering
av betydningen av at FN tar ledelsen i koordineringen av
gjenoppbyggingsinnsatsen. Og det vi fikk høre i går på pressekonferansen
mellom president Bush og statsminister Blair, hvor man sa at FN skal ha en
vital rolle i gjenoppbyggingen, tyder på at dette går i riktig retning, og
at det syn Norge og også Arbeiderpartiet og representanten Øyangen har lagt
til grunn, kanskje kan se ut til å bli det opplegget man lander på.
[Neste innlegg av Gunhild Øyangen]
[Neste innlegg av Statsråd Hilde Frafjord Johnson]
[Neste innlegg av Statsråd Hilde Frafjord Johnson]
Presidenten: Det blir oppfølgingsspørsmål - Marit Nybakk. Marit Nybakk (A) : Jeg vil gjerne
følge opp det som er knyttet til FN som koordinator, og også de utspillene
vi har hatt fra både Bush, Blair og for så vidt også Chirac.
FN ble satt på sidelinjen da denne
krigen startet. Det har både Arbeiderpartiet og Regjeringen beklaget. Nå
er det helt nødvendig, som også statsråden understreket, å få en planmessig
oppbygging av landet, men også nødvendig å hindre at gjenoppbyggingen av
Irak, og for den saks skyld også humanitær innsats, blir preget av dragkamp
mellom stormaktsinteresser. Hva vil Regjeringen gjøre for å trygge at FN og
det irakiske folkets interesser settes foran de ulike stormaktsinteressene
som vi nå aner?
Statsråd Hilde Frafjord Johnson : La meg først si at Regjeringen deler
representantens vurderinger. Vi er opptatt av at FN i gjenoppbyggingen får
den ledende rollen, den koordinerende funksjonen. Det er også viktig at vi
i denne sammenheng har med oss to forhold. Det ene er olje for
mat-programmet, som etter alt å dømme har ca 11 milliarder US dollar i
bunnen, som ikke bare kan benyttes til humanitær krisehjelp, men også til
gjenoppbygging, og som FN har det administrative ansvaret for, ved
generalsekretæren. Det hører med i dette bildet.
Det er også viktig at generalsekretær
Kofi Annan har utnevnt en egen spesialrådgiver, og at Bush og Blair i går på
pressekonferansen sa at de ønsker å samarbeide med FNs generalsekretærs
spesialrådgiver. Det er viktig at FN får denne sentrale rollen i tiden
framover, slik at nettopp det som representanten er bekymret for, ikke
skjer.
[Neste innlegg av Statsråd Hilde Frafjord Johnson]
Presidenten: Kjetil Bjørklund - til oppfølgingsspørsmål. Kjetil Bjørklund (SV) : Etter SVs
oppfatning kan det ikke være tvil om at USA vil sitte med et tungt ansvar
for å bidra økonomisk til gjenoppbyggingen av Irak. Men det er heller ingen
tvil om at USA ikke kan være de som styrer gjenoppbyggingen og styrer Irak
etter krigen. Det vil de verken ha rett eller legitimitet til.
Det må være FN som har ansvaret for et
overgangsregime dersom det er behov for det, og som tar ansvaret for å
koordinere internasjonal bistand til gjenoppbygging av Irak. Er Regjeringen
enig i dette? Og vil Regjeringen gjøre det klart overfor USA at dette er
forutsetninger for at Norge kan gå inn i et samarbeid om langsiktig bistand
til gjenoppbyggingen av Irak?
Statsråd Hilde Frafjord Johnson : Først vil jeg ta et forbehold når det
gjelder langsiktig bistand til gjenoppbygging av Irak. Irak er i
utgangspunktet et rikt land. Irak er et land med betydelige oljeressurser.
Det er viktig at vi har en viss nøkternhet i vurderingen av betydningen av
behovet for en langsiktig innsats. Vi skal være med i en gjenoppbygging
umiddelbart etter krigen i en overgangsperiode, og der tar vi ansvar. Men
jeg er veldig opptatt av at vi ikke glemmer nødlidende i andre deler av
verden, der nøden og krisen faktisk er minst like stor. La det ligge i
bunnen.
Når det så gjelder opplegget for
gjenoppbygging, er det veldig viktig, som jeg også sa i stad, at
koordineringen og den ledende rollen og den vitale rollen skjer ved FN, og
at de har denne funksjonen. Når det gjelder interimadministrasjonen, er det
veldig avgjørende at dette er noe som irakerne selv kan ta et eierskap i.
Det er Regjeringens syn. Det er viktig at dette blir ivaretatt. Jeg leste
i hvert fall det som ble sagt i går, som positivt i så henseende.
(Presidenten klubber.) Om man skal lande på en Øst-Timor-modell, der FN tar
hele styringen, er jeg usikker på. Det er det altfor tidlig å si noe om.
[Neste innlegg av Statsråd Hilde Frafjord Johnson]
Presidenten: Åslaug Haga - til oppfølgingsspørsmål. Åslaug Haga (Sp) : Det er, som vi alle
vet, en meget alvorlig humanitær situasjon i Irak. Norge stiller opp i så
henseende, og det skulle bare mangle at vi ikke gjorde det. Men problemet
nå er at den humanitære hjelpen ikke kommer inn. Det påhviler sjølsagt de
krigførende parter et alvorlig ansvar for å få hjelpen inn, og å få den inn
nå. Vi vet at sykehus i Bagdad ikke har basisutstyr for å håndtere den
aktuelle situasjonen. Det er da viktig at det nå legges press på USA,
Storbritannia og deres allierte for at de gjør det mulig å bringe inn
humanitær hjelp. Mitt spørsmål til utviklingsministeren er: Hvilken dialog
har Regjeringa nå med USA og Storbritannia og deres allierte om at de må
åpne opp stengsler, slik at nødhjelp kommer inn?
Statsråd Hilde Frafjord Johnson : Etter Genèvekonvensjonen og folkeretten er
det de militære styrkene som ikke bare har ansvaret for å sikre
sivilbefolkningen og avhjelpe humanitær lidelse, men også for å sikre
humanitære korridorer for hjelp. Det er så de som har et spesielt mandat
til dette, som skal inn og bidra - det være seg FN-organisasjoner, Røde Kors
eller ICRC.
Når det gjelder sistnevnte, har de til
en viss grad fått mulighet til å komme inn, men krigshandlingene har
forhindret, som også representanten var inne på, en betydelig hjelpeinnsats.
Dette gjør vi nå noe med. Vi forsøker å bidra til at hjelpen kan komme inn.
I forrige uke var utenriksministeren i
USA og drøftet disse spørsmålene både med FNs generalsekretær, med andre
aktører og med amerikanske myndigheter. Jeg reiser over til neste uke og
vil også ha anledning til å drøfte disse spørsmålene. Det er viktig at alle
humanitære aktører nå er opptatt av og bidrar til dialog med
koalisjonsstyrkene, slik at man kan komme inn med den hjelpen som er
nødvendig.
Presidenten: Vi går videre til neste hovedspørsmål.
Presidenten vil i de etterfølgende
hovedspørsmål kun tillate to oppfølgingsspørsmål, hvis ikke noe spesielt
skulle skje, slik at vi rekker gjennom den lange listen med hovedspørsmål. John I Alvheim (FrP) : Mitt spørsmål
går til den ærede helseminister.
Odelstinget vedtok den någjeldende
pasientrettighetslov i juli 1999. Loven hjemler imidlertid ikke rett til å
få godtgjort utgifter til sykehusbehandling slik at norske pasienter kan få
rett til behandling innenfor en individuelt fastsatt medisinsk begrunnet
tidsramme. I Sem-erklæringen er det nedfelt at denne regjeringen skulle
komme tilbake med en utvidet rettighetslov, noe som så langt ikke har
skjedd.
Fremskrittspartiet fremmet i 2001
forslag om endring av pasientrettighetsloven som gir norske pasienter en
lovhjemlet rett til behandling på det offentliges regning, enten ved private
sykehus eller ved sykehus i utlandet, hvis den individuelt fastsatte
tidsramme ble oversittet. Forslaget fikk ikke flertall i Odelstinget. Når
vil helseministeren legge frem forslag til endring av pasientrettighetsloven
som lovhjemler pasientenes rett til behandling ved private klinikker eller
ved sykehus i utlandet når den medisinsk begrunnede tidsramme er oversittet?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Regjeringen har med basis i Sem-erklæringen og
regjeringserklæringen overfor Stortinget arbeidet med et lovforslag som skal
endre pasientrettighetsloven på de punkter representanten Alvheim nå tar
opp.
Vi kommer til å foreslå at retten til
behandling blir knyttet til en individuelt fastsatt frist, som skal
fastsettes på medisinsk grunnlag. Vi kommer til å foreslå at dersom de
regionale helseforetakene som har sørge-for-ansvaret, ikke oppfyller fristen
innen dens utløp, skal pasienten ha en rett til å få behandling i et privat
sykehus i Norge eller i et sykehus som staten har avtale med i utlandet. Vi
kommer til å foreslå at de regionale helseforetakene overtar ansvaret for
pasientbroen, slik vi kjenner den i dag, og at Rikstrygdeverket får ansvar
for å forvalte avtalen med de utenlandske sykehusene, slik de har gjort i
forbindelse med pasientbroen.
Dette lovforslaget vil bli lagt fram
for Stortinget om meget kort tid, slik at Stortinget har muligheten til å
behandle det i vår dersom det ellers ligger til rette for det.
John I Alvheim (FrP) : Jeg takker statsråden for svaret og sier meg svært
glad for at Fremskrittspartiet skal få fullt gjennomslag for pasientenes
soleklare rett til medisinsk behandling innen en fastsatt tidsfrist på
medisinsk grunnlag.
Jeg forutsetter også at
rettighetsloven vil inneholde hjemmel for at fritt sykehusvalg også skal
gjelde private sykehus, private klinikker og øvrige private helsetilbud, og
at loven blir så enkelt og klart formulert at en ikke trenger en byråkratisk
juridisk mølle for å få fremmet sitt krav når behandlingsfristen for det
offentlige er oversittet. Kan helseministeren bekrefte det?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Ja, jeg kan bekrefte at Regjeringen i denne
proposisjonen også vil foreslå å utvide det frie sykehusvalget til å omfatte
private sykehus som har avtale med de regionale helseforetakene, slik vi
varslet i regjeringserklæringen.
Presidenten: Vi går videre til neste hovedspørsmål. Kari Lise Holmberg (H) : Jeg har et
spørsmål til kommunalministeren.
Det har i altfor lang tid vært
fokusert på mulla Krekar, og nå har det igjen dukket opp en sak som vi
stiller oss hoderystende til. Både wa Wamwere-saken og mulla Krekar-saken
har synliggjort mangler og svakheter ved vårt norske system, ikke bare i
forhold til utlendingspolitikken, men like mye i forhold til trygdesystemet
og forvaltningen generelt. Da må det være riktig å spørre: Hvorfor har vi
fått mulla Krekar-saken og wa Wamwere-saken? Er lovverket vårt
utilstrekkelig, eller er det rutinene som svikter? Og hva med oppfølging og
kontroll av de lovene og de reglene vi har? Spørsmålene rundt disse og
liknende saker har blitt mange.
Kommunalministeren har ansvaret for
utlendingsforvaltningen, mens trygd, skatt og juridiske spørsmål tilligger
andre statsråder. Men vil kommunalministeren, som del av
regjeringskollegiet, sørge for at alle forhold rundt wa Wamwere-saken blir
klarlagt, for så å bli fulgt opp med nødvendige tiltak?
Statsråd Erna Solberg : Det er mange enkeltsaker som selvfølgelig kan stille
koordinering av ulike opplysninger i en sammenheng.
Jeg har lyst til å understreke at
utlendingsmyndighetene og mitt ansvarsområde ikke har noe knyttet til
Wamwere-saken. Det er spørsmål som hører inn under Sosialdepartementet, og
til dels under Utenriksdepartementet, når det gjelder de to enkeltsakene som
har kommet opp. Det er ingen utlendingssak knyttet til Wamwere. Det er i
hvert fall ikke under mitt ansvarsområde å kunne svare på det. Jeg har bare
registrert, som også andre her i salen nok har registrert, at
sosialministeren har klargjort at trygdevesenet allerede for en tid tilbake
var blitt gjort oppmerksom på at det kunne være en sak knyttet til dette.
Det har vært igangsatt arbeid, også før de siste ukers oppslag i VG, for å
følge opp saken knyttet til trygdeutbetalingene.
Når det gjelder mulla Krekar-saken, er
utgangspunktet at i mange av disse sakene er det vanskelig å få
dokumentasjon. Det ble på midten av 1990-tallet vurdert et spørsmål knyttet
til mulla Krekars oppholdstillatelse i Norge. På det tidspunktet hadde man
ikke avgjørende bevis for at han hadde brutt forutsetningene - nemlig at man
kunne dokumentere at han hadde vært hyppig tilbake i sitt hjemland - men man
visste at han hadde vært utenfor landet. På det tidspunktet ble saken lagt
vekk, nettopp fordi man ikke hadde sterk nok dokumentasjon til å kunne gjøre
noe. I det øyeblikket dokumentasjonen ble frembrakt, og man fikk større
innsyn i saken, satte utlendingsmyndighetene og PST i gang arbeidet knyttet
til spørsmålet om hans oppholdstillatelse, som vi nå altså har gående med
klagebehandling i utlendingsforvaltningen.
Kari Lise Holmberg (H) : Forutsetningen for et godt flerkulturelt samfunn er
toleranse og respekt og likebehandling. Vi skal ha de samme rettigheter.
Vi skal også ha de samme plikter. Jeg er tilbake til wa Wamwere igjen, som
selv, med sine egne uttalelser, fokuserte på debatten om holdninger og om
rasisme, og holdningene går på vårt norske system. Men han snur saken på
hodet når han hevder at det var han som skulle blitt spurt av de norske
trygdemyndighetene. Det er jo stikk i strid med norsk regelverk. Men jeg
tror faktisk at det er flere enn wa Wamwere som kan leve i en slik
villfarelse.
Ser kommunalministeren at det er behov
for å få slått fast en del grunnleggende holdninger og prinsipper i
samfunnet vårt, og har kommunalministeren noen tanker om hvordan vi kan gå
fram?
Statsråd Erna Solberg : Vi har startet arbeidet med en stortingsmelding som
vi for øyeblikket kaller stortingsmelding om det flerkulturelle samfunnet.
Det kommer til å være en melding som vi skal fremme i 2004, med fokus på
hvordan det norske samfunnet endrer seg, ikke bare når det gjelder
rettigheter og plikter for dem som kommer til Norge, men også når det
gjelder endringer i det norske samfunnet. Det er altså ikke en diskusjon om
det vi tradisjonelt vil kalle integreringspolitikk, som dreier seg om hvilke
tiltak det er for nyankomne, men hvilke endringer man vil gjøre. Det er
naturlig i den sammenheng å diskutere bredt også de problemer som kan oppstå
f.eks ved eksport av trygd, fordi trygd er en rettighet i vårt samfunn. Det
vil være mange som reiser tilbake til hjemlandet sitt, slik at de får
alderdomstrygd eller uføretrygd etter å ha bodd i Norge, i en periode
fremover.
Dette er generelle spørsmål som vi vil
ta inn i en diskusjon som går på utfordringene for det norske samfunnet.
Det er samtidig også slik at noen av disse rettighetene er individuelle
rettigheter som også vil være der når man reiser tilbake. Vi lever i et mer
internasjonalt samfunn. Det vil bli vanskeligere å kontrollere, men jeg er
helt sikker på at sosialmyndighetene kommer til å jobbe med spørsmålet om
kontroll i forhold til disse sakene, i årene fremover.
Presidenten: Det blir oppfølgingsspørsmål - Per Sandberg. Per Sandberg (FrP) :
Kommunalministeren har signalisert et ønske om omorganisering av
utlendingsloven, og særlig da omorganisering av forholdet mellom regjering,
storting og UDI.
I sin tid stod Høyre og
Fremskrittspartiet sammen i forhold til å si nei til den endringen som
skjedde fra 2001. Det er ikke noen tvil om at i dag er ansvaret på en måte
pulverisert gjennom det at Stortinget ikke kan ta ansvar, Regjeringen ikke
kan ta ansvar, mens UDI på sin måte opptrer fra dag til dag med nye
ordninger. Samtidig signaliserer også kommunalministeren et ønske om
omorganisering, men at det først skal skje om ett år.
Kunne det vært mulig å få en slik sak
for Stortinget ganske raskt, eller må det være nødvendig at Stortinget,
gjennom Fremskrittspartiet, må fremme forslagene, slik at saken kommer til
raskere behandling?
Statsråd Erna Solberg : En omorganisering av utlendingsforvaltningen dreier
seg om å endre det lovverket som er lagt til grunn. Å endre lovverket tar
altså betydelig lengre tid enn at det kan fremmes direkte for Stortinget.
Ett av problemene med det lovverket man har i dag, er nok at man ikke har
vurdert godt nok styringsforholdene mellom departementet og de to ulike
delene av utlendingsforvaltningen og styringsforholdet de to imellom. Hvis
man ikke bruker tiden til å gå gjennom dette og skape ordentlige
styringsforhold og balanse, vil sannsynligvis det å rushe et lovverk
igjennom før sommeren nå gi oss nye fallgruver.
Det er to områder jeg mener det er
viktig å se på nå. Man vil selvfølgelig også kunne diskutere en helhetlig
omorganisering, men jeg har lyst til å advare mot å tenke at vi skal gå
tilbake igjen og rykke opp med roten alle nye organisasjoner som etableres.
Først nå begynner f.eks. UNE å være fullt opp bemannet og fungere med full
kraft, på grunn av saksmengden som kommer. Men det er to områder jeg tenker
på, og det er landvurderinger og lovfortolkning.
Presidenten: Signe Øye - til oppfølgingsspørsmål. Signe Øye (A) : Kommunalministeren har
tatt til orde for at man vil ha en gjennomgang av utlendingsforvaltningen.
Arbeiderpartiet er enig i at det er all grunn til å se kritisk på de
vedtatte ordningene, og om de fungerer optimalt.
Blant annet er det slik at
landkunnskaper, om det er farlig å reise til et land eller ikke, nå vurderes
av tre instanser. Kommunalministeren har tatt til orde for at det kan være
fornuftig å redusere dette til to nivåer. Hvorfor mener ikke
kommunalministeren at det beste hadde vært om det var ett nivå som gav
kunnskaper om landene, om det er farlig å reise dit, slik at man har kun
én instans å forholde seg til, og som også er den som man kan stole på?
Statsråd Erna Solberg : Det er slik at vi nå starter et arbeid med å vurdere
styringsforholdene. Vi har akkurat fått overlevert evalueringen av hvordan
Utlendingsnemnda fungerer, noe som er startpunktet for departementets videre
arbeid med styringsforholdene. Vi har ikke konkludert på om det skal være
verken tre eller to nivåer. Det er altfor tidlig å si noe fastlåst om hva
som skal være. Men jeg har lyst til å minne om at det som stod i avisen,
dreide seg om hvorvidt vi skulle ha et utenriksdepartement som foretok sine
ting og at det andre nivået, utlendingsforvaltningen, skulle foreta en
vurdering av sikkerheten knyttet til bl.a menneskerettigheter. Jeg tror
aldri vi kommer i den situasjonen at vi kan ha et utenriksdepartement som
også står ansvarlig for vurderingen av menneskerettighetssituasjonen og
tilbakesending av flyktninger. Det tror jeg ville vært veldig vanskelig å
håndtere, og det finnes det ingen land som gjør. Derfor vil det nok være
naturlig at man har to instanser til å vurdere situasjonen. Det vil kunne
være utenrikspolitiske implikasjoner forbundet med hvordan man vurderer
ting, som det er lettere for utlendingsforvaltningen å ha synspunkter på.
Presidenten: Vi går til neste hovedspørsmål. Reidar Sandal (A) : Eg vil gjerne
stille eit spørsmål til kommunal- og regionalministeren.
Statsråd Solberg har ført ein sterk
kampanje for konkurranseutsetjing. Ho har rundhanda slått fast at f.eks
omsorgsoppgåver like godt kan løysast av private aktørar som av kommunen.
For kort tid sidan uttalte ho i
Dagsavisen at det ikkje finst fagleg belegg for at konkurranse går ut over
kvaliteten. Statsråden hevda attpåtil at mykje kunne tyde på at private
aktørar gav dei beste tenestene. Dei siste vekene har media gjort oss
kjende med sterkt kritikkverdige forhold i eldreomsorga. Solveig
Skinnarland på Risenga Bo- og Omsorgssenter er eitt eksempel.
Spørsmålet til kommunal- og
regionalministeren blir derfor: Er statsråden like entusiastisk som før i
trua på at konkurranseutsetjing ikkje går ut over kvaliteten på
omsorgstenester?
Statsråd Erna Solberg : Ja. Sosial- og helsetilsynet, som er landets faglige
tilsyn for vurdering av situasjonen både i eldreomsorgen og i andre deler av
helsesektoren, har sagt det jeg også uttalte til Dagsavisen samtidig, at det
i de tilsynsrapporter de har, ikke finnes noe faglig belegg for å si at det
er dårligere kvalitet eller dårligere bemanning ved private sykehjem eller
konkurranseutsatte sykehjem enn ved offentlige sykehjem. Hvis man ser på
våre nabolands vurderinger, er det heller ingenting som tilsier det. Det er
store forskjeller også innenfor offentlig sektor. Jeg tror at mange av de
oppslagene vi har sett, som viser en situasjon som vi absolutt ikke ønsker å
ha, men som har fokusert på private og konkurranseutsatte sykehjem, kunne vi
dessverre også ha opplevd ved offentlig drevne sykehjem. Det er ingen tvil
om at vi også har ganske alvorlige tilsynsrapporter fra deler av den
offentlig drevne eldreomsorgen pr. i dag. Derfor synes jeg ikke at det
finnes noe faglig belegg for det som Arbeiderpartiet forsøker å fremheve med
hjelp av Kommuneforbundet, nemlig at konkurranseutsetting går på kvaliteten
løs. Konkurranseutsetting, i f.eks. Trondheim kommune, var derimot et
tiltak for å bedre kvaliteten. Man konkurranseutsatte altså ikke på pris,
men på en gitt pris og hvilken kvalitet man kunne få for det.
Jeg opplever nok at Arbeiderpartiet nå
forsøker å ri prinsipper som de ikke har grunnlag for faglig, basert på
tabloide oppslag. Jeg tror man skulle tenkt litt grundigere igjennom det
før man gjorde det, for det finnes altså ikke noe faglig belegg for
påstandene om at det er dårligere kvalitet ved de konkurranseutsatte
sykehjemmene.
For øvrig synes jeg det er viktig, og
det er en av de tingene Kommunaldepartementet jobber med, å sikre god
kompetanse for bestilleren i kommunen, slik at man sørger for å stille
riktige kvalitetskrav når man konkurranseutsetter. Og det jobber
Kommunaldepartementet med å gi kommunene mulighet til.
Reidar Sandal (A) : Eg takkar for svaret og for rådet.
Eg vil gjerne gi følgjande sitat:
« Konkurranseutsetting til private
kommersielle aktører betyr ganske sikkert billigere tjenester, men hva med
kvaliteten? Skal sykehjemspasientene i siste del av livet stelles av ansatte
som ikke har tid til å holde dem i hånden? »
Dette er ord som eg kan stille meg
heilt og fullt bak, men det er ikkje mine og Arbeidarpartiet sine. Dette er
faktisk ord som Kjell Magne Bondevik skreiv i Dagsavisen før valet i 2001.
Den siste tida har vi verkeleg fått
sett kva konkurranseutsetjing kan medføre av altfor dårleg pleie og omsorg.
Sjukeheimstenestene blir kanskje billegare, men kva med kvaliteten? Svaret
som statsråd Solberg nettopp har gitt, tyder på at ho framleis har eit heilt
anna syn enn Bondevik. Spørsmålet mitt blir derfor: Kva er det som er
svikten i Kjell Magne Bondevik sitt syn på konkurranseutsetjing av
eldreomsorga, som eg nettopp refererte?
Statsråd Erna Solberg : Jeg oppfatter at Kjell Magne Bondevik har vært
opptatt av at man må sikre kvaliteten også ved konkurranseutsetting. Det er
jeg også opptatt av, for det å være gode bestillere i de enkelte kommunene,
sørge for at man har definert hvilken kvalitet man skal ha når man
konkurranseutsetter, er noe av det viktigste man gjør i en prosess ved
konkurranseutsetting. Derfor viser det seg også at det ikke er noe faglig
belegg for det som representanten Sandal nå forsøker å finne faglig belegg
for. Det er ikke slik at enkeltepisoder som det skrives om i avisen,
nødvendigvis er representative for forskjellene som måtte være mellom
offentlig og privat drevne sykehjem. Det viktigste er at kommunepolitikerne
er klar over hvilken bestillingsfunksjon de har. Da kan de også være sikre
på og garantere for kvaliteten på de enkelte sykehjem. De
effektivitetsnettverkene vi nå har fått rapporter om, viser at kvaliteten er
ekstremt forskjellig internt i kommuner, også hvor alt er drevet av det
offentlige.
Presidenten: Til tross for presidentens motvilje vil det her bli tillatt med
tre oppfølgingsspørsmål - først Sigvald Oppebøen Hansen. Sigvald Oppebøen Hansen (A) : I den
seinare tida har me sett stygge eksempel på kva konkurranseutsetjing av
eldreomsorga kan føre til. Kvaliteten på tenestene blir i fleire tilfelle
dårleg. Pleietrengande eldre er blitt skadelidande. Kommunal- og
regionalministeren står likevel steilt på synet sitt: Ho lovprisar ukritisk
konkurranseutsetjing.
Me kan ikkje eksperimentere med dei
eldre. Tilbodet me gjev dei, må halde ein forsvarleg kvalitet. Det må no
bli klart kva for følgjer ytterlegare konkurranseutsetjing får. Greier dei
profittbaserte aktørane å setje dei faglege krava som må gjelde? Det må vere
eitt av kjernespørsmåla. Spørsmålet mitt til kommunal- og regionalministeren
er da følgjande: Vil statsråden ta initiativ til å stoppe ytterlegare
konkurranseutsetjing av eldreomsorga fram til følgjene er skikkeleg
utgreidde?
Statsråd Erna Solberg : Det er ikke slik at det er de som driver
sykehjemmene, som skal fastsette kvalitetskravene. Det er de som etterspør
en tjeneste og sender ut et anbud, nemlig kommunen som bestiller, som skal
definere hvilken kvalitet som skal foreligge i et anbud, hvis det er
konkurranse på pris det er snakk om. Det er en helt feilslått oppfatning
fra spørreren at det ikke er et kommunalt ansvar å sørge for kvaliteten. I
all konkurranseutsetting er det et kommunalt ansvar å fastsette kvaliteten
på forhånd. Men jeg skjønner jo hvorfor Arbeiderpartiet ikke skjønner at
konkurranse kan være bra, hvis man ikke har det elementære grunnlaget at det
er politikernes jobb å definere og etterspørre kvaliteten i forhold til
brukerne av offentlige tjenester.
La meg så si at jeg har sett mange
gode eksempler på konkurranseutsetting i media i den senere tiden. Jeg har
sett det på St. Hanshjemmet, hvor man har klart å spare 13 mill. kr, og
hvor man også har klart å forbedre kvaliteten. De kommunalt ansatte vant
anbudet selv. De har i prosessen med konkurranseutsetting fått mer fornøyde
brukere og bedre og billigere drift. Det er et godt eksempel på at
konkurranseutsetting er en god vei å gå.
Jeg tror vi trenger den dynamikken som
konkurranse også innenfor denne type tilbud gir, nemlig at man finner frem
til gode organisasjonsformer.
Presidenten: Per Sandberg - til oppfølgingsspørsmål. Per Sandberg (FrP) : La meg først si
at jeg stiller meg helt og fullt på linje med statsråden i forhold til
Arbeiderpartiet og deres kampanje mot det som måtte være bra i forhold til
konkurranseutsetting. Jeg mistenker Arbeiderpartiet for å bruke de
forferdelige eksemplene vi har hatt i media i det siste, til å dekke over
egne synder, i forhold til at vi har enkelte rapporter som viser at i 40 %
av offentlige institusjoner i kommuner der Arbeiderpartiet har styrt, er det
uverdige forhold. Så det er klart at Arbeiderpartiet vil bruke dette for
alt det er verdt.
Det er også interessant at statsråden
peker på hvem som har ansvaret for å tegne kvaliteten og innholdet når det
gjelder anbudsprinsipp. Mitt spørsmål går litt lenger enn det: Kan
statsråden være med på kanskje å vurdere hvorvidt kvalitet og innhold i
institusjonene kan bestemmes av borgeren selv? Det ville jo være det beste.
Men da må vi altså over på et finansieringssystem der pengene følger
brukeren i mye større grad, slik at den enkelte selv får velge den
kvaliteten en ønsker seg, uavhengig av om det er en offentlig eller privat
institusjon.
Statsråd Erna Solberg : Jeg tror ikke at man med et system hvor pengene
følger brukeren i eldreomsorgen, kan overlate til den enkelte eldre å
definere kvaliteten på hva de skal få. Det er en offentlig oppgave å
definere kvaliteten. Jeg tror ikke at man kan forutsette at f.eks
aldersdemente eldre kan gjøre valg knyttet til hvilken kvalitet de skal få.
Det er noe det offentlige må ta ansvaret for.
Det er også slik at med et system hvor
pengene følger brukeren, må det være definert hvilket tilbud den enkelte
bruker skal få på områder hvor man ikke har uendelig med mulighet for å gi,
f.eks hvor mange timer hjemmehjelp man skal ha i eldreomsorgen. Men
innenfor en slik ramme er det klart at det er interessant å gjennomføre
systemer hvor brukerne får større valgfrihet. Vi har tolv kommuner som i
dag jobber med brukervalg av offentlige tjenester i et nettverk som
Kommunaldepartementet er med på å drifte, og vi mener at kommunene må bruke
dette mer.
Presidenten: Heikki Holmås - til oppfølgingsspørsmål. Heikki Holmås (SV) : Det kan ikke være
noen tvil om at dette er noe man selger fra Regjeringens side for å spare
penger eller øke kvaliteten, fordi de, som Erna Solberg også sa i sted, har
klokkertro på de tingene. Men hele poenget er at Regjeringen gjennomfører
kutt i kommuneøkonomien. Det som da står igjen for kommunene rundt omkring,
er å se på konkurranseutsetting som en måte ikke å bedre kvaliteten på, men
å spare penger på. Det er det vi møter når vi som kommunalkomite reiser
rundt over hele landet: Hvordan kan vi spare mest mulig penger?
Men samtidig viser all erfaring, bl.a
med sykehjemmene, at det ikke er noen private sykehjem som går med overskudd.
Tvert imot var det bl.a et på Vinderen som var nødt til å legge ned fordi
det gikk konkurs, og masse ekstrakostnader ble overført til kommunen. Og da
er spørsmålet mitt (presidenten klubber) ...
Presidenten: Det blir ikke noe spørsmål, men statsråd Solberg har sikkert
oppfattet poenget. Statsråd Erna Solberg : Jeg mener at
vi alltid har en plikt på oss som politikere til å sørge for at vi får mest
mulig ut av de pengene vi bruker i offentlig sektor, og jeg mener at det er
et stort potensial i offentlig sektor for å få mer igjen for de pengene vi
bruker. Jeg mener at den dokumentasjonen som er lagt frem de senere
månedene på de enorme forskjellene på hva vi får ut kvalitetsmessig i de
enkelte kommuner, altså internt i kommuner, både innenfor skole, innenfor
eldreomsorg og innenfor hjemmebasert omsorg, viser at vi har mye å hente på
bedre kvalitet også uten mer penger. Men det er klart at også
kommunesektoren kommer til å trenge mer penger for å bedre kvaliteten,
særlig når det gjelder å bedre dekningsgraden knyttet til en del forhold.
Jeg mener altså at det viktige er at vi blir mer kvalitetsbevisste og
etterspør de viktige tingene for å få utviklet offentlige tjenester bedre.
Vi har jo ganske god dokumentasjon på hva som skaper forskjeller, og hva som
gir de beste løsningene, f.eks i eldreomsorgen. Det som er typisk, er at
ledelsesfunksjonen må være bedre (presidenten klubber), og man må ha en mer
fleksibel bruk av de personressursene ... (Presidenten klubber.)
Presidenten: Det samme gjelder for statsråden som for spørreren. Spørreren
har sikkert oppfattet poenget.
Vi går videre til neste hovedspørsmål.
Åslaug Haga (Sp) : Jeg har et spørsmål
til helseministeren. I flere helseregioner planlegges en rekke nedleggelser
av fødeavdelinger og akuttberedskap. Det betyr lengre reise til de
akuttjenestene som gir folk størst trygghet i hverdagen. Og folk
protesterer, naturlig nok. Det er sjølsagt uproblematisk å måtte reise for
å få planlagt behandling. Skal du operere et kne eller en hofte, er
avstanden langt mindre viktig enn om en pulsåre ryker, det skjer en
bilulykke eller det oppstår komplikasjoner ved fødsel. Rask behandling og
nærhet til hjelp er avgjørende i slike situasjoner. Helseministeren har
sagt at økonomi ikke skal være grunnlag for nedleggelse av
sjukehusavdelinger. Men hva i all verden skyldes det da at det nå
planlegges en rekke nedleggelser nettopp av de funksjonene som er mest
trygghetsskapende for folk?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Stortinget har gjennom sykehusreformen gitt
helseforetakenes styrer et ansvar for å gå gjennom arbeidsdeling og struktur
i det samlede helsetilbudet, og Stortinget har når det gjelder akutt- og
fødetilbudet, spesielt med bakgrunn i behandlingen av akuttmeldingen, bedt
om at foretakene går gjennom disse delene av tjenestene. Det er den jobben
foretakene nå gjør. De gjør altså en jobb med utgangspunkt i føringer som
er gitt fra Stortinget. Det skjer på et faglig grunnlag gjennom
utredninger, og det skjer gjennom behandling i de ansvarlige styrene. De
prosessene som foregår, har som utgangspunkt å sikre en god balanse mellom
nærhet og kvalitet. Trygghet basert på nærhet er viktig, men hvis det bare
er nærhet og ikke kvalitet i innholdet i tjenestene, blir det en falsk
trygghet. Derfor er det avgjørende at disse to delene balanseres mot
hverandre, slik at en får nærhet med tilstrekkelig kvalitet.
De forslagene som faggrupper i Helse
Nord og Helse Vest har lagt på bordet når det gjelder omlegging av
fødetilbudet og akuttkirurgisk tilbud, er etter min oppfatning så vidt
vidtrekkende at de fordrer en behandling på et overordnet nivå. Jeg kommer
derfor til å sørge for at disse planene i den form de måtte bli anbefalt av
de regionale helseforetakenes styrer, blir framlagt for foretaksmøtet i de
to regionale helseforetakene, som er helseministeren. Der vil jeg se til at
de overordnede føringene som Stortinget har lagt i nevnte melding, blir
ivaretatt.
Åslaug Haga (Sp) : La meg da først få følge opp med å spørre om vi kan
forstå det dit hen at alle spørsmål om nedleggelser av sjukehusavdelinger
vil bli behandlet av helseministeren. Det er det ene. Det andre er at vi
jo har vært enige her i landet om at vi skal ha et desentralisert
sjukehusvesen med akuttberedskap og trygghet for fødende kvinner. Gjennom
sjukehusreformen er det en fare for at beslutninger om opprettholdelse eller
nedleggelse av sjukehusavdelinger blir tatt enten ut fra ensidige økonomiske
hensyn eller vurderinger gjort av en medisinsk elite, tillater jeg meg å si.
De breiere konsekvensene for lokalsamfunnene blir ikke tatt med i
betraktning. Helseministeren sier at han skal ha ansvaret for nedleggelse
eller opprettholdelse av avdelinger. Men hvordan vil helseministeren skaffe
seg tilstrekkelig grunnlag for å fatte beslutninger, altså grunnlag utover
det helseregionene legger på bordet? Hvordan vil han ta innover seg
konsekvenser f.eks i forhold til bosetting og folks trygghet?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg har et ansvar for å følge opp de føringer
som Stortinget gir, og det vil jeg gjøre når det gjelder føde- og
akuttberedskapen, slik Stortinget har behandlet dette i forbindelse med
akuttmeldingen.
Jeg er enig med representanten Haga i
at vi skal ha en desentralisert spesialisthelsetjeneste i Norge, og jeg
mener at vi i større grad må legge til rette for at vi kan spille på lag med
de kreftene innen medisinen som faktisk gjør det mulig å behandle pasienter
nærmere der de bor, f.eks med hensyn til cellegiftbehandling,
dialysebehandling, økt bruk av telemedisin osv.
Jeg kommer om kort tid til å legge
fram et lovforslag for Stortinget som flytter ansvaret for syketransporten
fra Rikstrygdeverket og over til de regionale helseforetakene, nettopp for å
gi sykehusene mulighet til å se behandlingsutgifter og transportutgifter i
sammenheng. Det vil legge til rette for mer desentraliserte tjenester. -
Jeg tror ikke jeg har brukt opp tiden, president!
Presidenten: Presidenten trodde helseministeren var ferdig. Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg har
15 sekunder igjen.
Presidenten: Helseministeren har 5 sekunder igjen, så han får få dem! Statsråd Dagfinn Høybråten : Da vil
jeg bare si at jeg er av den oppfatning at vi på dette punktet har alle
muligheter i helsereformen til å få til en helhetlig vurdering gjennom det
systemet som Stortinget har lagt opp til.
Presidenten: Det blir oppfølgingsspørsmål - Asmund Kristoffersen. Asmund Kristoffersen (A) : Det hører
jo med i bildet at helsereformen har gitt meget gode resultater også. Det
behandles langt flere pasienter, køene minker, og ventetiden kortes ned.
Ved mange sykehus i dag er det faktisk balanse mellom inntekter og utgifter.
Men så ser vi at utredninger og planer for redusert kirurgisk akuttberedskap
og omlegging av fødetilbud ved mange sykehus har skapt et meget stort
folkelig engasjement og stor utrygghet og bekymring fra befolkningens side.
Det er lett å forstå at folk oppfatter det som et alvorlig kvalitetstap når
veien til akuttsykehuset blir lengre. Spørsmålet er da: Hvordan vil
helseministeren håndtere dette?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg vil håndtere det i tråd med den loven
Stortinget har vedtatt. Den myndiggjør og ansvarliggjør de regionale
helseforetakene når det gjelder ansvaret for å sørge for tilstrekkelig og
kvalitativt gode tjenester for befolkningen. Den legger også et overordnet
ansvar til foretaksmøtet i saker av prinsipiell og overordnet betydning.
Det er den type saker jeg vil løfte opp til politisk behandling. Det mener
jeg er i tråd med de beste intensjoner i reformen.
I forhold til den konkrete debatten om
føde- og akutttilbudet, særlig i helseregionene Nord og Vest, har jeg sagt at
jeg mener at summen av de forslag som er lagt på bordet gjennom utredninger
som faggruppa har kommet med, er av en slik overordnet betydning at det
tilsier en behandling i foretaksmøtet. Det vil jeg sørge for før sommeren.
Jeg vil også tillate meg å si at jeg synes at en del av forslagene går
altfor langt. Jeg vil sørge for at vi får en balanse mellom nærhet og
kvalitet, slik jeg sa i mitt svar til representanten Haga.
Presidenten: Olav Gunnar Ballo - til oppfølgingsspørsmål. Olav Gunnar Ballo (SV) : Etter SVs syn
er det to viktige elementer i den debatten som nå pågår om strukturen på det
framtidige spesialisthelsetjenestetilbudet. Det ene er selve det materielle
innhold: Hva slags struktur er det fornuftig å ha? Hvor desentralisert skal
det være? Hva slags akuttmedisinske funksjoner skal ivaretas på hva slags
premisser? Skal man ha nyfødtavdelinger, og hvor skal de være, osv.? Det er
den ene viktige biten. Men den andre biten i det hele er jo: Hvem skal
fatte beslutningene? Det vi ser i dag, er at mange beslutninger synes å
kunne fattes av helseforetakene, riktignok etter en godkjenning av
statsråden, men uten direkte påvirkning fra Stortingets side. SV har vært
på jakt etter en formell organisering av dette, som gjør at Stortinget er
med og fatter de beslutningene. Vi har nå lagt fram et forslag om en
nasjonal helseplan. Vil helseministeren se til at man får formalisert
Stortingets medansvar for å fatte disse beslutningene, slik at de fattes i
demokratiske fora?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg vil følge opp de lovvedtak Stortinget har
gjort når det gjelder helsereformen, og sørge for at de ansvarlige organer
blir myndiggjort til å ta de beslutninger de skal ta. Men de skal
selvfølgelig ikke fatte dem i et vakuum. De skal gjøre det i dialog med
omkringliggende interessegrupper, brukergrupper og kommunale og
fylkeskommunale myndigheter, og viktige og prinsipielle spørsmål skal opp
til behandling i foretaksmøtet i regionene. De skal også gjøre det med
utgangspunkt i de føringer og retningslinjer som Stortinget har gitt. I
forbindelse med behandlingen av akuttmeldingen har Stortinget enstemmig
vedtatt at sykehusene skal legge til grunn de retningslinjer for
fødeavdelinger og fødestuer og -klinikker som Helsetilsynet har fastsatt.
Det er utgangspunktet for denne prosessen.
La meg til slutt si at jeg vil legge
til rette for et plan- og meldingssystem i foretakene som ender med en
melding til Stortinget i tilknytning til de årlige budsjettproposisjoner,
for å gi Stortinget grunnlag for en slik gjennomgående debatt en gang i
året.
Presidenten: Ola D Gløtvold - til oppfølgingsspørsmål. Ola D Gløtvold (Sp) : Et
desentralisert helsetilbud er viktig for at alle skal kunne få likeverdige
tilbud. Det er viktig for at det skal være en samhandling mellom
spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten, og den nærheten og den
samhandlingen er bedre dess nærmere hverandre de er. Det er også viktig at
det er en oppfølging, som helseministeren helt riktig sier, av de
retningslinjer som Stortinget har gitt for bl.a responstid, eller
utrykningstid, og avstand når det gjelder akuttmedisinske beredskapstiltak,
f.eks ambulansetjenesten. Derfor mener jeg at helseministeren må referere
hele settet av retningslinjer som Stortinget har gitt. For eksempel når det
gjelder fødetilbudet, er det riktig at et samlet storting har sagt at
kvaliteten på tilbudet skal være slik som Helsetilsynet har påpekt. Men når
det gjelder størrelsen på de ulike enheter, om det er mor-barnklinikk,
fødeavdeling eller fødestue, skal man ikke legge absolutte tall til grunn
med hensyn til antall fødende ved de ulike institusjonene. Vil
helseministeren følge opp det?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg vil følge opp Stortingets enstemmige
vedtak, og der heter det at Helsetilsynets retningslinjer for
fødselsomsorgen skal legges til grunn for planlegging og utvikling av
tjenestene. Det vedtaket var også Senterpartiet med på i sin tid.
Så står det i merknadene fra komiteen
at disse tallene, bl.a. 400-500 fødsler på en fødeavdeling, ikke må være
absolutte, men at man må foreta en helhetlig vurdering. Det vil også bli
gjort.
Spørsmål 1 Olav Gunnar Ballo (SV) : « To
tibetanere, Lobsang Dhondup og Tenzin Delek, ble i januar 2003 dømt til
døden av kinesiske myndigheter for separatisme av en domstol i
Sichuan-provinsen. Dhondup ble henrettet rett etter rettssaken, mens
henrettelsen av Tenzin Delek er utsatt i to år.
Vil utenriksministeren følge opp denne
saken overfor kinesiske myndigheter med utgangspunkt i menneskerettighetene
for den tibetanske befolkningen? »
Utenriksminister Jan Petersen : Norske myndigheter har ved flere anledninger
tatt opp denne saken med kinesiske myndigheter. Første gang var gjennom en
felles henvendelse med EU i desember 2002 etter at en lokal domstol hadde
dømt de to tibetanerne til døden. Det ble da uttrykt bekymring for at
sakene ikke synes å ha blitt ført på en rettssikkerhetsmessig forsvarlig
måte, og oppfordret til en ny gjennomgang.
Etter at det hadde fremkommet
opplysninger i media i januar om at Sichuan appelldomstol skulle ha
bekreftet dødsdommene, ble det bedt om et nytt møte med kinesiske
myndigheter, der den norske ambassadøren i Beijing gjentok synspunktene fra
tidligere. Noen dager senere fremkom det i media at den ene av de to
tibetanerne nylig skulle ha blitt henrettet. Det ble da gjennom vår
ambassade umiddelbart rettet en henvendelse til det kinesiske
utenriksdepartement, sammen med EU og Sveits. I henvendelsen ble det
uttrykt dyp skuffelse i forhold til de fremkomne opplysninger som ennå ikke
var bekreftet av kinesiske myndigheter. Norge sluttet seg senere til en
formannskapsuttalelse fra EU, der det ble gitt uttrykk for dyp beklagelse
over henrettelsen. Det ble understreket at dommen på en rekke punkter ikke
tilfredsstiller kravet til en rettferdig rettergang.
Norge har under den pågående sesjonen
i FNs menneskerettighetskommisjon i innlegg uttrykt bekymring for den
utbredte bruken av dødsstraff i Kina, samt tatt opp situasjonen i Tibet.
Den angjeldende saken vil videre bli tatt opp på politisk plan under
rundebordskonferansen om menneskerettigheter mellom Norge og Kina i Oslo i
mai.
Olav Gunnar Ballo (SV) : I september 2002 var en delegasjon fra Dalai Lama
på et tre uker langt besøk i Kina og Tibet. Dette var den første kontakten
mellom de to partene på mange år. Dalai Lama uttrykte i etterkant håp om at
det kunne bli flere slike besøk, og at det over tid skulle lede til reelle
forhandlinger om Tibets politiske framtid. Norge har tidligere oppfordret
til en slik dialog. Hva vil den norske regjeringen gjøre konkret for å
påvirke Kina til å gå inn i en dialog?
Utenriksminister Jan Petersen : For det første vil jeg understreke at den
konkrete sak som representanten Ballo har tatt opp, vil vi forfølge i mai,
som jeg nevnte i mitt svar. Det er et så positivt svar på selve spørsmålet
som det er mulig å kunne gi.
Men jeg er enig med representanten
Ballo i at dette er et uttrykk for et stort og vanskelig problem, som Norge
en rekke ganger har fulgt opp, og som vi også følger opp i våre ganske
jevnlige samtaler med kinesiske myndigheter. Det standpunkt som
representanten Ballo refererte til, er helt riktig Norges standpunkt. Det
har vi en rekke ganger lagt vekt på, og vi kommer til å gjøre det også i de
videre samtalene.
Olav Gunnar Ballo (SV) : Jeg takker utenriksministeren for svaret, som jeg i
utgangspunktet oppfatter som positivt. Man kan mange ganger få inntrykk av
at Tibet-spørsmålet av ulike årsaker ligger nede, også i samtaler med
kinesiske myndigheter, fordi det ikke framstår som opportunt å beskrive
menneskerettighetene i Tibet. Samtidig har Norge tildelt Nobelprisen til
Dalai Lama, og har også på andre måter markert sin støtte til den tibetanske
befolkningen. Jeg vil bare oppfordre til at den norske regjeringen på ulike
måter og ved de anledninger som framstår som naturlige, gang på gang tar opp
forhold knyttet til menneskerettighetene i Tibet.
Utenriksminister Jan Petersen : Jeg har ingen problemer med å kvittere
positivt for den anmodningen som representanten Ballo har nevnt. Jeg synes
det er nok en betimelig påminnelse om et viktig spørsmål. Jeg tror at det
jeg redegjorde for i mitt hovedsvar, nemlig at vi gang på gang har tatt opp
denne konkrete saken som uttrykk for at dette er et viktig
menneskerettighetsspørsmål, også understreker at her gjøres det meget i
praksis.
Presidenten: Vi går videre til spørsmål 4. Spørsmål 4 Torbjørn Andersen (FrP) : Jeg har
følgende spørsmål til landbruksministeren:
« Froland kommune vil sende uanmeldte
kontrollører for å passe på at kommunens krav om bosetting etter odelslovens
bestemmelser oppfylles. Boplikt er blitt stadig mer kontroversielt, og ESA
har fått til behandling klager på den norske boplikten. Lovverket hjemler
at lokalpolitikere kan utøve tvangsbosetting og tvinge folk til å selge sin
private boligeiendom.
Vil statsråden redegjøre for hvor
bopliktsaken nå står i ESA, samt bekrefte at eventuelle nattlige
bopliktkontroller, utført av kommunen, er ulovlige? »
Statsråd Lars Sponheim : Landbruksdepartementet har siden høsten 2001 hatt
en dialog med ESA om ulike sider ved konsesjonsloven av 1974. I brev av
mars 2002 reiste ESA bl.a spørsmål som er knyttet til boplikten på
landbrukseiendommer. Dette er spørsmål som departementet har besvart i brev
og kommentert i etterfølgende møter med representanter fra ESA. Det er
imidlertid ikke trukket noen konklusjoner fra ESAs side. Årsaken til dette
er trolig at det verserer en sak for EU-domstolen mot Østerrike, hvor både
Norge og ESA har kommet med innlegg overfor domstolen. Det blir antydet at
det ikke ventes noen avgjørelse i domstolen før til høsten, noe som også må
antas å få følger for framdriften i den prosessen som er i gang mellom ESA
og Landbruksdepartementet.
Dersom den lovbestemte bo- og
driveplikten etter konsesjonsloven og odelsloven ikke overholdes, kan eieren
bli pålagt å søke konsesjon. Det er kommunen som har ansvaret for å følge
med på at plikten overholdes, og å melde fra om eventuelt mislighold.
Landbruksdepartementet har ikke utarbeidet egne saksbehandlingsregler for
hvordan kommunen skal følge opp dette ansvaret. I rundskriv M-5/2001 om
reglene og praktiseringen av bo- og driveplikt heter det imidlertid om selve
vurderingen av om boplikten er oppfylt: « Hvor det i det enkelte tilfelle
oppstår tvil om faktum, må vurderingen av om boplikten er oppfylt bygge på
en helhetlig vurdering av de ulike indikasjonene på om eieren er bosatt på
eiendommen eller ikke. »
Dersom Froland kommune i sin
oppfølging finner det hensiktsmessig å sende ut uanmeldte kontrollører, får
det være et valg kommunen gjør selv. Det bør, slik jeg ser det, være en del
av den kommunale handlefriheten å utarbeide rutiner som sikrer at kommunen
oppfyller sitt ansvar. Jeg kan ikke utelukke at det i helt enkeltstående
tilfeller kan tenkes å oppstå behov for uanmeldt kontroll, men dette må skje
uten krenkelse av privatlivets fred. Vurderingen av om det foreligger et
mislighold av boplikten må knyttes til en helhetsvurdering av
bosettingsforholdet.
Kjell Engebretsen hadde her overtatt presidentplassen. Torbjørn Andersen (FrP) : Jeg takker
statsråden for svaret.
La meg først kort få referere fra hva
rådmannen i Froland skriver i sitt forslag til vedtak i denne sak, som er
bakgrunnen for mitt spørsmål: « Froland kommune godtar at boplikten
oppfylles av Olav Mørland på eiendommen Baaseland ... dersom Mørland følger
overnattingsplanen skissert i sitt brev av 28.12.02. Mørland må i etterkant
av hvert kvartal gi skriftlig tilbakemelding til kommunen om når han
overnattet på eiendommen i denne perioden. »
Jeg er fristet til å spørre om hva
slags land det er vi befinner oss i når myndighetene krever
overnattingsplaner og kvartalsvise skriftlige innrapporteringer fra borgere
om hvilke av sine egne hus man har overnattet i. Man kan jo spørre hva
slags formyndersamfunn og kontrollsamfunn dette er. Hva er dessuten vitsen
med å kreve 50 % overnatting av eier? Betyr det egentlig noe som helst for
bosettingen?
Statsråd Lars Sponheim : Det er vanskelig for meg å kommentere et
enkeltstående tilfelle og rådmannens synspunkter på hvordan dette skal
håndheves. Det tilligger faktisk det kommunale selvstyre å håndheve disse
reglene, selv om jeg syntes det hørtes voldsomt ut å måtte forelegge en
boplan hvor man må kvittere for hvilke netter man sover i hvilke senger.
Det er det sikkert vanskelig for mange å kunne overholde helt.
Det er likevel slik at vi har en
boplikt - Fremskrittspartiet er imot den, men det er fortsatt slik at den er
i lovverket vårt. Det er ikke noen tvil om at det i svært mange tilfeller
fungerer slik at denne boplikten bidrar til at landbrukseiendommer blir
bebodd, i motsetning til å være fritidseiendommer. Det er også hensikten
med det. Så får vi legge til grunn at her er det fornuftige og kloke
mennesker som håndhever dette på en praktikabel måte for den enkelte.
Torbjørn Andersen (FrP) : Jeg takker for svaret. Jeg er enig i det at når
dette bopliktsystemet først eksisterer, må vi iallfall sørge for at det
praktiseres med lempelighet og fornuft i den grad det er mulig. For min del
håper jeg selvsagt også at ESA kan foreta seg noe i denne sammenhengen.
Men det er altså slik at dagens
regelverk praktiseres svært ulikt fra kommune til kommune. Noen kommuner
gir alltid fritak fra boplikten, andre kommuner gir aldri fritak. La meg
spørre om statsråden har noen statistikker eller noe forskningsmateriell å
vise til, eller andre gode indikasjoner på at kommuner som nesten aldri gir
fritak i bopliktsspørsmål, har oppnådd å styrke landbruket eller sikre
bosettingen i noen særlig grad.
Statsråd Lars Sponheim : Hvis vi skal komme opp med det vi måtte ha av tall
på dette området, må jeg nok få lov til å komme tilbake til dette ved en
annen anledning. Det er iallfall ikke slik at jeg er utrustet med de
nødvendige tallene her jeg står nå. Men la meg like fullt si at de
endringer i konsesjonsloven som om kort tid kommer til Stortinget, gjør at
et betydelig antall eiendommer - inntil 100 dekar - vil løftes ut av kravet
til konsesjon, og dermed løftes ut av det vi kan si er den nasjonale
boplikten som reguleres i loven, og da vil det være opp til kommunene om de
vil bruke det instrumentet som ligger i loven om å innføre en kommunal
boplikt. Det vet vi at det er 70 av landets kommuner som har gjort.
Jeg er nok av den grunnleggende
oppfatning - som jeg kanskje også deler med spørreren - at det er bedre både
for kommunene og for alle, ikke minst for den enkelte, om vi baserer mer av
bosettingen, også på landbrukseiendommer, på bolyst og ikke bare på boplikt.
Presidenten: Vi går da tilbake til spørsmål 2. Spørsmål 2 Øystein Hedstrøm (FrP) : Jeg har et
spørsmål til vår ærede finansminister:
« Påskehandelslekkasjen til Sverige blir
norgeshistoriens største, viser omsetningsøkningen med 20-30 % på svensk
side d.å. Det handles mer kjøtt, tobakk, alkohol, søtsaker, brune- og
hvitevarer, innredninger, medisiner og foretas bilreperasjoner og
serviceoppgaver mv. Tapet blir 10.000 jobber på norsk side i forhold til en
grensehandel i balanse. På konferansen « Handel 03 » lovte næringsministeren
reduserte særavgifter på grensehandelsutsatte varer.
Hva vil Regjeringen foreta seg for å
redusere grensehandelslekkasjen? »
Statsråd Per-Kristian Foss : For å redusere grensehandelen og smuglingen ble
avgiften på brennevin satt ned både i budsjettet for 2002 og 2003. Til
sammen utgjør dette en avgiftslettelse på brennevin på om lag 25 %, noe som
tilsvarer ca 55 kr pr. flaske. Statistikk fra Vinmonopolet viser at salget
av brennevin økte med 10 % i 2002, og Vinmonopolet opplyser at dette først
og fremst skyldes avgiftsreduksjonen. Avgiftsreduksjonen i 2003 medfører
fortsatt økning i salget av brennevin på Vinmonopolet - jeg vil legge til:
altså i Norge. I tillegg ble avgiftene på vin og øl satt noe ned i
budsjettet for 2002. Avgiftene på grensehandelsutsatte varer har altså
blitt redusert under Samarbeidsregjeringen, slik vi lovet i den såkalte
Sem-erklæringen.
I tillegg vil jeg minne om at det ble
gjort en rekke forenklinger for innførsel av varer i den nye
reisegodsforskriften som trådte i kraft i januar i år. I den gamle
forskriften var en rekke varer unntatt ved at de ikke kunne tas med toll- og
avgiftsfritt. Verdigrensen ble økt, og det ble økt valgfrihet innenfor
denne verdigrensen. Endringene ble også gjort for å bringe regelverket mer
i samsvar med hva folk oppfatter som rimelige og rettferdige regler.
I tråd med budsjettavtalen mellom
regjeringspartiene og Fremskrittspartiet har Finansdepartementet satt ned et
hurtigarbeidende ekspertutvalg, som skal vurdere virkningene på statens
inntekter av å endre avgiftene på grensehandelsutsatte varer. Utvalget skal
bl.a gjøre rede for hvilke særavgiftsbelagte varer som er mest utsatt for
grensehandel. I tillegg skal de vurdere betydningen av avgiftsutviklingen i
Norge og i våre naboland for grensehandel og annet uregistrert forbruk.
Utvalget skal også gjøre rede for andre faktorer, utover avgiftsforskjeller,
som spiller inn på utviklingen i grensehandelen og det uregistrerte
forbruket generelt. Utvalget skal levere sin rapport i løpet av april, og
arbeidet vil danne grunnlag for Regjeringens videre arbeid med
grensehandelsproblematikken.
Selv om særavgiftene har betydning for
grensehandelen, er det andre forhold som kan ha vel så stor betydning. En
vesentlig del av grensehandelen foregår med varer som i liten grad er
omfattet av særavgifter, bl.a kjøttvarer og andre dagligvarer.
Kostnadsnivået i Norge er gjennomgående betydelig høyere enn i Sverige.
Dette skyldes i stor grad et høyt norsk lønnsnivå. Lønnsnivået for norske
industriarbeidere ligger for tiden faktisk mer enn 30 % høyere enn det
svenske.
Noe av denne differansen skyldes at
norske kroner har styrket seg vis-à-vis svenske kroner de siste tre årene.
Det stramme budsjettet for 2003 har bidratt så langt til tre rentesenkninger
de siste månedene, og norske kroner har svekket seg med ca 6 % i forhold til
svenske kroner siden nyttår.
Øystein Hedstrøm (FrP) : Jeg takker statsråden for svaret.
Det at det norske vinmonopolet har økt
omsetningen, kan ha sin naturlige forklaring i disse metanolsakene vi har
hatt, for det som er det faktiske forhold, er at grensehandelen når det
gjelder alkoholholdige varer, også sprit, har økt i det svenske
Systembolaget.
Men jeg vil komme inn på en del andre
faktorer. Vi har jo nå en grensehandel på stadig flere områder, og det vi
ser, er at valutaflommen ut av landet når betydelige dimensjoner. Vi har
dette nye området med f.eks medisiner. I Sverige har man ikke moms på
medisiner på blå resept, og også ikke-reseptbelagte medisiner er betydelig
billigere. Det andre er turisttrafikken. Vi taper i Norge hele tiden
markedsandeler til Sverige og andre naboland, og man har ved utredninger i
Sverige konkludert med at det faktisk er grensehandelen og nordmenn som
handler i Sverige, som bidrar til økt turisttrafikk. Og så har vi de
tradisjonelle områdene.
Så jeg vil spørre statsråden: Når og
på hvilket nivå mener han at vi skal få avgiftsreduksjoner og andre tiltak
som kan redusere grensehandelslekkasjen?
Statsråd Per-Kristian Foss : De to områdene spørreren nå nevnte, er ikke
berørt av avgiftsendringer. De er berørt av det generelle kostnadsnivået.
Og hvis spørreren da ønsker å stille spørsmålet, som jeg forstod lå under,
om når lønns- og kostnadsnivået i Norge skal komme ned på det svenske nivået,
vil jeg svare at det i stor grad er avhengig av hvilke stramme budsjetter
som vedtas i årene fremover.
Jeg registrerer med glede at
Fremskrittspartiet i fjor bidrog til å få vedtatt et budsjett for
inneværende år, noe som har bidratt til en viss positiv utvikling i den
retning. Men det vil ta tid, avhengig av styrken i tiltakene.
Øystein Hedstrøm (FrP) : Jeg minner finansministeren om at merverdiavgiften
er en avgift. Den ligger på null i Sverige når det gjelder reseptbelagte
legemidler, mens vi har 24 % i Norge - 7,2 % er gjennomsnittet i Europa.
Jeg vil også komme tilbake til dette
utvalget - det var en del av budsjettavtalen mellom Fremskrittspartiet og
Regjeringen. Jeg regner med at resultatene blir lagt frem i revidert
nasjonalbudsjett, slik at Regjeringen og Stortinget kan forholde seg til det.
Utvalget skulle vurdere de økonomiske konsekvensene ved grensehandelen. Vi
hadde et tilsvarende departementalt utvalg på 1990-tallet, og konklusjonen da
var at det var avgiftsforskjellene på alkohol og tobakk og prisforskjellene
på kjøttvarer som var hovedårsaken. Hvis man nå kommer til de samme
konklusjonene, vil man da gjøre noe med det og redusere avgiftene på
grensehandelsfølsomme varer?
Statsråd Per-Kristian Foss : Mitt svar er likevel korrekt, idet moms ikke er
særavgifter, og det var i grunnen spørsmål om særavgifter jeg svarte på.
Momsspørsmål er det opp til representanten selv å ta opp i
budsjettforhandlinger. Jeg kan faktisk ikke huske at det forslaget har vært
reist av Fremskrittspartiet i budsjettforhandlingene, men det står man
selvfølgelig fritt til å gjøre, fortrinnsvis én gang i året.
Når det gjelder utvalgets behandling,
skjønner jeg av representantens premisser i spørsmålet at han i og for seg
ikke trenger noe utvalg til å konkludere - alle fakta er av spørreren brakt
på det rene. Jeg tror allikevel jeg vil avvente utvalgets innstilling før
jeg konkluderer. Det er faktisk meningen at utvalg skal stå fritt, og at
konklusjonene ikke skal være trukket på forhånd. Jeg kan ikke love at vi,
på en utvalgsinnstilling som legges frem i april, vil ha konklusjonene
ferdig til revidert nasjonalbudsjett, som fremmes 15. mai. Men i budsjettet
for 2004 vil vi behandle utvalgets innstilling og ta nødvendige konsekvenser
av det. Spørsmål 3 Gjermund Hagesæter (FrP) : Eg har
følgjande spørsmål til finansministeren:
« Grensen for å importere varer
tollfritt fra utlandet er 200 kr. Denne grensen har stått stille siden 1975.
Slik reglene er i dag, må mange kunder betale opptil 400-500 kr i frakt,
moms og gebyrer for en CD til ca 210 kr. Ifølge Dagens Næringsliv 3. april
2003 mener både Forbrukerrådet, Forbrukerombudet, Konkurransetilsynet,
Posten og Samferdselsdepartementet at tiden nå er inne for å justere opp
denne grensen.
Er statsråden enig i at denne grensen
nå bør oppjusteres? »
Statsråd Per-Kristian Foss : Finansdepartementet har i et høringsutkast nylig
foreslått å heve gavegrensen fra 500 kr til 1.000 kr. En slik heving har
forholdsvis liten betydning for konkurranseforholdene for næringslivet, og
gaven vil dessuten som hovedregel være kjøpt inn med merverdiavgift i
avsenderlandet. I forbindelse med høringen om gavegrensen har flere av
høringsinstansene kommet med synspunkter til den ordinære grensen for
avgiftsfri innførsel, som ikke er foreslått endret. Disse to formene for
innførsel kan ikke sammenliknes. Det er en vesentlig forskjell på rene
gavesendinger og ordinær vareimport.
Ved ordinær vareimport for salg i
butikk i Norge påløper toll, særavgifter, frakt og gebyrer. Disse
kostnadene - i tillegg til 24 % merverdiavgift - vil inngå i varens
utsalgspris til forbruker. Varer som importeres direkte til forbruker, vil
derimot være en tax-free-handel. Til sammenlikning er varer kjøpt på f.eks
handletur i Sverige belagt med svensk moms. Den store forskjellen mellom
tax-free-import og varesalg over disk gir norske næringsdrivende en stor
konkurranseulempe dersom den avgiftsfrie grensen skal heves opp til det
mangedobbelte. Handels- og Servicenæringens Hovedorganisasjon har f.eks
uttrykt stor bekymring over denne konkurranseulempen. Vår grense ligger
altså nokså nær EUs grense på 45 euro.
En avgiftsfri grense på f.eks. 1.000
kr vil åpne nye markeder for tax-free-import av klær, elektronisk utstyr,
møbler osv. Det vil igjen kunne føre til utflagging av norske bedrifter og
arbeidsplasser. Videre er konsekvensen for statens inntekter av utvidet
tax-free-handel ikke utredet, men må kunne antas å være betydelig.
For å lette importen av småvarer er
det imidlertid viktig at det kan skje så smidig og enkelt som mulig.
Tollvesenet har fra 1. januar åpnet for fortolling over Internett, og Posten
har fulgt opp med lavere gebyrer fra 1. mars. Tollvesenet har sett en
betydelig økning i antall Internett-fortollinger den siste tiden, og vi vil
nå jobbe videre for å sikre en utvikling på dette området.
Gjermund Hagesæter (FrP) : Eg vil takke for svaret, sjølv om eg ikkje heilt
er nøgd med det. Det er jo tydeleg at statsråden ikkje er så veldig
oppteken av interessene til forbrukarane i denne saka, men heller ønskjer å
verne næringsdrivande som m.a. omset CD-ar og andre småvarer.
Denne satsen har vore på 200 kr sidan
1975. Om ein skulle prisjustert denne satsen, skulle ein altså sett han opp
til 800 kr. Det betyr at verdien av denne grensa var fire gonger høgare i
1975 enn ho er i dag. Då er mitt spørsmål: Meiner statsråden at denne
grensa var for høg i 1975, eller er ho for låg i dag?
Statsråd Per-Kristian Foss : Den er på europeisk nivå i dag.
Gjermund Hagesæter (FrP) : Ja, eg fekk ikkje svar på mitt spørsmål. Mitt
spørsmål var om grensa var for høg i 1975 sidan ho ikkje bør justerast opp i
dag.
Elles må eg seie at praksis i desse
sakene er at det ikkje berre er innkjøpsprisen på vara som avgjer om ein
held seg under 200 kr eller ikkje. Det blir i praksis også lagt til frakt
før ein reknar ut verdien. Det gjer at forbrukarane i tillegg til å ha
kunnskap om valutakurs og pris på vara, må ha kunnskap om fraktprisen til
Noreg for å vere sikre på å halde seg under 200 kr. Då er mitt neste
spørsmål, i tillegg til det spørsmålet som eg ikkje fekk svar på i stad, om
statsråden er einig i at dette er unødvendig komplisert, og at dette kan
kjennast urimeleg for forbrukarane.
Statsråd Per-Kristian Foss : Det lå i mitt forrige svar den implisitte
antakelse at Fremskrittspartiet er tilhenger av at skatte- og avgiftsgrensene
ligger omtrent på EU-nivå. Derfor burde svaret være meget tilfredsstillende
for spørreren.
Jeg synes rett og slett ikke det er
riktig at vi skal innføre regler i Norge som gjør at f.eks et
direktesalgsfirma som har ganske stor omsetning - det dreier seg om
milliardomsetning i sum - ved å flytte til Sverige skulle kunne selge for
lavere avgifter og toll til norske forbrukere enn om samme firmaet lå i
Norge. Det er en form for pålegg om utflytting av norske arbeidsplasser som
jeg synes er komplett unødvendig. Det ville forutsette at man da hevet
grensen vesentlig eller fjernet den. EU har altså ikke lagt opp til slik
handel mellom sine land. Jeg synes heller ikke det er nødvendig at Norge
gjør det.
Om ordningen er komplisert? Det er vel
kanskje alltids komplisert å kjøpe på Internett. Men det som er gjennomført
av endringer i min tid, har gjort det mindre komplisert, idet man nå selv
kan foreta fortollingen over Internett og dermed også få lavere gebyr ved
eventuell utlevering på Posten eller hos andre som vil utlevere varene.
Presidenten: Spørsmål 4 er besvart tidligere.
Spørsmål 5 vil bli besvart senere.
Spørsmål 6
Fra representanten Gunn Karin Gjul til
justisministeren:
« Ifølge Halden Arbeiderblad skal det nå
utredes om byggingen av nytt fengsel i Halden skal tilbys private investorer
i stedet for at staten skal eie og bygge selv. En slik ny utredning vil
forsinke prosjektet med opptil ett og et halvt år, ifølge den nevnte avisen.
Mener statsråden det er forsvarlig å
reversere byggeplanene for å få inn private aktører når dette prosjektet er
helt avgjørende for å kunne redusere de lange soningskøene? » Presidenten: Dette spørsmålet er
utsatt. Spørsmål 7 Morten Lund (Sp) : Jeg har følgende
spørsmål til helseministeren:
« Undersøkelse som Forbrukerrådet og
Norges Astma- og Allergiforbund har gjort, viser at godteri i løs vekt, med
tidligere forbudte fargestoffer, nesten aldri er merket. Rapporter om
allergiske reaksjoner er allerede kommet og man frykter hyperaktive barn.
Dette viser at loven ikke følges, og at den frivillige avtalen inngått med
bransjeorganisasjonene ikke fungerer.
Hva vil statsråden gjøre for å hindre
at matsminkedirektivene gir alvorlige helseskader? »
Statsråd Dagfinn Høybråten : Ansvaret for å holde seg informert om og følge
det til enhver tid gjeldende regelverk ligger hos bransjen. Statens
næringsmiddeltilsyn, SNT, har gjort flere tiltak for å bidra til informasjon
om regelverket. Myndighetene ser det som alvorlig at regelverket ikke
følges og setter derfor pris på den innsats Forbrukerrådet gjør for å sette
fokus på dette. Det kommunale og interkommunale næringsmiddeltilsynet har
delegert myndighet til å føre tilsyn med og fatte nødvendige vedtak overfor
virksomhetene etter merkeforskriften. Jeg forventer at tilsynet følger opp
Forbrukerrådets funn.
Tidligere var det kun krav om at
emballerte næringsmidler skulle merkes med innhold av tilsetningsstoffer.
Fra og med 15. februar i år skal også tilsetningsstoffer i uemballerte
næringsmidler være merket for at forbrukerne skal kunne gjøre et bevisst og
informert valg.
Hva kan så myndighetene gjøre for å
hindre alvorlige helseskader?
Syntetiske fargestoffer og spesielt
såkalte azofargestoffer er stoffer som er kjent for å kunne utløse
overfølsomhetsreaksjoner hos enkelte. Det finnes få vitenskapelige studier
om slike reaksjoner. Pr. dags dato vet man for lite om hva som forårsaker
overfølsomhetsreaksjoner og hyperaktivitet, og om tilsetningsstoffer kan
være en årsak.
SNT har gjennomført en kartlegging i
bruk av fargestoffer i sukkervarer og aromatiserte drikker. Denne er ennå
ikke ferdigstilt, men foreløpige tall viser at ca 12 % av de undersøkte
produktene inneholdt azofargestoffer. Av drikkevarene var mange såkalte
barmikser, som ikke retter seg mot barn. Ingen av sukkervarene og kun tre
av drikkevarene var produsert i Norge, og disse drikkevarene var alle
barmikser. For å følge utviklingen bør en slik kartlegging gjøres
regelmessig, og jeg vil følge opp dette.
SNT er i ferd med å utarbeide egne
temasider på sine hjemmesider om tilsetningsstoffer.
SNT samarbeider med de nordiske
landene via Nordisk Ministerråd. Norge har deltatt i et prosjekt som har
sett på risikovurderingene som ligger til grunn for godkjenning av samtlige
tilsetningsstoffer i EU. I tillegg vil Norge foreslå et nytt nordisk
prosjekt fra 2004 der man analyserer innhold av tilsetningsstoffer i
næringsmidler. Disse kan igjen kombineres med nasjonale inntakstall for å
vurdere risiko, spesielt for utsatte grupper.
The Food Standard Agency, FSA, i
Storbritannia har nylig finansiert en studie om fargestoffer og
hyperaktivitet samt overfølsomhet hos barn. Heller ikke her er det mulig å
komme fram til en bestemt konklusjon, men FSA arbeider videre med dette.
Norske myndigheter vil følge dette arbeidet nøye.
Morten Lund (Sp) : Det som i hvert fall er sikkert, er at den avtalen som
ble inngått mellom Stoltenberg-regjeringen og industrien og handelen i 2000,
da matsminkedirektivene ble vedtatt, ikke er blitt fulgt opp, og den har
ikke hindret at de stoffene som vi i dag er redd for, kommer i handelen.
Det ble sagt den gangen at man har lov til å nekte å ta inn varer med de
stoffene. Men det gjør man altså ikke - så det viser seg at det var et
fikenblad, som nå er borte.
Så ble det også vedtatt at vi skulle
få mer tydelig merking og mer informasjon. Merkingen er altså ikke kommet
på plass, og situasjonen er at den enkelte forbruker må lete seg fram i
hyllene og lete etter liten skrift. Og på noen av varene, på dem som ikke
er emballert, finnes det ikke liten skrift.
Spørsmålet er jo da: Hvilke advarsler
har vi lov til å sette opp f.eks ved godteridiskene om de enkelte stoffene?
Kan vi sette opp advarsel om at norske myndigheter mener at dette gir økt
risiko for helsefare?
Statsråd Dagfinn Høybråten : La meg understreke at den avtalen som i sin tid
ble inngått, var en frivillig avtale, men at det selvfølgelig er viktig at
bransjen står til troende i forhold til hva den har lovt den norske
offentligheten. Det er det all grunn til å konfrontere bransjen med.
Likeledes må bransjen og den enkelte
ansvarlige utøver konfronteres med brudd på regelverket. Det er en
tilsynsoppgave å følge opp dette, slik jeg redegjorde for i mitt hovedsvar.
Det gjelder også de nye merkereglene og uemballerte produkter.
Jeg vil for min del i forhold til SNT
forsikre meg om at informasjon og oppfølging når det gjelder hva slags
merking man kan gjøre, og skal gjøre, er tilstrekkelig i forhold til å få
implementert dette regelverket.
Morten Lund (Sp) : Jeg vil bare vise til det vi fikk informasjon om da vi
behandlet denne saken i Stortinget, at problemet med allergi er meget
omfattende. Det ble da sagt at mellom 200.000 og 250.000 barn har alvorlige
allergilidelser, og at 40 % av befolkningen må besøke lege minst én gang i
året på grunn av allergi. Og vi har en følelse av at dette øker. Det ble
også sagt at 1,5-3 % av befolkningen kan få overfølsomhetsreaksjoner på
grunn av azofargestoffer.
Spørsmålet er om vi trenger flere
bevis nå for at de nye stoffene vi har fått, øker helsefaren, om vi føler at
risikoen er der for at de gjør det. Vi har hørt at Danmark har sagt nei til
ett av matsminkedirektivene, og at de har fått medhold i Europadomstolen.
Skal Norge vente lenger på flere bevis før vi slår følge med Danmark og sier
at vi vet nok, at det våre helsemyndigheter har sagt tidligere, er grunn god
nok?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Representanten Lund tar i spørsmålet opp dommen
i EF-domstolen som gjelder Danmark og tilsettingsstoffdirektivene. Det
punktet der Danmark har fått medhold, gjelder ikke fargestoffer, men - som
kjent - grenseverdiene når det gjelder nitrat og nitritt. Så det er et
annet spørsmål. Men i den forbindelse viser jeg til det som statsministeren
sa her i spontanspørretimen for to uker siden, at vi fra norsk side studerer
dommen nøye. Vi kommer til å ta kontakt med danske myndigheter når det
gjelder hvordan de vil forholde seg til EF-dommen, og vi vil også vurdere
våre egne tiltak i forhold til det som framkommer i den prosessen.
[Neste innlegg av Åslaug Haga]
[Neste innlegg av John I Alvheim]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av John I Alvheim]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Kari Lise Holmberg]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Per Sandberg]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Reidar Sandal]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Statsråd Erna Solberg]
[Neste innlegg av Åslaug Haga]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Olav Gunnar Ballo]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Ola D Gløtvold]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Olav Gunnar Ballo]
[Neste innlegg av Utenriksminister Jan Petersen]
[Neste innlegg av Olav Gunnar Ballo]
[Neste innlegg av Utenriksminister Jan Petersen]
[Neste innlegg av Torbjørn Andersen]
[Neste innlegg av Statsråd Lars Sponheim]
[Neste innlegg av Torbjørn Andersen]
[Neste innlegg av Statsråd Lars Sponheim]
[Neste innlegg av Øystein Hedstrøm]
[Neste innlegg av Statsråd Per-Kristian Foss]
[Neste innlegg av Øystein Hedstrøm]
[Neste innlegg av Statsråd Per-Kristian Foss]
[Neste innlegg av Statsråd Per-Kristian Foss]
[Neste innlegg av Gjermund Hagesæter]
[Neste innlegg av Statsråd Per-Kristian Foss]
[Neste innlegg av Gjermund Hagesæter]
[Neste innlegg av Statsråd Per-Kristian Foss]
[Neste innlegg av Morten Lund]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Morten Lund]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
[Neste innlegg av Statsråd Dagfinn Høybråten]
Spørsmål 8
Heidi Grande Røys (SV) : Eg vil gjerne få stille følgjande spørsmål til helseministeren:
« Fleirtalet i Stortinget vedtok i desember 2002 å gi skattefritak for arbeidsgivar si dekning av behandlingsutgifter under sjukdom og behandlingsforsikring. Det er grunn til å tru at dette vil føre til ein auke i etableringa av private sjukehus.
Kor mange søknader om oppretting av private sjukehus har statsråden fått sidan nyttår, og ser statsråden nokon problem med slike etableringar i høve målsetjinga om å oppretthalde ein desentralisert struktur for spesialisthelsetenestene? »
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg vil innledningsvis minne om at andelen private sykehussenger i Norge er svært beskjeden i forhold til antall offentlige sykehussenger. Vi har rundt regnet 100 private sykehussenger og 13.000 offentlige.
De private helseinstitusjonene utgjør et viktig supplement til de offentlige sykehusene og er også et viktig korrektiv til disse når det gjelder organisering og effektivitet. Den nye reformen i pasientrettighetsloven foreslår bl.a å utvide pasientenes rett til fritt sykehusvalg til også å omfatte private sykehus som har inngått avtale med de regionale helseforetakene.
Siden nyttår har det kommet inn ni søknader om å etablere privat sykehusvirksomhet. Søknadene fordeler seg med fire søknader fra Helse Øst, to fra Helse Sør, to fra Helse Vest, ingen fra Helse Midt-Norge og en fra Helse Nord. Av søknader i 2002 ble fire godkjent høsten 2002, og to ble godkjent nå i 2003. De to sykehusene som hittil i 2003 har fått godkjent sin virksomhet, hører hjemme i henholdsvis Helse Nord og Helse Midt-Norge. Det gjelder Klinikk Stokkan Tromsø as og Trondheim Spesialistlegesenter. Dette viser at det er en viss geografisk spredning når det gjelder etablering av ny privat sykehusvirksomhet.
En forutsetning for å inngå avtale med regionale helseforetak er at det private sykehus er godkjent i henhold til spesialisthelsetjenesteloven. Enhver som skal etablere sykehusvirksomhet i privat regi, må søke Helsedepartementet om godkjenning. Søknaden om godkjenning vurderes ut fra om det er behov for tjenesten det søkes om godkjenning for, om det er lagt opp til forsvarlig bruk av helsepersonell, og om tjenesten er faglig forsvarlig. I tillegg vurderes det om prosjektet ivaretar samfunnsmessige og helsepolitiske hensyn. Her vurderes bl.a geografisk fordeling av helsetjenester, helsepersonell og ressurser generelt. I tillegg vurderes lokalisering i forhold til allerede etablert og planlagt sykehusstruktur. Søknaden sendes fylkeslegen og Sosial- og helsedirektoratet, som foretar den faglige behandlingen og vurderingen av behovet. Videre sendes søknaden også det regionale helseforetaket for uttalelse før søknaden endelig behandles i departementet.
I forhold til den grundige vurderingen - som jeg her har beskrevet - som foretas i forkant av en godkjenning med hensyn til både behov for tjenesten som tilbys, faglig forsvarlighet, lokalisering og bruk av helsepersonell, vil hensynet til å opprettholde en ønsket sykehusstruktur bli ivaretatt.
Heidi Grande Røys (SV) : Eg takkar statsråden for svaret.
Som statsråden var inne på, er det fleire årsaker til at ein no får ei stor mengd søknader frå private sjukehus - og ikkje berre det konkrete vedtaket før jul. Målet er å få ned sjukehuskøane, og det er òg eit mål å ha ein desentralisert sjukehusstruktur.
Helse Vest har nettopp uttalt seg positivt om etableringa av to private klinikkar i Bergen. Og det er verdt å merke seg at søknadene om etablering av privatklinikkar er knytte til dei store byane våre. Samtidig er styreleiaren oppteken av å peike på konsekvensane for dei offentlege sjukehusa av ei slik privat etablering: tap av høgt kvalifisert personell og tap av dei mest lønsame pasientane. Slik er det ein fare for at Helse Vest sine eigne sjukehus vert ståande igjen med dei mest ressurskrevjande pasientane og dyre vikarstafettar - og etter kvart eit endå større problem med å få økonomien til å gå i hop.
Er helseministeren samd i at dei offentlege sjukehusa ikkje kan konkurrere på like fot med dei private klinikkane, som t.d. slepp å ha akutt-teneste og kostnader i samband med forsking og utdanning?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg ønsker ikke å gå inn i vurderingen av de to søknadene innenfor Helse Vest som representanten Grande Røys nå viser til, fordi de skal behandles i departementet. Men jeg kan forsikre om at de hensyn som hun er opptatt av, også skal ligge til grunn i behandlingen av disse søknadene, nemlig at behovet for tjenestene, forsvarlig bruk av helsepersonell og de overordnede geografiske, helsepolitiske og samfunnsmessige sidene vil bli vurdert.
Et viktig poeng som representanten Grande Røys peker på, er at de offentlige sykehusene har en del oppgaver som de private sykehusene ikke har, bl.a når det gjelder undervisning og forskning. Og det er det viktig å ta høyde for i vurderingene av rammevilkårene for de offentlige sykehusene. Jeg er heller ikke fremmed for at en for framtiden bør pålegge en del av de private sykehusene undervisningsoppgaver.
Heidi Grande Røys (SV) : Eg takkar igjen for svaret.
Vi i SV er opptekne av private, ideelle sjukehus som eit godt supplement til dei offentlege. Men vi ynskjer ikkje å forsvare ei utvikling som den vi er redde for at vi ser no, der dei private sjukehusa heller vert konkurrentar enn samarbeidspartnarar til det offentlege sjukehusvesenet vårt. Ei slik utvikling trur vi vil vere negativ for lokalsjukehusa våre, som ofte er plasserte ute i distrikta.
Styreleiaren i Helse Vest skriv at det er vesentleg nettopp det som statsråden no var inne på til sist, at det aktualiserer spørsmålet om ikkje denne arbeidsdelinga mellom det private og det offentlege må verte gitt ei meir prinsipiell vurdering av helseministeren knytt til desse søknadene. Det ho òg skriv - og eg er klår over at direktoratet har sagt det same - er at det, dersom ein skal godkjenne desse klinikkane, er vesentleg at dei private institusjonane òg kan delta i desse forskings- og utdanningsoppgåvene. Vil helseministeren leggje inn eit krav om slik deltaking ved ei eventuell godkjenning av dei private klinikkane?
Statsråd Dagfinn Høybråten : Som jeg sa i mitt forrige svar, er jeg ikke fremmed for at man i framtidige saker kan komme til å vurdere spørsmålet om å pålegge enkelte private sykehus undervisningsoppgaver.
Når det gjelder det prinsipielle, må jeg være klar og tydelig på at Regjeringens holdning er at private sykehus er et viktig supplement og et korrektiv til det helt dominerende offentlige sykehusvesen som vi har her i landet, og som det er bred politisk tilslutning til at vi skal ha.
Jeg er ikke så engstelig for konkurranse som det representanten Grande Røys nå gir uttrykk for at hun er. Jeg tror at en konkurranse innenfor rammen av de regionale helseforetakenes sørge for-ansvar faktisk kan være sunt, fordi det vil bidra til at sykehusene strekker seg for å bli bedre og mer attraktive i forhold til pasientene. Det vil bidra til en kvalitetsheving for alle pasienter.
Spørsmål 9
Ola D Gløtvold (Sp) : Jeg vil stille helseministeren følgende spørsmål:
« Den akuttmedisinske beredskapen og ambulansetjenesten for Indre Laksefjord i Lebesby kommune er ennå ikke avklart. Det var avtalt forhandlingsmøte mellom kommunen og helseforetaket 2. april 2003, men helseforetakets representant gav uttrykk for at han ikke hadde fullmakt til å forhandle. Dette medførte ytterligere utsettelser til over påske før man får nye avtalemuligheter.
Bør ikke statsråden nå avklare hvem som er både avtaleansvarlig og helseansvarlig? »
Statsråd Dagfinn Høybråten : Ansvaret for at befolkningen i Indre Laksefjord har en forsvarlig akuttmedisinsk beredskap, påhviler det regionale helseforetaket i Helse Nord og Lebesby kommune. Dette gjelder i Lebesby, på samme måte som for resten av landet. Lokal akuttmedisinsk beredskap utgjøres av flere ledd som til sammen skal sikre et sammenhengende tilbud til befolkningen. Kommunen har ansvar for at allmennlegetjenesten er organisert slik at befolkningen har mulighet for å få kontakt med lege for øyeblikkelig hjelp hele døgnet. Dette omfatter også ansvaret for legevaktsentralen. Helse Nord har ansvar for medisinsk nødnummer 113, AMK-sentralen, og har ansvaret for ambulansetjeneste både med bil, i aktuelle tilfeller båt, og luftambulansetjeneste, som er et viktig supplement til den lokale akuttmedisinske beredskapen.
Da Helse Finnmark besluttet å nedlegge ambulansen i Kunes fra 1. februar, inngikk dette i en helhetlig plan for ambulansetjenesten i Finnmark, der hovedhensikten var å oppfylle et mål om faglig forsvarlighet med tomannsbetjente ambulanser. Ambulanseoppdragene i Kunes-området har fra dette tidspunkt blitt ivaretatt fra ambulansebasene i Lakselv, Kjøllefjord/Mehamn samt redningshelikopteret fra 330-skvadronen i Lakselv/Banak. Jeg minner om at denne endringen ble lagt fram for Helsetilsynet i Finnmark og senere behandlet av Statens helsetilsyn. I begge tilfeller ble det konkludert med at endringen ikke var uforsvarlig, men det ble fra tilsynsmyndighetenes side også forutsatt at Helse Finnmark og Lebesby kommune i fellesskap ser på alternative muligheter for å ta vare på den akuttmedisinske kompetansen og beredskapen i området. Det var særlig situasjonen med dårlig vær i vinterhalvåret som ble framhevet i denne sammenheng.
Etter min oppfatning har de ansvarlige partene, helseforetaket og kommunen, brukt lang tid på å komme fram til en løsning i denne saken, og det har skapt usikkerhet og utrygghet for befolkningen. Jeg kan imidlertid i dag meddele Stortinget at det har vært avholdt nødvendige møter mellom helseforetaket og kommunen, og at det nå er forhandlet fram et avtaleopplegg som tar hensyn til de momenter som bl.a ble vektlagt fra tilsynsmyndighetenes side, og som nå vil bli behandlet i kommunens formelle organer. Avtalen går i korte trekk ut på følgende:
| - | Det opprettes en vinterstasjonert ambulanse/samfunnsbil i Laksefjorden som skal være i drift i perioden fram til 15. mai og deretter i november og desember 2003. |
| - | Partene vil forhandle videre om en løsning for sommerhalvåret 2003, og innen utgangen av året skal de framforhandle en nye avtale som også skal gjelde fra og med 2004. |
| - | Helse Finnmark skal dekke utgiftene til bilen som skal brukes til akuttmedisinske oppdrag etter utkalling fra AMK. |
| - | Lebesby kommune skal sørge for ledsagertjeneste og plassere hjertestarter og overvåkingsenhet i akuttenheten. Helse Finnmark anskaffer og vedlikeholder øvrig transportabelt akuttmedisinsk utstyr som plasseres i bilen. |
Det er viktig at helsetjenesten har tillit i befolkningen. Det skapes i møte mellom pasienten og de som yter tjenestene. Jeg er derfor tilfreds med at aktørene i denne saken i fellesskap endelig har funnet løsninger. Jeg har tillit til at de vil arbeide videre med saken i tråd med de føringer som nå er lagt.
Ola D Gløtvold (Sp) : Jeg takker statsråden for svaret.
Jeg er kjent med at det etter at spørsmålet ble innlevert, har vært en viss bevegelse i saken, bl.a ved at Helse Finnmark, ved styreleder, har tatt kontakt med kommunen. Men det er ingen fullgod ambulanseløsning man har kommet fram til, bl.a gjenstår det å bli enige om et opplegg for sommerhalvåret. Etter det jeg har fått referert, mener Helse Finnmark at kommunen ved siden av at den skal ha ansvaret for ledsagerpersonell, akuttmedisinsk utstyr, garasjeutgifter og en del andre praktiske ting må betale 400.000-500.000 kr for drift i sommerhalvåret. Det kan ikke være en riktig fordeling når det gjelder ansvar og økonomiske forpliktelser. Så jeg håper at helseministeren tar et nytt initiativ for å få til en riktig løsning her. Det er også slik at i sommerhalvåret er befolkningstallet i Indre Laksefjord mye større enn det er i vinterhalvåret.
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg tror verken saken eller de ansvarlige partene i denne saken er tjent med at vi løfter disse forhandlingene inn i stortingssalen. De ansvarlige parter er nå kommet fram til et avtaleopplegg. Det skal behandles i de formelle organer som må godkjenne dette.
Etter min oppfatning tar dette avtaleopplegget hensyn til det som har vært overordnet i denne saken, nemlig å komme fram til et opplegg som ivaretar de synspunktene som bl.a tilsynsmyndighetene har. Partene skal altså forhandle videre om en løsning for sommerhalvåret.
Med det vil jeg si at jeg håper at en altfor lang prosess nå er brakt videre i et konstruktivt spor, som vil gi en god løsning for befolkningen i dette området.
Ola D Gløtvold (Sp) : Jeg er enig i at slike forhandlinger ikke bør inn i Stortingets sal, men når utgangspunktet er som verst, blir det jo også gjerne noen originale løsninger og runder før man finner løsninger som er akseptable. Jeg synes bl.a at Helsetilsynets brev vedrørende kost-nyttevurderingen av ambulansetjenesten for Indre Laksefjord var ganske håpløst. Når man finner ut at det ikke er riktig å satse på ambulansetjeneste her, synes jeg det er en uhørt vurdering. Det skal være et likeverdig tilbud uavhengig av hvor du bor og hvor mange som bor der. Dermed må det finnes en annen løsning også for ambulansetjenesten i Indre Laksefjord og i Lebesby kommune enn den som har eksistert til nå.
Forhandlingene skal ikke inn hit, men jeg ønsker at helseministeren gjør sitt til at en får en ordentlig ambulansetjeneste også for dette området. Kommunen har sagt, ifølge opplysninger fra ordfører Harald Larssen til meg, at den ikke kan stille seg bak og være fornøyd med den ambulansetjenesten som Helseforetak Finnmark har beskrevet så langt i tilbudet sitt.
Statsråd Dagfinn Høybråten : Jeg forholder meg til de opplysningene som jeg har fått i denne saken, og har for øvrig ikke annet å tilføye enn at jeg har tillit til at de ansvarlige parter, som er helseforetaket og kommunen, finner fram til en god og omforent løsning, slik at denne tjenesten kan ivaretas på en for befolkningen tilfredsstillende måte og i samsvar med de føringer som tilsynsmyndighetene har lagt i sin uttalelse om dette.
Spørsmål 10
Fra representanten Karita Bekkemellem Orheim til helseministeren:
« Fritt sykehusvalg ble innført for å sikre pasientene bedre rettigheter og det beste faglige tilbudet. Vi har nå fått mange eksempler på at operasjoner som burde blitt henvist til sykehus med større kompetanse på området, er blitt utført lokalt fordi pasienten ikke har fått informasjon om bedre ekspertise ved andre sykehus, spesielt i forbindelse med brystkreftoperasjoner.
Hva vil statsråden gjøre for å sikre
at pasienten får best mulig grunnlag å ta avgjørelsen på? »
Presidenten: Dette spørsmålet bortfaller.
Spørsmål 11
Heidi Sørensen (SV) : Jeg har lyst til å stille følgende spørsmål til olje- og energiministeren:
« Statssekretær Brit Skjeldbred sier til NRK at « Vi bad fagfolk i oljeindustrien om råd før utredningen ble offentliggjort, men oljeindustrien har ikke påvirket utredningen ».
Kan statsråden redegjøre for hvordan oljeselskaper ble tatt med på råd når det gjelder konsekvensutredning av petroleumsvirksomhet i Barentshavet, kan han garantere at andre berørte interesser, som miljø- og fiskeriinteressene, har hatt de samme mulighetene til å gi råd, og mener statsråden dette styrker tilliten til konklusjonene fra utredningen? »
Statsråd Einar Steensnæs : Utredningen av konsekvenser av helårig petroleumsvirksomhet i området Lofoten-Barentshavet, forkortet ULB, har sin bakgrunn i Sem-erklæringen. Samarbeidsregjeringen slo her fast at den ønsket å utføre en slik utredning før den tar stilling til ytterligere petroleumsvirksomhet i området Lofoten-Barentshavet.
For å drive en prosess som ULB kreves det spesiell kompetanse. Departementet har ikke selv slik kompetanse. Departementet tok derfor kontakt med og engasjerte Det Norske Veritas for å ivareta sekretariatsfunksjonen for denne utredningen. Veritas er en institusjon med solid omdømme og med lang erfaring i å gjennomføre utredninger som ULB.
For å sikre best mulig kvalitet i alle faser av utredningsprosessen har sekretariatet benyttet en arbeidsform hvor det har trukket på ulike ressurspersoner med ekspertise på spesifikke fagområder og erfaring fra tilsvarende utredningsprosesser. Noen av disse personene er ansatt i konsulentselskaper og noen i oljeselskaper.
Disse kontaktene har kun dreid seg om faglig assistanse fra enkeltpersoner og ingen rådføring med oljeselskapene, som representanten Sørensen anfører.
Det Norske Veritas har valgt å bruke denne arbeidsformen kun ut fra et motiv om å sikre et best mulig faglig resultat på utredningen. Dette er ikke en arbeidsform som er pålagt av departementet. De nevnte ressurspersonene som altså inkluderer personer som er ansatt i oljeselskaper, har bare gitt kommentarer direkte tilbake til Veritas. Veritas har så selv foretatt en egen faglig vurdering av innspillene før de så eventuelt er brukt i den videre prosessen. Det er kun Veritas som har hatt direkte kontakt med leverandørene av de faglige delutredningene. Disse har stått fritt med hensyn til om de vil foreta endringer på bakgrunn av disse innspillene. Utrederne står selv faglig ansvarlig for de arbeidene som leveres. Jeg har full tillit til at Veritas har den integritet og faglige dyktighet som sikrer at denne arbeidsformen ikke har ført til noen utilbørlig påvirkning av ULB-prosessen.
Når det så fra enkelte hold er stilt kritiske spørsmål ved en slik framgangsmåte, med antydninger om at de faglige konklusjonene i delstudiene er endret, er dette feil. Kommentarene tilbake til utrederne har i det vesentlige gått på presentasjon og om oppdraget er gjennomført i henhold til arbeidsbeskrivelsen. Jeg vil benytte anledningen til å informere om at departementet vil gjøre tilgjengelig alle råutkast fra delstudiene, innspill til sekretariatet samt korrespondansen mellom sekretariatet og de ulike faginstansene som har utført utredningene. Dette er et omfattende arbeid, og det har vår høyeste prioritet. Vi tar sikte på at denne dokumentasjonen vil foreligge i løpet av få dager.
Når det så gjelder berørte interessers mulighet til å komme med innspill i prosessen, som representanten Sørensen etterspør, har denne vært stor. Jeg har vært svært opptatt av at denne utredningen blir gjenstand for en åpen debatt i alle faser av utredningsprosessen, og at alle interesserte parter kan få komme med innspill. Det er som et ledd i dette at vi nylig har gjennomført et fagseminar i Tromsø med alle interesserte parter. Den endelige utredningen vil sendes ut på en tre måneders høring i juni. Også i denne høringsperioden vil departementet på bred basis arrangere møter med berørte interesser, på lik linje med det vi gjorde under høringen av forslaget til utredningsprogrammet.
På bakgrunn av dette mener jeg at det ikke er noe grunnlag for å trekke konklusjonene i ULB i tvil. Dokumentasjonen som vi legger fram, vil vise dette.
Jeg har allikevel på bakgrunn av de reaksjonene som har kommet på denne arbeidsformen, gitt beskjed om at kontakten med medarbeiderne i oljeselskapene ikke skal benyttes i det videre arbeid med ULB. Praksisen på dette punkt er altså da endret.
Heidi Sørensen (SV) : Jeg takker for svaret. Jeg takker spesielt for den siste presiseringen om at praksisen er endret.
Det inntrykket som ble skapt av at det er blitt bedt om råd, er altså bekreftet av statssekretær Brit Skjelbred - i hvert fall overfor NRK, som brakte den nyheten der hun, som jeg siterte, sa at de bad fagfolk i oljeindustrien om råd.
Jeg er glad for at praksisen skal endres, men jeg må si at mistanken om at et kulturproblem har vært til stede her, er stor. Det kan vel heller ikke være noen tvil om at det er uheldig at det blir sådd denne typen mistanker om at enkelte har bedre tilgang til utredere enn andre. Deler statsråden den oppfatning at det har vært uheldig? Og er han sikker på at det er gjennomført nok tiltak for å hindre at liknende uheldige ting skal skje i framtiden?
Statsråd Einar Steensnæs : Jeg viser til det jeg sa når det gjelder de faktiske forholdene, og at Veritas har ønsket å sikre best mulig kvalitet i alle faser av utredningsprosessen og derfor har benyttet en slik arbeidsform. Jeg viser også til det jeg sa med hensyn til hvilke temaer som har vært gjenstand for en slik konsultasjon. Det har på ingen måte gått på konklusjonene, men på det som har å gjøre med arbeidsformen og selve innretningen og å sørge for at den får en god utforming, og at en faktisk svarer på de spørsmålene som er stilt.
Når det så gjelder spørsmålet om dette er uheldig, vil jeg si at når det kan sås tvil om den faglige integritet, når det kan sås tvil om troverdighet, er selvfølgelig det uheldig.
Jeg mener klart å ha tilbakevist at det har foregått noe som helst i den retning, ved den orientering jeg nå har gitt, men nettopp fordi jeg vil unngå at man kan benytte denne anledningen til å så tvil om et så viktig dokument, har jeg trukket den konklusjonen. Det er full åpenhet i alle deler av denne prosessen. Utrederen står inne for de faglige konklusjonene, og all informasjon vil være fullt tilgjengelig.
Heidi Sørensen (SV) : Jeg er spesielt glad for at det er full åpenhet også om den kontakten som har vært så langt. Nå har man ikke hatt mye tid til å gå inn i de dokumentene foreløpig, men de innspill vi har sett komme fra bransjen, og som vi har sett komme fra Veritas til fagutredningen, har vært innspill av karakteren: Kan man skrive en mer positiv innledning? Man har også fått beskjed om å framstille ting som fagutrederne selv ikke mener er omfattende nok til å kalles en konsekvensutredning, som mer omfattende enn det det er faglig grunnlag for.
Kan statsråden love at det i framtiden heller ikke vil bli sånn at fagorganene skal presses til å omtale arbeidet de har gjort, som mer omfattende enn det det er faglig grunnlag for?
Statsråd Einar Steensnæs : Jeg vil bare nok en gang avvise at det i denne prosessen er trukket andre faglige konklusjoner eller gjort andre prioriteringer enn de som det faglig sett er grunnlag for. Jeg har all tillit til at Veritas i tråd med sin arbeidsstandard og etikk har lagt på bordet det som her er de faktiske opplysningene. Det er heller ikke grunnlag for å si at dette på noen måte har endret eller farget konklusjonene.
De opplysningene som vi nå er innstilt på å gjøre åpne for alle som måtte være interessert, vil vise det jeg nå sa. At det også har kommet til uttrykk ønsker og syn utover det som det er blitt bedt om, vil jeg ikke utelukke. Det som er viktig, er det som står igjen, og det som de faglige utrederne har tatt hensyn til. Da vil representanten Heidi Sørensen, alle organisasjoner og alle som måtte være interessert, se at denne ULB-en har den faglige integritet som er nødvendig som et beslutningsgrunnlag for Regjeringens politikk.
Spørsmål 12
Arne Sortevik (FrP) : Jeg har et spørsmål til utdannings- og forskningsministeren:
« Den 23. september 2002 startet Regjeringen sin aksjon mot mobbing i norsk skole. Statsministeren og utdanningsministeren lovet at innen 23. september 2004 skal det være nullforekomst av mobbing og plaging i skolen. Målsettingen er god; ingen av de ca 40.000 barn som mobbes i norsk skole, skal behøve å være utsatt for slike fornedrende og uakseptable plager.
Hva er status, og hvordan vil statsråden holde Stortinget orientert om arbeidet for å nå målet? »
Statsråd Kristin Clemet : 23. september i fjor undertegnet Kommunenes Sentralforbund, Foreldreutvalget for grunnskolen, Utdanningsforbundet, Barneombudet og Regjeringen et felles manifest mot mobbing. Manifestet gir i seg selv ikke noe løfte om slutt på mobbingen, slik enkelte synes å tro. Manifestpartene har imidlertid en felles visjon om nulltoleranse som grunnlag for innsatsen. Partene vil i manifestperioden - frem til september 2004 - gjøre en særlig innsats for å redusere og forebygge mobbing.
Det er altfor tidlig å kunne si noe om arbeidet til nå har ført til mindre mobbing blant barn og unge. Læringssenteret har imidlertid fått i oppdrag å igangsette en evaluering av den samlede innsatsen mot mobbing i manifestperioden. Gjennom evalueringen vil vi få
| - | kartlagt forekomsten av mobbing |
| - | kartlagt hvilke tiltak som er iverksatt lokalt og nasjonalt |
| - | en forskningsbasert studie som vurderer effekten av iverksatte tiltak |
Evalueringen vil frembringe forskningsbasert kunnskap om og i hvilken grad iverksatte tiltak i manifestperioden har medført resultater i tråd med mål og intensjoner. Det legges opp til underveisrapporteringer i desember 2003 og i mai 2004 og en sluttrapport i desember 2004. Departementet vil holde Stortinget orientert om status og resultater på ordinær måte i statsbudsjettet bl.a.
Jeg kan ellers opplyse at statsråd Laila Dåvøy og Barne- og familiedepartementet deltar aktivt i arbeidet med å følge opp manifestet, slik at oppmerksomheten rettes mot alle miljøer der barn og unge oppholder seg, barnehage, skole og fritid. Videre vil partene i morgen, 10. april, presentere en felles plan som viser de ulike partenes samlede innsats mot mobbing.
Det er og vil bli igangsatt mange tiltak mot mobbing i løpet av manifestperioden. Jeg vil imidlertid nevne ett tiltak som etter min mening vil få særlig stor betydning i arbeidet mot mobbing, nemlig endringen av opplæringsloven fra 1. april i år. Gjennom det nye kapitlet 9a i opplæringsloven om elevenes skolemiljø har elever og foreldre fått bedre mulighet til å påvirke skolemiljøet, og de har fått utvidet klagerett. De nye reglene konkretiserer også personalets plikt til å gripe inn mot alle former for mobbing og mot utslag av vold, rasisme eller diskriminering. Departementet har utarbeidet en veiledning om de nye endringene i opplæringsloven.
Mobbing er for mange barn og unge et svært alvorlig problem som vi alle må ta på alvor. Det handler om verdier, holdninger og ledelse. Vi voksne må være tydelige og ta ansvar. Det er kanskje det aller viktigste.
Arne Sortevik (FrP) : Jeg takker for svaret. Selvsagt er det viktig med
programmer for å få dette uvesenet bort. Selvsagt kan det også være både
viktig og nyttig med lovendringer, slik som statsråden bl.a var inne på i
svaret. Men poenget er at innenfor eksisterende lovverk, altså
opplæringsloven §§ 2-9 og 3-7, er det et ordensreglement som gir både eier,
skoleledelse og de voksne i skolen handlingsrom, hvis de ønsker å bruke
handlingsrommet, hvis de er interessert, hvis de ønsker å lytte, og hvis de
er villige til å se. Har statsråden inntrykk av at eierne, rektorene og
lærerne bruker dette handlingsrommet, uavhengig av de spesialprogrammer som
tilbys for å bekjempe mobbing? Har statsråden inntrykk av at eierne er
interessert, at skoleledelsen er villig til å lytte mer enn før, og at
skolelærerne er villige til å se mer enn før? For det mangler jo ikke på
tilbakemeldinger om at de tidligere ikke har gjort det.
Statsråd Kristin Clemet : Jeg tror absolutt at det er et
forbedringspotensial, og i bunn og grunn tror jeg dette handler mye om oss
voksne, våre holdninger og vår vilje til ledelse og til å se det som skjer.
Og jeg er også indirekte veldig enig med representanten Sortevik i at
skolereglementene, både slik de faktisk ser ut, og prosessen frem med å lage
dem, er et veldig viktig tiltak.
Selv om det er et
forbedringspotensial, synes jeg en foreløpig tilstandsrapport vi har fått
fra Læringssenteret, gir mange positive signaler. Det er nå bare 22
kommuner som pr. 31. desember rapporterte at de ikke gjorde noe for å
forebygge og håndtere mobbing. 310 kommuner hadde innledet et regelmessig
samarbeid med foresatte om dette. 303 kommuner samarbeidet tilsvarende med
elevrådene. 13 fylker hadde egne handlingsplaner. Hvis vi ser på antall
skoler, kan det synes meget høyt, selv om vi ikke har et endelig antall ennå.
Så det ser ut som om det er et ganske høyt aktivitetsnivå. Om alle gjør de
riktige tingene eller har full innsats, det er jeg ikke i stand til å
bedømme, jeg tror det er et forbedringspotensial.
Arne Sortevik (FrP) : For det første konstaterer jeg ut fra svar nr. 1 at
det nok vil ta noe lengre tid enn det Regjeringen proklamerte da aksjonen
ble satt i gang. Jeg håper at statsråden vil kunne svare bekreftende på at
Stortinget kan få en melding om dette når denne aksjonsperioden er ferdig,
altså mot det antydede tidspunktet høsten 2004, og derfra vurdere
ytterligere fremrykning.
I tillegg vil jeg spørre om statsråden
kan tenke seg en ordning med et skoleombud som kan hjelpe fortvilte
foreldre, for det er faktisk fortsatt slik at selv om det nå er mer fokus på
mobbing og tiltak mot mobbing ute i norsk skole, er hverdagen slik at mange
fortsatt sliter med problemene. Jeg har stadig henvendelser, jeg hadde
siste henvendelse i dag fra fortvilte foreldre som føler at de ikke får
støtte verken hos tilsynsmyndighet eller hos skoleledelse. Da kan en vei
være å etablere et skoleombud, slik at foreldrene og elevene har et sted å
gå.
Statsråd Kristin Clemet : Jeg må gjenta at det er en misforståelse at vi har
lovet nullforekomst av mobbing, spesielt innenfor denne tidsrammen.
Personlig tror jeg at slike garantier ikke kan utstedes, og jeg tror også
det er nokså urealistisk. Men vi må ha en visjon om dette, vi må tydelig
kommunisere at mobbing er uakseptabelt, og jeg fant ikke at det var riktig
at vi skulle ha en målsetting om at vi skal ha litt mobbing. Målet og
visjonen må være null mobbing.
Skoleombudsordningen ser jeg positivt
på i den forstand at den opprettes i en del kommuner og fylker, og så vidt
jeg forstår er det ganske positive resultater med den - og kommuner og
fylker står jo fritt til å oppnevne slike ombud. På nasjonalt plan vil jeg
komme tilbake til hvorledes jeg mener at tilsynsfunksjonen bør være og
bedres i fremtiden, i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett.
Jeg er ikke beredt her og nå til å
love en melding når denne perioden er omme, men jeg skal love å holde
Stortinget orientert på en god måte, og legge til rette for en god debatt
også her i Stortinget når det gjelder mobbeproblemet.
[Neste innlegg av Arne Sortevik]
[Neste innlegg av Statsråd Kristin Clemet]
Spørsmål 13
Per Roar Bredvold (FrP) : Jeg ønsker å stille utdannings- og forskningsministeren følgende spørsmål:
« I avisen Glåmdalen av 2. og 3. april d.å. kan vi lese at noen elever ved en ungdomsskole i Solør bruker forskjellige typer narkotiske stoffer (dop), bl.a i skoletiden. Dette skjer sannsynligvis også på andre skoler i landet.
Ser statsråden alvorlig på dette problemet, og hva vil statsråden gjøre for å få fjernet det? »
Statsråd Kristin Clemet : Bruk og besittelse av narkotiske stoffer er straffbart i Norge. Om slik bruk skjer på skolene, slik det antydes i artiklene som representanten Bredvold viser til, har skoleledelse og skoleeier plikt til å gripe inn. Et godt og etablert lokalt samarbeid mellom skole og hjem, barnevern, sosialtjeneste, helsevesen og politi er påkrevd dersom narkotikamisbruk avdekkes. 1. april i år ble nytt kapittel 9a i opplæringsloven om skolemiljøet til elevene satt i kraft. De nye bestemmelsene slår fast:
« Alle elevar i grunnskolar og vidaregåande skolar har rett til eit godt fysisk og psykososialt miljø som fremjar helse, trivsel og læring. »
Dette kapitlet vil ha betydning for skolenes plikt til også å gripe inn mot eventuelt narkotikamisbruk i skolene. Jeg vil særlig peke på § 9a-4, som gir skolene en plikt til å drive et kontinuerlig og systematisk arbeid for å fremme helse, miljø og sikkerhet i skolen. Dersom det er fare for rusproblemer ved skolen, bør skolen etter denne bestemmelsen ha en plan for hvordan de skal håndtere slike problemer.
Samtidig er det nødvendig med en målrettet innsats for å forebygge rusmisbruk. Læreplanverket for grunnskolen inneholder en rekke rusforebyggende emner, både i læreplanene for fag og som egne temaområder. Det forebyggende arbeidet er mest effektivt når det er tilpasset lokale forhold og utfordringene på den enkelte skole.
Regjeringen la i oktober 2002 frem en handlingsplan mot rusmiddelproblemer 2003-2005. Et av planens viktige mål er å forebygge alle typer av rusmiddelmisbruk, med en særlig innsats for det forebyggende arbeid blant barn og ungdom. Barn og unge er i en særstilling når det gjelder bruk av rusmidler og negative konsekvenser av slik bruk. De er mer sårbare enn voksne og har mindre mulighet til å påvirke sin egen livssituasjon.
Regjeringen har gjennom handlingsplanen foreslått flere tiltak for å styrke bekjempelsen av narkotikamisbruk. Blant aktuelle tiltak for å forebygge narkotikamisbruk i skolen vil jeg nevne:
| - | kunnskapsbasert rusmiddelundervisning der man særlig legger vekt på sosiale ferdigheter og mestring hos elevene |
| - | aktiv deltagelse fra foreldrene |
| - | å lære barn og unge regler og teknikker for å bli trygge nok på seg selv til å si nei til å prøve narkotika |
| - | at politiet skal, i samarbeid med skolene, informere elever og foreldre om konsekvenser av bruk av narkotika |
Læringssenteret arbeider nært med Sosial- og helsedirektoratet om oppfølging av handlingsplanen. Læringssenteret har også opprettet et eget nettsted for lærings- og oppvekstmiljø, der arbeid mot rusmiddelmisbruk er et eget tema.
Per Roar Bredvold (FrP) : Jeg takker statsråden for et godt og informativt svar, bl.a når det gjelder hva opplæringsloven sier i et nytt kapittel 9a-4, hvor man tar dette problemet med rusmiddelmisbruk på alvor og sier at skolen har plikt til å drive et kontinuerlig og systematisk arbeid for å fremme helse, miljø og sikkerhet i skolen.
Men jeg er ikke helt overbevist om at det er nok. Jeg tror at mange må inn i et arbeid her - bl.a foreldre og hjem, som statsråden sier, og ikke minst politi.
Mitt oppfølgingsspørsmål er: Hvorledes mener statsråden politi- og lensmannsetaten skal inn i dette arbeidet? Kan statsråden tenke seg at politi- og lensmannsetaten får fri adgang til når som helst å komme inn på skolens område, både for å drive veiledende arbeid, for å få fjernet det som er ulovlig, og ikke minst for å drive forebyggende arbeid?
Statsråd Kristin Clemet : Mitt generelle inntrykk er nok at samarbeidet mellom de ulike offentlige etater, og i og for seg også samarbeidet mellom hjem og skole, er meget viktig, men at det fungerer i varierende grad rundt om i landet. Noen steder fungerer samarbeidet mellom offentlige etater i saker som gjelder f.eks barn og unge, veldig godt, andre steder fungerer det dårlig. Det er viktig at det fungerer godt, for at man skal kunne forebygge slike problemer som ikke er rent skolefaglige. Dette er jo absolutt tverrsektorielle problemer.
Samtidig tror jeg det er viktig at man på det enkelte sted innleder et samarbeid som tar utgangspunkt i de lokale utfordringene man har. Akkurat det lokalsamfunnet som representanten Bredvold viser til, har jo hatt sine problemer, og i lys av det er man derfor naturligvis redd. Da skal man også takle problemet i lys av det.
Samarbeidet med politiet er viktig. Jeg tror mange skoler inviterer politiet på besøk. Flere kunne sikkert gjort det. Når det gjelder det rent politimessige, hva man kan gjøre mer i retning av tvangstiltak, må det tas hensyn til at elever og lærlinger er underlagt de samme lover og regler som befolkningen for øvrig.
Per Roar Bredvold (FrP) : Jeg takker statsråden for svaret.
Det er riktig at dette er et stort problem. Det kan man bl.a se av den lokalavisen som jeg henviste til i dag, der det står at man har funnet fire sprøyter på den skoleveien som bl.a førsteklassinger bruker.
Et nytt oppfølgingsspørsmål til statsråden: Kan det gis noen økonomiske midler for å forebygge dette problemet? Det er jo mye positivt arbeid som gjøres av foreldre og andre foresatte, bl.a av Natteravnene, som går rundt og passer på ungdommen. Det er klart at ungdom i denne aldersgruppen er veldig sårbare. Det er lett å bli fristet til å prøve forskjellige ting, og man trenger kanskje litt mer voksenhjelp og voksenkontakt. Ser statsråden at det kan finnes noen måter å hjelpe de voksne som vil prøve å redusere dette problemet?
Statsråd Kristin Clemet : Jeg har dyp respekt for den bekymring som gjør seg gjeldende i lokalsamfunnet i Solør. Jeg må likevel legge til at jeg ikke er kjent med at narkotikamisbruk har funnet sted på selve skolen. Men det er klart at skoleveien også er et sted hvor man skal være trygg. Derfor betyr det at også vi andre voksne, utenom de voksne som er ansatt på skolen, må ta et ansvar.
Representanten Bredvold spør her om økonomiske midler. Jeg har vel en følelse av at vi befinner oss på et område hvor kanskje flere departementer kunne ha gitt et svar. For Utdannings- og forskningsdepartementets vedkommende gis det masse midler og mye veiledning når det gjelder det som dreier seg om elevenes psykososiale læringsmiljø, altså utover det fysiske. Læringssenteret er her den utøvende etat. Der ligger det mange veiledninger. Men det gis også midler for å styrke arbeidet mot rasisme, diskriminering og mobbing og for å skape gode læringsmiljøer. Jeg vil jo si at dette er beslektet.
Spørsmål 14
Rolf Reikvam (SV) : Jeg vil stille følgende spørsmål til utdannings- og forskningsministeren:
« Personer med språk- og talevansker har rettigheter både etter opplæringsloven og etter folketrygdloven. Tiltak for denne gruppen skjer gjennom kommunens utdanningstilbud og det private « logopedmarkedet ». Finansiering går gjennom kommunene (kommunalt ansatte) og folketrygden. Det er behov for å samordne og legge det samlede ansvaret ett sted.
Vil statsråden ta initiativ til at kommunene får et samordningsansvar som også sikrer kommunene finansieringsgrunnlag med utgangspunkt i det som folketrygden i dag bruker? »
Statsråd Kristin Clemet : Først vil jeg gi en beskrivelse av gjeldende rett på området.
Elever med språk- og talevansker i grunnskole og videregående skole har etter opplæringsloven rett til å få tilpasset opplæring, eventuelt spesialundervisning dersom man etter en sakkyndig vurdering kommer til at elevene ikke får tilfredsstillende utbytte av den ordinære språk- og taleopplæringen. Retten til spesialundervisning vil også kunne omfatte bl.a logopedhjelp. Rettighetene etter opplæringsloven innebærer derfor at i de fleste tilfeller vil kommunene og fylkeskommunene med hjemmel i opplæringsloven være ansvarlige for utgifter til logopedtjenester for elever med språk- og talevansker.
Ansvaret for å sørge for logopediske tiltak ligger hos kommunene når det gjelder barn før skolepliktig alder, for elever i grunnskolen og for voksne. Fylkeskommunene har ansvaret når det gjelder elever i videregående skole.
Rettigheter etter opplæringsloven når det gjelder videregående opplæring, er betinget av at man er elev i videregående skole. Fylkeskommunen har derfor ikke ansvar for logopediske tiltak for ungdom som ikke er elever i videregående skole. Disse har i dag rett til refusjon for utgifter til logopedhjelp etter folketrygdloven § 5-10. Dette har sammenheng med folketrygdlovens bestemmelser om at i den utstrekning det offentlige yter stønad etter annen lovgivning, skal det ikke ytes stønad etter kapittel 5 i folketrygdloven, jf. folketrygdloven § 5-1.
Så til det konkrete spørsmålet fra representanten Reikvam: Jeg kan opplyse om at Utdannings- og forskningsdepartementet og Helsedepartementet arbeider med denne saken med sikte på å samordne dette feltet. Det er for tidlig å si noe om resultatet av dette arbeidet, så jeg er ikke beredt her og nå til å trekke en endelig konklusjon. Men prioritet nr. 1 er at løsningen som blir valgt, skal være til beste for brukerne.
Rolf Reikvam (SV) : Jeg takker for svaret.
Jeg er litt overrasket over at en ikke er klarere med hensyn til at dette må være et kommunalt ansvar. Det skyldes rett og slett det faktum at opplæringsloven legger ansvaret for både barns og voksnes rett til opplæring på kommunene. Jeg hadde derfor kanskje forventet at statsråden hadde vært rimelig tydelig på at dette slik det nå er formulert i opplæringsloven, er et kommunalt ansvar. Det gjelder også samordningsansvar, som det nå helt åpenbart er behov for fordi det er en del kommuner som dytter dette over på folketrygden. Det er kanskje en påstand, men jeg tror det er riktig at det blir gjort i en del tilfeller. Derfor er det helt sentralt at vi klarer å si at dette er et kommunalt ansvar, dette skal kommunene drive. Og hvis vi bestemmer oss for det, er det også viktig at kommunene får tilført de ressursene som i dag går inn til denne tjenesten ad andre veier.
Hvis vi klarer å pålegge kommunene dette ansvaret og samtidig overfører ressurser til kommunene, er jeg helt overbevist om at dette kommer til å bli den aller beste ordningen.
Statsråd Kristin Clemet : Det er på det rene at jeg ikke var beredt til å trekke en endelig konklusjon her. Men jeg kan jo røpe at jeg har stor sympati for de synspunkter som spørreren her fremfører, og at det er mye som taler for at nettopp det bør vurderes. Det kan være fagligjuridiske grunner for det, men ikke minst behov for samordning, som representanten Reikvam er opptatt av.
Problemet med folketrygdens ansvar i denne sammenhengen er at det er et rent finansieringsansvar. Trygdekontorene har ikke ansvar for planlegging, utbygging og drift av logopedtjenester.
Jeg må nesten bare be om respekt for at vi trenger litt mer tid for å konkludere. Men vi tar sikte på å konkludere relativt raskt, og jeg melder at jeg synes at representanten Reikvam gir til kjenne ganske kloke synspunkter her.
Rolf Reikvam (SV) : Jeg er fornøyd med å få denne attesten fra statsråden, så jeg synes jeg er kommet langt nok nå. Jeg venter da på den videre behandling i departementet og samarbeid om dette.
Så takk for svaret.
Presidenten: Vi går da tilbake til spørsmål 5.
Spørsmål 5
Presidenten: Dette spørsmålet, fra
representanten Knut Storberget til justisministeren, vil bli besvart av
sosialministeren på vegne av justisministeren.
Knut Storberget (A) : « Politireformen har som formål å få flere politiressurser ut til folk flest hvor kriminalitet begås. Det uttales stadig, bl.a i Vinger og Odal tingretts dom av 24. mars 2003 sak 03-00055M, at reformen bidrar til svekket etterforskning i distriktene, og at også lensmannskontorene nå er truet.
Er politiets innsats i distriktene svekket, og hvordan vurderer statsråden situasjonen? »
Statsråd Ingjerd Schou : Det er ikke grunnlag for å hevde at « reformen bidrar til svekket etterforskning i distriktene, og at også lensmannskontorene nå er truet ». La meg få understreke: Et av de sentrale målene i reformen er å bygge opp mer slagkraftige og selvstendige distrikter. Det målet er vi i ferd med å realisere.
Vi er nå midt inne i iverksettingen av reformen. De endringsprosesser som er i gang, er krevende, men også helt nødvendige. Det dreier seg om et bredt spekter av tiltak, de rent strukturelle omorganiseringer av politidistriktene, og om operative, teknologiske og arbeidsprosessuelle endringer for samlet å få et bedre og mer tjenesteytende politi.
Når det gjelder Hedmark politidistrikt, er antall politistasjoner og lensmannskontorer, deres lokalisering og det samlede antall stillinger uendret etter sammenslåingen av de tre tidligere politidistriktene som i dag utgjør Hedmark politidistrikt. Politimesteren har opplyst at polititjenesten er under fortløpende evaluering i forhold til politireformens hovedmål, som ligger til grunn ved planlegging av den totale polititjenesten. Det innebærer bl.a en samordning av administrative og fellesoperative oppgaver, kombinert med en reduksjon i antall administrative stillinger som skal bidra til mer publikumsrettet tjeneste, herunder etterforskning og påtalemessig oppfølging av straffesaker.
Det blir understreket fra Politidirektoratet at en så gjennomgripende reform selvsagt er krevende i gjennomføringsfasen, men kan ikke sies å ha resultert i svekket etterforskningskapasitet i distriktet. Tvert om fremheves det at reformen har resultert i økt aktiv tjeneste i flere lensmannsdistrikter, noe som har muliggjort straksetterforskning og hurtigere straffesaksbehandling.
Politimesteren i Hedmark opplyser videre at politireformen ikke har påvirket etterforskningen i den konkrete saken det vises til. Tvert imot har politiet i Hedmark i større grad enn tidligere vært i stand til å arbeide innenfor området organisert kriminalitet/grensekriminalitet, og det har vært rettet betydelig innsats mot dette arbeidsfeltet det siste året. Det har blitt avdekket en betydelig kriminalitet innenfor det aktuelle saksområdet, og en rekke saker er oppklart etter vellykket etterforskning, bl.a gjennom aktiv bruk av de nye etterforskningsmetodene.
Knut Storberget (A) : Jeg takker for svaret.
Vi er i hvert fall fra Arbeiderpartiets side glade for det utgangspunktet Regjeringa har, og som man tilkjennegir i svaret nå. Men jeg tror man skal være obs på at det er i ferd med å feste seg et inntrykk, både i media og blant folk flest, av at reformen bidrar til at politiet blir mer utilgjengelig. Man møter flere ringeklokker, og det blir lenger til polititjenestemannen når man står i en akuttsituasjon. Det er det inntrykket folk får.
Dette er ikke bare et problem i Hedmark, men det er også et problem for hele landet i den grad det skulle skje. Et signal som denne ministeren kan ta med seg til Regjeringa og til justisministeren, må være at nå må vi sikre oss at reformen ikke i seg sjøl bidrar til svekket legitimitet for politiet - og igjen svekket kraft - slik at man faktisk får noe ut av dette og ikke bare får en økning i forhold til budsjettet, men at man kan opprettholde den politiaktiviteten som er svært nødvendig også ute i distriktene.
Statsråd Ingjerd Schou : Politireformens første fase er oppfylt, og aktiviteten er gjennomført og avsluttet i samsvar med den tidsfrist som var gitt av departementet. Det er i fase én lagt et godt grunnlag for oppfyllelse av hovedmålsettingene for politiets innsats, slik de er nedfelt i stortingsmeldingen. En endelig evaluering er lagt til årsskiftet 2004-2005, og jeg må igjen understreke at vi nå er midt inne i iverksettingen av reformen.
For egen del vil jeg si at jeg har i grunnen aldri sett så mye politi tilgjengelig i mitt distrikt som etter reformen.
Knut Storberget (A) : Jeg takker igjen for svaret.
Til det siste vil jeg få lov til å kommentere at det er et problem for folk flest at man ser en økning i grenserelatert kriminalitet ute i distriktene, at man ser en økning i miljørelatert kriminalitet, og at man ser en økning i det man kan kalle streifkriminalitet, altså at de kriminelle blir mer mobile. For eksempel opplevde man ved innbrudd i banken i Folldal at det ikke fantes politifolk som kunne dra ut for å sjekke åstedet. Det fins mange små og større steder som faktisk ikke ser så mange politifolk som det sosialministeren tydeligvis har sett.
Det som er mitt signal, og som for så vidt kanskje ikke fordrer noe svar, er at vi nå må sørge for at sjølve prosessen ikke bidrar til svekket tillit til det norske politiet, men at vi også sikrer oss at man opprettholder det lille antall polititjenestemenn som nå betjener norske lensmannskontorer. Det kunne vært interessant om Regjeringa ville bekrefte at antall polititjenestemenn på lensmannskontorene vil bli opprettholdt.
Statsråd Ingjerd Schou : Jeg deler fullt ut spørrerens anliggende når det gjelder tillit til politiet. Folk skal være trygge i forhold til det man opplever som nærmiljøet sitt, og selvfølgelig er kriminalitetsutviklingen noe som Regjeringen tar på alvor.
I mitt hovedsvar bekreftet jeg faktisk at når det gjelder det aktuelle spørsmålet fra representanten Storberget, er det slik at Hedmark politidistrikt altså er uendret etter sammenslåingen av de tre tidligere politidistriktene som i dag utgjør Hedmark politidistrikt - det være seg politistasjoner, lensmannskontorer, lokalisering og det samlede antall stillinger.
Presidenten: Vi går så tilbake til spørsmål 15.
Spørsmål 15
John I Alvheim (FrP) : Mitt spørsmål går til den ærede sosialminister:
« I sosialkomiteens budsjettinnstilling for 2003 heter det i romertallsvedtak V følgende: « Stortinget ber Regjeringen vurdere hvordan en kan sikre det økonomiske grunnlaget for bladet Velferd.» Ifølge brev fra Velferd til statssekretær Risebrobakken den 31. mars med kopi til meg sier Sosialdepartementet i brev datert den 11. mars at bevilgningen for 2003 er en overgangsordning.
Kan statsråden forklare hvorvidt hun har forstått vedtaket i Stortinget som et forslag om en overgangsordning? »
Statsråd Ingjerd Schou : Fra 1. januar 2003 har Rikstrygdeverket sagt opp det kollektive abonnementet på bladet Velferd og overlatt til det enkelte fylkestrygdekontor og trygdekontor å bestille det antall eksemplarer de har behov for.
I dialogen mellom Rikstrygdeverket og bladet Velferd har det ved flere anledninger vært reist spørsmål om Rikstrygdeverkets rolle som bærebjelken i finansieringen av tidsskriftet Velferd.
Bladet Velferd utgis av stiftelsen Sosial Trygd og er en unik møteplass for brukere, samfunnsforskere og ansatte i velferdsstaten. Jeg har i tråd med sosialkomiteens vedtak vurdert flere måter å sikre det økonomiske grunnlaget for bladet på.
Kultur- og kirkedepartementet gir øremerkede tilskudd til « ymse publikasjoner ». Midlene er fordelt for 2003, og støtte er bl.a gitt til Morgenbladet, Folket, Dag og Tid, Ny Tid, Blikk, Samora, Friheten og Klar Tale. Bladet Velferd vil derfor ikke kunne motta støtte over denne bevilgningen i 2003. Departementet opplyser at de for tiden vurderer denne ordningen. Jeg har på grunnlag av kontakt med Kultur- og kirkedepartementet anbefalt tidsskriftet Velferd å søke om tilskudd for 2004 så raskt som mulig. En slik søknad vil bli vurdert sammen med de øvrige publikasjonene som søker om finansieringsbistand over denne posten. Dette vil kunne være en mer varig løsning for bladet Velferd.
Det har imidlertid vært behov for å finne en midlertidig løsning på den vanskelige økonomiske situasjonen bladet er kommet i, før de kan søke mer permanente løsninger. Jeg har derfor i 2003 sørget for nødvendige midler til drift dette året. Departementet er ellers kjent med at tidsskriftet har iverksatt vervekampanjer, og at dette har gitt gode resultater. Blant annet har flere fylkestrygdekontorer og trygdekontorer tegnet abonnement.
På lengre sikt er utfordringen for tidsskriftet å finne alternative finansieringskilder og nye brukergrupper, for å sikre det økonomiske grunnlaget for bladets eksistens.
Jørgen Kosmo hadde her gjeninntatt presidentplassen. John I Alvheim (FrP) : Jeg takker
statsråden for svaret, som overhodet ikke er et svar på mitt spørsmål. De
andre bladene er jeg mindre interessert i i denne sammenheng.
Jeg må spørre statsråden om
departementet er i stand til å lese innenat. Vedtaket i Stortinget gjorde
det klinkende klart at bladet Velferd skulle sikres for fremtiden og ikke
bare i en overgangsordning for 2003.
Ved flere anledninger har jeg
registrert at denne regjeringen ikke tar særlig på alvor alle de vedtak
Stortinget gjør, og det må det de facto bli slutt på.
Kan sosialministeren her og nå
forsikre om at bladet Velferd også skal sikres finansiell drift i årene som
kommer? Det er Stortingets vilje at dette frittstående kritiske bladet skal
fortsette å komme ut.
Statsråd Ingjerd Schou : Stortinget bad Regjeringen vurdere hvordan en kan
sikre det økonomiske grunnlaget for bladet Velferd. Det har vi gjort, bl.a
ved å sikre driften i 2003 og samtidig se på de løsninger som ligger videre
for 2004 og støtteordningene i forhold til denne type tidsskrifter. Jeg har
fulgt opp Stortingets vedtak ved nettopp å vurdere hvordan en kan sikre
bladet både for i år og for tiden etterpå.
Det som imidlertid er eiendommelig, er
Fremskrittspartiets engasjement i denne saken. I Fremskrittspartiets
program for 2001-2005 sier man nettopp at Fremskrittspartiet vil
[Neste innlegg av John I Alvheim]
| «1. | At aviser og tidsskrifter skal konkurrere på lik linje uten statsstøtte. |
| 2. | At den enkelte avis og det enkelte tidsskrift selv skal avgjøre sin finansieringsform, enten dette skjer med tilskudd og gaver fra organisasjoner og enkeltmennesker, ved annonser, eller ved løssalgs- og abonnementsinntekter.» |
Slik sett står Fremskrittspartiets engasjement i denne saken noe i kontrast til det som står i programmet til Fremskrittspartiet.
John I Alvheim (FrP) : Jeg takker igjen statsråden for svaret.
Jeg vil tro at jeg kjenner Fremskrittspartiets program bedre enn statsråden gjør. Det er overhodet ikke relevant i denne sammenheng.
Slik jeg ser det, har ikke sosialministeren og departementet fulgt opp Stortingets klare og utvetydige vedtak. Det står da bare én ting igjen å gjøre, og det er at det samme stortingsflertall pålegger Regjeringen å sikre dette bladets finansielle fremtid. Det skal jeg påta meg å sørge for blir gjort.
Statsråd Ingjerd Schou : Vi har fulgt opp Stortingets vedtak. Vi har sikret bladet for 2003, og det er ordninger videre for 2004. Jeg betviler ikke at Fremskrittspartiet og lederen av sosialkomiteen kjenner Fremskrittspartiets program bedre enn undertegnede, men jeg kan også lese innenat. Det betyr at partiets program tilsier at tidsskrifter skal konkurrere på lik linje uten statsstøtte. Slik sett er oppfølgingen noe eiendommelig.
Spørsmål 16
Harald T Nesvik (FrP) : Jeg vil få lov å stille følgende spørsmål til sosialministeren:
« Under behandlingen av B.innst.S.nr.11 (2001-2002) vedtok Stortinget å be Regjeringen utvikle en handlingsplan for å sørge for at alle unge funksjonshemmede som ønsker det, er flyttet ut av eldreinstitusjon innen utgangen av 2005. Arbeidet skulle skje i samarbeid med brukerorganisasjonene. Så langt har dette, ifølge mine opplysninger, ikke skjedd.
Kan vi regne med at statsråden vil komme tilbake til dette under behandlingen av tiltaksmeldinga for funksjonshemmede som er bebudet i mai 2003? »
Statsråd Ingjerd Schou : Departementet følger opp Stortingets vedtak ved behandlingen av B.innst.S.nr.11 (2001-2002).
I 2001 gjennomførte Ressurssenter for omstilling i kommunene en kartleggingsundersøkelse som viste at 161 personer under 50 år på det tidspunktet var bosatt i alders- og sykehjem. Brukerorganisasjonene var kritiske til undersøkelsen fordi de mente at brukerne ikke var blitt hørt. De mente videre at antall personer som ønsker å flytte ut, var høyere enn det Ressursenterets undersøkelser viste.
Departementet gjennomførte en ny kartlegging av hvor mange funksjonshemmede under 50 år som bor i eldreinstitusjoner og faktisk ønsker å flytte ut. For å møte brukerorganisasjonenes krav vurderte jeg det som viktig at brukerne selv så langt dette er mulig, skulle spørres om hva de ønsker. For å få mer kunnskap om dette og for å vurdere valg av tiltak har fylkesmennene gjennomført en kartlegging. Arbeidet startet i november/desember 2002. Alle fylkesmenn har nå gitt tilbakemelding til departementet. Brukerorganisasjonene vil om kort tid bli invitert til et møte bl.a for å bli orientert om resultatet av kartleggingen og å komme med innspill når det gjelder tiltak for målgruppen.
Arbeidet med å gi yngre sterkt hjelptrengende som bor ved alders- og sykehjem, et alternativt tilbud i egen bolig, er en prioritert oppgave. Ingen unge funksjonshemmede bør bo på alders- og sykehjem mot sin vilje. Jeg vil i stortingsmeldingen om politikken for funksjonshemmede redegjøre ytterligere for hvor mange unge funksjonshemmede som er bosatt ved alders- og sykehjem, og hvor mange av disse som ønsker et annet botilbud. Videre vil jeg i meldingen så langt det er mulig, presentere den videre prosessen når det gjelder utvikling av tiltak for målgruppen.
Harald T Nesvik (FrP) : Jeg takker statsråden for svaret, men det var ikke et svar på det spørsmålet jeg stilte. Jeg stilte spørsmål om den handlingsplanen som Stortinget har vedtatt, vil foreligge i forbindelse med den tiltaksmeldingen for funksjonshemmede som vi får i mai.
Det er mulig at statsråden ikke er informert om det arbeidet som er gjort, og som er overlevert til departementet. FFO og Norges Handikapforbund overleverte allerede i mai i fjor forslag til en handlingsplan og forslag til tiltak som kunne få de funksjonshemmede ut av aldershjemmene. Er statsråden kjent med det arbeidet som disse organisasjonene har gjort, og med innholdet i det arbeidet som allerede er overlevert til departementet? Kan statsråden også svare på mitt spørsmål om en vil komme tilbake med en handlingsplan i forbindelse med meldingen i mai?
Statsråd Ingjerd Schou : Ja, jeg er kjent med det, og jeg nevnte også i mitt
hovedsvar at brukerorganisasjonene var svært kritiske til den undersøkelsen
som forelå fra 2001. De mente at brukerne ikke var blitt hørt, og de
påpekte også en rekke tiltak. De var altså ikke fornøyd med undersøkelsen,
og på bakgrunn av det, nettopp fordi de det gjaldt, ikke var blitt direkte
spurt, har vi valgt å gjøre en ny undersøkelse og få en gjennomgang hvor
siktemålet har vært å snakke og høre med den enkelte. Vi tar nå sikte på et
møte med de funksjonshemmedes organisasjoner i denne saken så raskt som
mulig. Vi har nettopp fått oppsummeringen fra fylkesmennene, og vi mener at
det er mest fornuftig at vi orienterer organisasjonene og drøfter tiltak med
dem før vi presenterer Stortinget for tallene. Tallene vil uansett
presenteres i stortingsmeldingen om politikken for funksjonshemmede. Og som
jeg sa i avslutningen på mitt hovedsvar, vil jeg i meldingen så langt det er
mulig, presentere den videre prosessen når det gjelder utvikling av tiltak
for målgruppen.
Harald T Nesvik (FrP) : Det virker som om man her bruker all tid på å
undersøke og undersøke for å finne fram til et eller annet tall istedenfor å
følge opp Stortingets vedtak, for Stortingets vedtak lyder som følger:
« Stortinget ber Regjeringen i samarbeid
med brukerorganisasjonene utarbeide en handlingsplan med tiltak som kan
iverksettes for å sørge for at alle unge funksjonshemmede som ønsker det, er
flyttet ut av eldreinstitusjon innen utgangen av 2005. »
[Neste innlegg av Statsråd Ingjerd Schou]
Jo lengre tid det går, dess kortere tid blir det igjen til å oppfylle Stortingets vedtak. Og det er jo i den forbindelse at vi etterspør selve handlingen her. Antallet unge funksjonshemmede som befinner seg i institusjoner rundt omkring, er én del av problemstillingen. Men det som er det viktigste, er at det allerede er en del personer som klart har gitt uttrykk for at de ønsker å flytte ut. Og det har man altså ikke grepet fatt i fra Regjeringens side på tross av Stortingets vedtak.
Mitt spørsmål til sosialministeren blir som følger: Kan statsråden fra denne talerstolen nå i hvert fall love at organisasjonene senest innen utgangen av mai blir kalt inn til dette møtet, slik at vi kan få oss forelagt en progresjon i denne saken i vårsesjonen?
Statsråd Ingjerd Schou : Som jeg nevnte, tar vi sikte på et møte med de funksjonshemmedes organisasjoner så raskt som mulig.
En ting er tallene, men tiltakene skal treffe, og da er det også viktig at vi har mer informasjon. Det var det organisasjonene var kritiske til, fordi det er ulike ønsker, og det er ulike behov, men det er også ulik registrering. Og bakgrunnen for at vi valgte å foreta en ny kartlegging, til tross for at enkelte organisasjoner også mente det var overflødig, er at det er tiltakene som skal telle. Det er jeg helt enig med representanten i, og da må vi også ha et realistisk bilde av situasjonen. Enkelte brukere blir registrert som institusjonsboere, mens de i realiteten bor i en tilrettelagt bolig, f.eks en barnebolig eller en bolig for autister. Dette er ordinære boliger som kommunen har valgt å regulere som boform etter sosialtjenesteloven, og som derfor blir definert som institusjon i statistikken. I tillegg er det noen av beboerne som ikke ønsker å flytte, eller som ikke vurderes å ha nytte av et eget botilbud.
Vi skal ha et møte med organisasjonene, men tiltakene skal også treffe, og de skal være riktige.
Spørsmål 17
Fra representanten Geir-Ketil Hansen til samferdselsministeren:
« NSB AS har siden september 2002 varslet at de ikke vil drive persontrafikken på Ofotbanen etter ruteskifte i juni 2003. Samferdselskomiteen har i en flertallsmerknad presisert at dersom forholdene ligger til rette for det, bør trafikkeringsretten overføres fra NSB til Ofotbanen AS.
Hva vil statsråden gjøre for å følge opp innstillingen fra samferdselskomiteen, og hva vil statsråden gjøre for å sikre persontrafikken etter juni 2003? »
Spørsmål 18
Fra representanten Signe Øye til samferdselsministeren:
« Trafikkskadene i Østfold medfører en kostnad pr. tusen innbyggere på 6,3 mill. kr. Hele 27 % av dette gjelder drepte i trafikkulykker i fylket. Undersøkelsen som er foretatt, viser at Østfold ligger meget høyt i både skadde og drepte i trafikken i forhold til landet for øvrig.
Hva vil statsråden gjøre med det? »
Presidenten: Disse spørsmålene er utsatt til neste spørretime.
Spørsmål 19
Presidenten: Dette spørsmålet, fra
Audun Bjørlo Lysbakken til samferdselsministeren, vil bli besvart av
sosialministeren på vegne av samferdselsministeren, som er bortreist.
Audun Bjørlo Lysbakken (SV) : Jeg vil gjerne stille følgende spørsmål til statsråden:
« Bergen bystyre vedtok i februar og juni 2000 at det på firefelts innfartsårer bør kunne reserveres et felt til kollektivtrafikk i rushtiden. Vedtatte forsøk er ennå ikke gjennomført fordi Statens vegvesen ikke har behandlet saken. En representant for Vegvesenet innrømmet overfor Bergensavisen 27. mars at behandlingen ennå ikke var satt i gang - over tre år etter første vedtak.
Er det akseptabelt at Vegvesenet behandler bystyrets vedtak på en slik måte, og hva vil statsråden gjøre for å få fortgang i prosessen? »
Statsråd Ingjerd Schou : Det er blitt og vil bli gjennomført en rekke tiltak for å bedre kollektivtrafikkens vilkår i Bergen. For tida pågår det betydelige anleggsarbeider med kollektivfelt i Kokstad/Sandsli-området langs innfarten fra Flesland, som skal stå ferdig neste år. Samlet investering til kollektivtiltak i området vil være om lag 170 mill. kr.
Det er også startet opp arbeid med kollektivprioritering i Bergen sentrum, bl.a med nye kollektivfelt. Det er gjennomført lyskryssprioritering for busser i over 50 signalregulerte kryss i byen. I det nylig vedtatte Bergensprogrammet for transport, byutvikling og miljø går over halvparten av investeringsrammen på 4,3 milliarder kr de neste ti årene til kollektivtiltak, tiltak for myke trafikanter, miljø- og sentrumsopprusting.
I forbindelse med behandlingen av « Klimahandlingsplan for Bergen » 28. februar 2000 vedtok Bergen bystyre følgende:
« For å bedre fremkommeligheten for kollektivtrafikken på hovedinnfartsårene, der det er fire felt, bør ett av feltene reserveres kollektivtrafikk i rushtiden. Det bør vurderes å gi nyttetrafikken adgang til kollektivfeltene ved en slik omlegging. »
Statens vegvesen har vurdert forslag om å reservere ett felt for kollektivtrafikk på disse veiene i rushtida, og mener at dette ikke vil være gunstig for kollektivtrafikken samlet sett. Årsaken er at forslaget vil gi stor reduksjon av fremkommeligheten for all trafikk på innfartsårene og dermed overføre betydelige mengder trafikk til det sekundære veinettet, hvor hoveddelen av kollektivtrafikken avvikles. Her vil bussene således få redusert fremkommelighet dersom forslaget gjennomføres.
Et alternativ som derimot kan bedre både forholdene for kollektivtrafikken og trafikkavviklingen samlet sett på disse veiene, er såkalte sambruksfelt. Det vil si at ett felt i hver retning på flerfeltsveier reserveres for kollektivtrafikk og personbiler med to eller flere personer. Erfaringer fra Trondheim viser at dette både bedrer fremkommeligheten for busser og gjør at færre kjører alene i privatbil.
Samferdselsdepartementet bad derfor i oktober 2002 Vegdirektoratet innføre sambruksfelt på nordre innfartsåre til Bergen, og å vurdere innføring av sambruksfelt også på øvrige innfartsårer til Bergen med flerfeltsvei.
Forrige måned ble to alternative forslag om sambruksfelt på nordre innfartsåre sendt på offentlig høring. Dersom resultatet fra høringsrunden gir grunnlag for det, tar Statens vegvesen sikte på å etablere sambruksfelt på strekningen i løpet av dette året.
Satsingen på kollektivtrafikk er en meget viktig del av Bergensprogrammet i de kommende år. Samferdselsdepartementet vil derfor nå på nytt be Statens vegvesen om å holde oppe tempoet i arbeidet med bl.a sambruksfelt i Bergen, og å få rask fremdrift i vurderingen av sambruksfelt også på øvrige innfartsårer. Selv om det er et løpende samarbeid på flere nivåer mellom partene i Bergensprogrammet, vil jeg spesielt be Statens vegvesen om å gå i dialog med Bergen kommune om å få fremdrift i saken på en formålstjenlig måte.
Audun Bjørlo Lysbakken (SV) : Jeg er glad for det siste signalet fra statsråden. Likevel var svaret en oppsummering av ting som jeg vet, og av mange gode ting ved planene for kollektivtrafikk i Bergen som jeg er enig i. Men det som det er viktig å ta fatt i i denne saken, er jo det faktum av man har hatt et vedtak fra bystyret liggende i tre år uten at Statens vegvesen har tatt tak i det. Det var først etter at det for noen uker tilbake kom avisoppslag om dette, at saken ble sendt ut på høring. Det er mange i Bergen - og jeg er enig med dem - som mener at denne type saksbehandling er en liten skandale, og vi kan ikke forstå hvordan saken har kunnet ligge brakk så lenge.
Jeg lurer på om statsråden er enig i at den type saksbehandling er uholdbar.
Statsråd Ingjerd Schou : Det fremgår vel av siste del av mitt svar at Samferdselsdepartementet på nytt vil be Statens vegvesen holde tempoet oppe i arbeidet med bl.a sambruksfelt i Bergen, og gå i dialog med Bergen kom-mune om å få en fremdrift i denne saken på en formålstjenlig måte.
Nå er dette ett av flere områder som går på forhold knyttet spesielt til kollektivtrafikken i Bergensområdet. Det har blitt gjort mye, bl.a når det gjelder arbeid med kollektivprioritering på gjennomgående riksvei i Bergen sentrum, hvor det skal etableres kollektivfelt i ytterkanten av strekningen. Det er også slik at bussene i dag er gitt prioritet i en helt annen form. I 52 av de signalregulerte kryssene i byen og i mange andre kryss gis bussene prioritet ut fra detektorer i kjørebanen, og på mange busstraseer gis bussene « grønn bølge » på bekostning av kryssende bilstrømmer. Det er også flere forhold innenfor dette området som jeg ikke skal gå ytterligere inn på her. Men representanten har tatt opp et spørsmål som departementet ser som viktig i forhold til sakshåndtering, og man vil også ta fornyet kontakt.
Audun Bjørlo Lysbakken (SV) : Jeg synes det er et positivt signal, og jeg er glad for det svaret. Vi vil også håpe at det signalet vil føre til handling fra Samferdselsdepartementets side, slik at vi får fortgang i denne prosessen. Jeg regner med at det da vil bli resultatet. Hvis ikke får vi ta det opp på et tidspunkt hvor samferdselsministeren har mulighet til å møte i Stortinget.
Jeg takker for svaret. Jeg har egentlig ikke behov for videre oppfølgingsspørsmål.
Statsråd Ingjerd Schou : Hvis spørreren er fornøyd, så er intet bedre.
Presidenten: Sak nr. 1 er dermed ferdigbehandlet.