Bjarne Håkon Hanssen (A) [ 10:57:22 ] : Jeg har
også et spørsmål til statsministeren, som berører et helt nytt tema.
De siste årene har vi i Norge tatt i
bruk legemidler som metadon og Subutex i behandlingen av narkomane. Dette
har reddet liv og gitt verdigheten tilbake til mennesker som bokstavelig
talt har levd i rennesteinen. Helsetilsynet sier i et brev den 20. februar
i år at fagmiljøene anslår at behandlingsbehovet omfatter 7.000 tunge
sprøytenarkomane. Ved årsskiftet stod 550 narkomane i kø for behandling.
Ventetiden har noen steder vært oppe i tre år.
Det er lett å dokumentere at unge
mennesker mister livet i denne køen. Hva vil Regjeringen gjøre med dette?
Statsminister Kjell Magne Bondevik [ 10:58:18 ] : Jeg er enig i at vi står overfor et
stort problem når det gjelder rusmidler og narkotikarelaterte russkader. De
virkemidler som viser seg å virke, som bl.a representanten Bjarne Håkon
Hanssen viste til, bør vi forsterke.
Det er også noen lyspunkter innenfor
dette området. For eksempel har KRIPOS rapportert om en halvering av antall
narkotikarelaterte dødsfall de to siste årene. De forklarer nedgangen først
og fremst med at flere tunge misbrukere mottar metadonbehandling, og at
helsetilbudet er styrket, bl.a gjennom lavterskel helsetilbud til russkadde.
Det er Regjeringen innstilt på å forsterke arbeidet med.
Bjarne Håkon Hanssen (A) [ 10:59:14 ] : Jeg takker for svaret.
Det etter min mening store etiske
paradoks i denne saken er at den narkomanes lege ikke kan iverksette det jeg
vil kalle livbergende behandling, fordi regelverket forbyr fastlegen å gjøre
det. Fastlegen vet at den unge pasienten kan dø dersom han ikke foretar seg
noe. Han har medisiner som kan hjelpe. Han kan ta ansvar for et helhetlig
rehabiliteringsopplegg, men han får ikke lov.
Arbeiderpartiet mener at vi må tenke
nytt i denne saken. Fastlegen må få behandle narkomane som øvrige
pasienter. Jeg har en bønn til statsministeren: Kan statsministeren møte et
sånt forslag med et åpent sinn, og sørge for at Regjeringen iallfall er
positiv til å utrede dette som et mulig alternativ?
Harald T Nesvik (FrP) [ 11:28:07 ] : Jeg vil få
lov til å stille følgende spørsmål til helseministeren:
« Ifølge Helsetilsynets tilsynsmelding
for 2003 er det enkelte områder innen LAR som gir grunn til uro. Det er
ifølge meldingen alvorlige mangler i behandlingskapasiteten med lange
ventelister og -tider i noen deler av landet. Det påvises også et betydelig
udekket behov for behandlingsplasser, og det vurderes at 70 % av 10.000
aktuelle misbrukere bør få et tilbud innen LAR. Fremdeles må mange vente i
inntil 2 år på å få et tilbud.
Vil statsråden ta initiativ til å øke
behandlingstilbudet innen LAR i nærmeste fremtid? »
Statsråd Dagfinn Høybråten [ 11:28:48 ] : Siden tilbudet om legemiddelassistert
rehabilitering ble landsdekkende i 1998 og fram til dags dato har det vært
en kraftig økning i antallet personer som er inntatt til behandling. Denne
regjering har i den perioden den har sittet, og også i år, sørget for en
årlig budsjettmessig styrking av tilbudet. Totalt er bevilgningene til
dette formålet økt med 68 mill. kr. I den samme perioden har det vært en
markert økning i antallet pasienter i behandling. Antallet pasienter som er
inntatt i LAR i denne perioden, har økt med nærmere 1.000. Ved siste
årsskifte mottok om lag 2.500 et slikt tilbud. Vi har også fått gledelige
tall når det gjelder narkotikarelaterte dødsfall, ved at antallet døde er
halvert de siste to årene. KRIPOS tilskriver nedgangen at flere tunge
misbrukere mottar metadonbehandling, og at helsetilbudet er styrket. Her
ser vi altså at Regjeringens styrking og opptrapping av tilbudet har hatt
effekt.
Men det er dessverre også en realitet,
som representanten Nesvik peker på, at mange står på venteliste - 550 ved
siste årsskifte. Vi har fått rapporter om at etterspørselen etter
behandlingstilbud har økt og dermed også ventelistene. Når det gjelder
ventetid, er det slik at den varierer noe fra region til region. En
ventetid på inntil to år for å få plass skal etter våre rapporter kun ha
forekommet i helseregion Midt-Norge. Det er også bakgrunnen for at vi har
bedt Helse Nord, i samarbeid med Helse Midt-Norge, om å etablere et eget
regionsenter for LAR i Nord-Norge. Forutsatt at alt går som planlagt, vil
det være på plass til høsten.
Nå skal vi også være oppmerksomme på
at i mange tilfeller vil det ta tid før en person vil være klar for oppstart
i et medikamentbasert rehabiliteringsopplegg. De mange hjelpebehov
rusmiddelmisbrukere ofte har, betinger at det iverksettes et helhetlig
opplegg med nødvendige psykososiale støttetiltak - hjelp til etablering i
bolig, osv. Jeg forutsetter at kommunene, i påvente av eventuell deltakelse
i LAR, ivaretar sitt helhetsansvar her.
Når det gjelder behandlingsbehov, har
vi ingen presise tall på det. De innen fagfeltet anslår at aktuelle
personer til LAR-behandling av de mellom 11.000 og 15.000 aktive
sprøytebrukere ligger på 40-70 %. Det innebærer at langt flere enn de som
er inne i dag, vil kunne ha nytte av LAR-behandling. Regjeringen har derfor
som mål å avvikle køene til legemiddelassistert rehabilitering og vil
vurdere dette i budsjettsammenheng.
Vi har også igangsatt en bred
evaluering av LAR-opplegget. Den skal gi oss nærmere svar på kapasiteten i
tiltaket regionalt og lokalt samt hvordan den lokale oppfølgingen fungerer.
Evalueringen skal i tillegg danne grunnlag for endringer i organiseringen av
LAR, hvis det er grunnlag for det. Vi vil få svar på dette i en rapport i
november.
I inneværende år har vi styrket
budsjettet med i alt 30 mill. kr til økt behandlingskapasitet og
arbeidsrettede tiltak for deltakere i LAR. Det er også viktig å understreke
at LAR er et av flere aktuelle behandlingstiltak for rusmiddelmisbrukere.
De regionale helseforetakene må, såpass kort tid etter at de har overtatt
ansvaret for de spesialiserte behandlingstiltakene for rusmiddelmisbrukere,
få mulighet til å vise at de ivaretar sitt nye ansvar.
Jeg vil følge utviklingen på dette
området nøye, fordi det dreier seg om en av de gruppene som er mest sårbare,
og som kanskje også har hatt dårligst tilgang til helsetjenester i landet.