|
TALERE:
Presidenten: Etter ønske fra finanskomiteen vil presidenten foreslå at debatten blir begrenset til 1 time, og at taletiden blir fordelt slik på gruppene:
Arbeiderpartiet 20 minutter, Fremskrittspartiet 15 minutter, Høyre 10 minutter, Sosialistisk Venstreparti 5 minutter, Kristelig Folkeparti 5 minutter, Senterpartiet 5 minutter og Venstre 5 minutter.
Videre vil presidenten foreslå at det blir gitt anledning til replikkordskifte på inntil tre replikker med svar etter innlegg av hovedtalerne fra hver partigruppe og fem replikker med svar etter innlegg fra medlemmer av Regjeringen - innenfor den fordelte taletid.
Videre foreslår presidenten at de som måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid, får en taletid på inntil 3 minutter.
- Det anses vedtatt.
Marianne Aasen Agdestein (A) [11:05:51] (ordfører for saken):
Å bekjempe høyt sykefravær er et mål for alle i denne sal. Det er bra for samfunnet, og det er bra for den enkelte, som i stedet for å være syk og sykemeldt kan gå på jobb og være frisk og aktiv. Men hvordan vi organiserer og finansierer tiltak for å få sykemeldte tilbake i jobb har stor fordelingsmessig betydning. Her er vi mer uenige.
Opposisjonens forslag avvises av flertallet med to hovedbegrunnelser. Det ene handler om et vesentlig prinsipp i skattesystemet vårt: at all arbeidsinntekt bør behandles likt. Det innebærer at alle inntekter teller med, også goder som ikke kommer i form av ren lønn, når skatten skal beregnes. Hvis arbeidsgiver dekker arbeidstakers utgifter til behandling av sykdom, er det å betrakte som en del av arbeidsinntekten, i form av naturalia. Derfor bør dette beskattes på vanlig måte. Avvik fra dette prinsippet fører til en uthuling og komplisering av skattesystemet. Med en slik begrunnelse ble det også ryddet opp i alle fradragsmulighetene under Bondevik II-regjeringen. Man bør derfor være forsiktig med å innføre nye skattefritak.
Den andre begrunnelsen handler om at vi har vedtatt en ordning som er langt mer omfattende, som innbefatter alle, og som ikke har negative effekter skattemessig sett eller fordelingspolitisk. Som alle her er kjent med: Stortinget har bevilget 604 mill. kr til en ordning for tilskudd til helse- og rehabiliteringstjenester for å bringe personer som mottar sykepenger, raskere tilbake til arbeidslivet. Dette er en del av en avtale med partene i arbeidslivet. 380 millioner av dette går til helseforetakene. Drøye 20 millioner kr, som skattefritaksordningen koster staten, blir småpenger i forhold. Tilskuddsordningen har et bredt spekter av tiltak og tjenester. Både sykehustjenester, helserettede rehabiliteringstjenester og arbeidstrening, for å nevne noe, er en del av ordningen som tar sikte på å være så ubyråkratisk og målrettet som mulig. Vi har allerede sett den første gladsaken på trykk i en avis: Dagsavisen kunne onsdag 25. april fortelle om Tone Fløysand fra Nordland, som ble operert i ekspressfart, og som om fire uker er tilbake på jobb som hjemmehjelper. Fastlegen så muligheten, og søkte. To uker etterpå ble hun kalt inn til operasjon på sykehuset i Kristiansund. Normalt tar det tre måneder å vente på utredning. Hun er tilbake på jobb om fire uker.
Jeg er spent på fortsettelsen. Jeg håper på flere gladsaker, og håper dette vil virke så det monner. Om det er til trøst for dem som har private sykehus kjært: De er også med i ordningen. Det viktigste er å få behandlet folk så fort som mulig, i privat eller offentlig regi.
Regjeringspartiene har med andre ord samme mål som opposisjonen, å få ned sykefraværet ved hjelp av raskere behandling, men vi satser altså langt mer på dette enn hva en ordning med et skattefritak ville innebære - dette på en måte som kommer alle arbeidstakere til gode, ikke bare dem som har en velvillig og spandabel arbeidsgiver.
I tillegg til det jeg allerede har nevnt, har et forslag om skattefritak for arbeidsgiverbetalte behandlingsutgifter negative sider i forhold til fordeling.
Som regel er det de mest ressurssterke arbeidstakerne, som ofte har høy lønn, gode bonusordninger og fine frynsegoder fra før av, som blir tilgodesett når det er arbeidsgiver som skal avgjøre hvem som skal få slikt helsetilbud - i kraft av å være ansatt i en bedrift. Hvis staten i tillegg skal gi skattefritak for arbeidsgivers betaling av helsetjenester, vil urimeligheten forsterkes overfor andre arbeidstakere som ikke får dette frynsegodet betalt av arbeidsgiver. Arbeidstakere med en svak posisjon i arbeidslivet, eller ansatte i bedrifter med en svak økonomi, får ikke tilgang til dette godet, noe jeg anser som en vesentlig svakhet med en slik skattefritaksordning. Studier har dessuten vist at frynsegoder og naturalytelser er svært ulikt fordelt i befolkningen. Om lag tre fjerdedeler av dem som fikk betalt behandlingsutgifter og behandlingsforsikringer av arbeidsgiver i 2003, var i toppskatteposisjon.
Det å gi alle tilgang på så gode helse- og rehabiliteringstjenester som mulig, er selvfølgelig et overordnet mål i helsepolitikken. Man skal være varsom med å prioritere visse grupper foran andre. Likevel er det forsvarlig gjennom en slik storstilt satsing som Regjeringen nå har satt i gang, å sikre sykemeldte rask behandling. Det er fastlegene eller sykemeldende behandlere som må vurdere henvisning til tiltakene som er omfattet av denne tilskuddsordningen for sykemeldte, og de henviser direkte til spesialisthelsetjenesten. Jeg opplever en slik ordning som bedre enn at et begrenset utvalg av arbeidsgivere skal velge ut dem som skal få private helsetjenester.
Et tilleggsmoment å ta med seg er at bedrifter som er deltaker i et inkluderende arbeidsliv, altså IA-bedrifter, skal prioriteres, først og fremst gjennom informasjonsarbeidet omkring ordningen. En god service overfor IA-bedriftene vil i seg selv gjøre det mer attraktivt å være IA-bedrift og på den måten bidra til å styrke arbeidet med å få ned sykefraværet.
Under den forrige regjering eksisterte som kjent en slik ordning med skattefritak for arbeidsgiverbetalte behandlingsutgifter. I motsetning til hva som hevdes i mindretallets merknader, finnes det ingen dokumentasjon for at denne ordningen « fungerte etter hensikten ». Ja, antallet som tegnet privat helseforsikring i kollektive ordninger, økte - jeg tviler ikke et øyeblikk på tallene fra Finansnæringens Hovedorganisasjon - men det vesentlige er om skattefritaket fikk ned sykefraværet. Det er det meg bekjent ikke funnet noen dokumentasjon for. Dessuten, om det viste seg at dette hadde en effekt, vil den være marginal. Under den forrige regjeringen ble det ikke lagt til grunn noen effekt i budsjetteringen av sykepengeutgiftene, verken da ordningen ble innført, eller da den ble avviklet. Skattefritaksordningen kostet drøye 20 mill. kr. Tilskuddsordningen for sykemeldte, som nå nettopp er innført, er på over 600 mill. kr. Når effekten av den tar til, er det anslått å gi bare 1 % lavere sykefravær. Et slikt skattefritak som opposisjonen foreslår, har derfor ikke potensial i seg til å bli et særlig vesentlig virkemiddel for å få ned sykefraværet.
Partene i arbeidslivet er delt i synet på om skattefritak er et godt virkemiddel for å få ned sykefraværet. LO gav i valgkampen 2005 klart uttrykk for at de ville ha ordningen bort. NHO og FNH, Finansnæringens Hovedorganisasjon, ønsket den gjeninnført. Uansett er dette ikke et krav som har blitt hevdet med styrke i det samarbeidet partene i arbeidslivet har med Regjeringen når det gjelder oppfølging av Sykefraværsutvalgets rapport. Det har vært nevnt, men det er ikke lagt vesentlig vekt på.
Oppsummert avviser regjeringspartiene representantforslaget fordi det bryter med prinsippet om likebehandling av lønn og naturalytelser. Vi mener at det er langt bedre å satse på en ordning som alle arbeidstakere kan ta del i. Dessuten mener vi at skattefritaket har fordelingsmessige sider som er uheldige. Også her må slagordet være: « Alle skal med. »
Rask behandling av sykemeldte oppnås på en bedre måte og med en sterkere sosial profil med forslaget om kjøp av helse og rehabiliteringstjenester, som jeg gjentatte ganger har vist til i innlegget mitt.
Regjeringspartiene kommer derfor ikke til å stemme for Dok.nr.8:26.
Presidenten: Det blir replikkordskifte. Gjermund Hagesæter (FrP) [11:13:23] : Eg synest
det er litt oppsiktsvekkjande at regjeringspartia no definerer
helsekostnader som eit frynsegode, altså at betalte helsekostnader blir
definerte som eit frynsegode. Det er veldig uheldig, og det gir også ei
forskjellsbehandling i forhold til dei bedriftene som er såpass store at dei
kan lønne både legar, sjukepleiarar og fysioterapeutar, slik vi har det
f.eks på Stortinget.
Mitt spørsmål til representanten
Agdestein er om også dette no skal bli eit frynsegode. Dersom ein jobbar i
ei bedrift der det er tilsett lege, sjukepleiar og fysioterapeut, og ein
nyttar seg av desse tenestene, f.eks fysioterapeut for å unngå
belastningsskadar på grunn av PC-en, nakkeskadar, e.l., skal det då bli
definert som eit frynsegode som vil medføre at ein får auka skatt på denne
tenesta?
Marianne Aasen Agdestein (A) [11:14:21] : Det kommer vi ikke til å anse som et
frynsegode. Det er forskjell på tiltak av generell karakter, for å dempe
sykefraværet, som gjelder alle ansatte i en bedrift, og hvor en med målbare
resultater kan vise at en jobber aktivt for å få ned sykefraværet, og det å
gi private helsetjenester til bestemte, utvalgte personer som jobber på
bestemte, utvalgte bedrifter. Det er en stor prinsipiell forskjell, og
derfor kommer vi ikke til å anse bedriftshelsetjeneste på ordinært vis som
et frynsegode.
Jan Tore Sanner (H) [11:14:56] : Representanten Agdesteins prinsipielle argumentasjon
og dogmatiske argumenter står seg ikke i møte med virkeligheten, for det er
slik at rike og velstående bedrifter har råd til å ansette lege og
fysioterapeut, mens små, og ikke fullt så velstående bedrifter ikke har den
muligheten.
Jeg er glad for at Regjeringen har
åpnet for å bruke 600 mill. kr til å kjøpe folk ut av helsekøen og kjøpe
tjenester ved private sykehus, men hvorfor da denne voldsomme prinsipielle
argumentasjonen mot at dette også kan gjelde ved arbeidsgiverbetalte
sykeutgifter? Det aner meg at det er fordi det har noe med skatt å gjøre.
Men dette er ikke en skattelette. Det er et spørsmål om å unngå en
straffeskatt, for realiteten er jo at for en arbeidstaker vil det lønne seg
å være syk - det vil lønne seg å si til arbeidsgiver: Ikke kjøp behandling
til meg, for da må jeg betale skatt av det.
Synes representanten det er riktig at
man skal få straffeskatt hvis arbeidsgiver betaler behandlingsutgiftene?
Marianne Aasen Agdestein (A) [11:16:17] : Jeg mener det er riktig at når en
arbeidstaker får en tilleggsytelse fra sin arbeidsgiver som de andre ikke
får, bør det innbefattes i lønnen til arbeidstakeren. Jeg tar også avstand
fra det representanten Sanner sier om at leger og fysioterapeuter generelt
er noe vi er ute etter - at vi ser på dette som et såkalt frynsegode, eller
noe som vi skal hindre at folk får tilgang til. Det mener vi ikke. Men vi
snakker i denne saken om enkelttjenester som enkeltpersoner som er ansatt,
får tilgang til, og som andre arbeidstakere ikke får. Det er urettferdig,
det omfatter ikke alle. Derfor er vi imot at det skal gis skattesubsidier.
Hans Olav Syversen (KrF) [11:17:08] : Da representanten Agdestein nevnte det nye
slagordet « Alle skal med », minnet det undertegnede om noe han har lært å synge
på søndagsskolen. Men jeg regner med at det ikke har vært
inspirasjonskilden til Arbeiderpartiets nye slagord.
Men til den konkrete saken. Jeg
forstår at det av fordelingsmessige hensyn er bedre at alle står igjen, enn
at noen rykker fram fordi arbeidsgiver, f.eks i en liten bedrift, ser seg
tjent med at en nøkkelmedarbeider faktisk får medisinsk behandling. Det er
et prinsipp Arbeiderpartiet har brutt tidligere, nemlig i høst, ved at man
nå skal kjøpe ut arbeidstakere gjennom operasjoner i både private og
offentlige sykehus. Det ville man ikke før fordi det gikk ut over dem som
ikke hadde arbeid.
Mitt spørsmål er: Vil Arbeiderpartiet
i dette forslaget se på om det ikke er bedre at noen kjøpes ut, slik at de
kan få et bedre liv, enn at man holder på at alle skal behandles likt?
Marianne Aasen Agdestein (A) [11:18:19] : Jeg synes spørsmålet til representanten
Syversen hadde vært mer relevant hvis vi ikke hadde hatt den store
tiltakspakken på over 600 mill. kr, for nå kan også små bedrifter søke.
Vedkommende arbeidstaker kan gå til sin fastlege eller til en annen
behandler og søke om å få den operasjonen eller det tilbudet som trengs for
å komme ut av helsekøen. Med det opplegget som var før, var man helt
avhengig av at arbeidsgiver var velvillig innstilt, at man tilfeldigvis
jobbet i en bedrift som hadde en arbeidsgiver som ønsket dette. Jeg mener
at det var langt mer ekskluderende enn den ordningen som vi nå har.
« Å kjøpe helsetjenester for utvalgte
ansatte er en form for naturalytelse som bør beskattes på lik linje med
andre frynsegoder. »
Det er altså kome så langt at
regjeringspartia ser på helsetenester som eit frynsegode. Eg trudde vi
hadde eit samfunn der vi tok sikte på at alle skulle få dei helsegoda dei
hadde behov for, og at det ikkje skulle vere definert som eit frynsegode for
den enkelte.
Vi ser ikkje på helsetenester som eit
frynsegode, og eg håper ikkje at vi får ei slik utvikling. Vi må ta eit tak
for å få ned køane. Då må det vere mogleg å ha to tankar i hovudet på ein
gong. Det må vere mogleg å bruke meir offentlege midlar til å redusere
helsekøane, samtidig som ein gir enkelte hjelp - iallfall må ein ikkje
straffe private bedrifter som bidreg til å få helsekøane ned.
Det må vere mogleg å skilje mellom
nødvendige helsetenester, som vi meiner ikkje er frynsegode, og behandling
som ikkje er eit helsebehov, f.eks ansiktslyfting eller silikoninnsprøyting
både her og der. Det er sjølvsagt eit frynsegode om det blir betalt av
arbeidsgivar. Men nødvendige helsetenester som vedkommande må få utført for
å kunne greie jobben sin, kan ikkje definerast som eit frynsegode.
At vi i dag har lange sjukehuskøar, er
rett og slett sløsing med ressursane, i tillegg til at det er ei menneskeleg
belastning som ikkje kan målast i kroner. Derfor er det leit at dette
forslaget ikkje går samrøystes igjennom i Stortinget. Dette ville ha vore
eit bidrag til å hjelpe fleire raskare tilbake i jobb. Det seier fleirtalet
nei til, og det synest eg er leit og trist på vegner av dei som i dag står i
helsekø, og som kunne ha fått denne hjelpa frå arbeidsgivar til å komme seg
tilbake i jobb, men som kanskje ikkje har råd til å betale den skatten dette
vil påføre dei.
Til slutt vil eg fremje forslaget frå
Framstegspartiet, Høgre, Kristeleg Folkeparti og Venstre, som står i
innstillinga.
Presidenten: Representanten Gjermund Hagesæter har da fremmet det forslaget
han refererte til.
Det blir replikkordskifte. Reidar Sandal (A) [11:26:06] : Framstegspartiet
hevdar til stadigheit at dei fører ein politikk som er til beste for vanlege
folk. Trass i dette viser Framstegspartiets eige forslag til statsbudsjett
for 2007 at ein person med millioninntekt får nesten tre gongar så stor
skattelette som ein person med inntekt på 300.000 kr. I saka vi no
diskuterer, viste det seg at det var personar med dei gode inntektene som
gjorde seg bruk av den ordninga som tidlegare gjaldt.
Det er ikkje dei store summane vi
snakkar om i denne saka vi no diskuterer, men likevel tillèt eg meg å spørje
representanten Hagesæter: Kvifor meiner Framstegspartiet det er riktig at
folk med dei høge inntektene skal få størst skattelette også i denne saka vi
no drøftar?
Gjermund Hagesæter (FrP) [11:26:57] : Først vil eg seie at når ein gir skattelette,
er det vanskeleg å komme utanom at dei som betaler mykje skatt, også får
betydeleg skattelette. Det oppdaga vel òg Regjeringa og finansministeren
frå SV då dei skulle leggje fram sitt første budsjett.
Det som er poenget her, er at vi ikkje
ønskjer å gi ei ekstrabelastning til arbeidstakarar som ikkje får det
helsetilbodet dei har krav på frå det offentlege. Om ein f.eks får eit
behandlingstilbod som kostar 50.000 kr, medfører det at arbeidsgivar i
tillegg til denne kostnaden må betale arbeidsgivaravgift, og arbeidstakar er
kanskje nøydd til å betale 25.000 kr i skatt. Det er klart at det vil gi
størst belastning for dei som har dei lågaste inntektene. Dei som har
millioninntekter, vil sannsynlegvis ikkje bry seg så veldig mykje om at dei
må betale 25.000 kr i skatt, men for dei med dei lågaste inntektene kan
dette vere ei betydeleg belastning.
Heikki Holmås (SV) [11:28:11] : Jeg har egentlig bare et veldig kort spørsmål, jeg.
Hvis vi ser på ordningen slik den
fungerte tidligere, vet vi at de som fikk helseforsikringer, var de som i
all hovedsak var i toppskatteposisjon - med andre ord de som tilhører den
gruppen av lønnsmottakere som tjener absolutt mest her i landet.
Det vi tross alt snakker om her, er
forsikringsordninger, i all hovedsak - det er også det mindretallet henviser
til i innstillingen. Det er helseforsikringer de henviser til når de sier
at dette virker, ifølge tall fra Finansnæringens Hovedorganisasjon.
Spørsmålet mitt er veldig enkelt: Hva er det som gjør at Fremskrittspartiet
ikke har noen betenkeligheter med en slik fordeling - eller er det slik at
Gjermund Hagesæter har noen betenkeligheter med å gjennomføre en så negativ
fordelingseffekt som det skatteforslaget innebærer?
Gjermund Hagesæter (FrP) [11:29:15] : Det vi først og fremst er redde for, er dei
lange helsekøane vi har i dag. Ein sløser med ressursar ved at
arbeidstakarar, vanlege menneske, er nøydde til å stå i lange helsekøar for
å få det behandlingstilbodet som staten eigentleg burde sørgje for at dei
fekk. Det er på grunn av at staten og det offentlege speler fallitt, at det
verkeleg er eit behov for at private bedrifter tilbyr denne typen
helseforsikring, slik at ein kjem raskare tilbake i jobb.
No er det altså slik at viss ein då
betaler ei forsikring, vil skatten på den forsikringa vere den same for ein
med høg lønn som for ein med låg lønn. Denne endringa medfører altså at dei
med låg lønn rett og slett ikkje har råd til å betale den skatten, mens dei
med høg lønn har råd til det. Det kan godt hende at det er det som no er
årsaka til den skeivfordelinga som vi ser i dag.
Sigvald Oppebøen Hansen hadde her teke over presidentplassen. Per Olaf Lundteigen (Sp) [11:30:29] :
Representanten Hagesæter gir inntrykk av at det forslaget som
Fremskrittspartiet er med på, skal gi mindre forskjellsbehandling.
Regjeringspartiene har jo beskrevet i innstillingen at det er det motsatte
som skjer, og at man står fast på den trygge tradisjonen at helse er et
offentlig, gratis ansvar. Det må organiseres og finansieres, slik at det
står ved lag.
Mitt spørsmål er: Hvorfor er ikke
Fremskrittspartiet enig med Regjeringa i at behandlingstilbudets
organisering og finansiering skal skje slik at de som trenger hjelp, får
den, uavhengig av sin stand og sin stilling?
Gjermund Hagesæter (FrP) [11:31:17] : Vi meiner det er riktig at alle skal få det
helsetilbodet som ein har behov for. Dersom arbeidsgivarane hadde valet
mellom eit offentleg behandlingstilbod for sine tilsette og å måtte betale
sjølve, ville dei sjølvsagt ikkje brukt pengar frå eiga bedrift. Dei ville
ikkje betalt eit behandlingstilbod dersom det offentlege kunne ha gjort det
i staden for. Det seier seg sjølv. Men det er på grunn av at staten - det
offentlege - sviktar. Ein får altså ikkje det helsetilbodet. Ein har lange
helsekøar. Det er det som gjer at dette dukkar opp, at private bedrifter er
nøydde til å finansiere det. Så i staden for å gå imot denne typen forslag,
noko som vil medføre veldig hard skattlegging av arbeidstakarar som får
tilbod om behandling, synest eg representanten Lundteigen heller bør vere
oppteken av å sørgje for at vi får eit godt nok offentleg helsetilbod i
dette landet.
Presidenten: Replikkordskiftet er slutt. Jan Tore Sanner (H) [11:32:43] : Vi har vært
igjennom en høst og en vinter med sterk fokusering på det altfor høye
sykefraværet. Det er vist vilje både fra arbeidstakersiden,
arbeidsgiversiden og fra det politiske system til å iverksette tiltak for å
få sykefraværet ned.
Vi er alle enige om at det er viktig
med et slikt samarbeid mellom arbeidstakere og arbeidsgivere og det
offentlige. Vi er alle enige om at det er nødvendig å iverksette en serie
tiltak - det er ikke ett tiltak som er et sesam, sesam for å få sykefraværet
ned, men vi må her tenke både forebygging og behandling. Det er også nå
enighet om at det er viktig å iverksette tiltak tidlig i sykefraværsperioden.
Man vet ut fra erfaring at jo lenger en person går sykmeldt, jo mindre er
sannsynligheten for at vedkommende vender tilbake til arbeid. Derfor er det
gledelig at det var tverrpolitisk enighet om å bevilge 600 mill. kr for å
kunne få arbeidstakere raskere tilbake til jobb. Det er et tiltak som
venstresiden tidligere har vært imot. Jeg er glad for at de nå har
velsignet dette tiltaket. Jeg er også glad for at man under behandlingen av
det forslaget la bort sin dogmatiske motstand mot private helsetilbud, og
snarere åpnet for å bruke ledig kapasitet, der ledig kapasitet finnes,
uavhengig av om det er innenfor det offentlige eller det private. Desto
vanskeligere er det da å forstå den voldsomt prinsipielle motstanden og til
dels dogmatiske argumentasjonen mot dette fellesborgerlige forslaget.
Jeg har registrert at det brukes fire
hovedargumenter. Det ene er at man ikke liker at det står « skatt » i dette
forslaget. Men forslaget dreier seg jo ikke om å gi skattelettelse. Det
dreier seg om at man skal unngå at det ilegges en straffeskatt hvis
arbeidsgiver betaler en arbeidstakers behandlingsutgifter eller en
sykeforsikring. Arbeiderpartiets, SVs og dessverre også Senterpartiets
motstand mot dette forslaget betyr jo i praksis at det for en arbeidstaker
vil lønne seg å være syk, for hvis arbeidsgiver kommer ilende til og sier,
kjære deg, nå skal jeg sørge for at du får behandling slik at du kan komme
raskt tilbake i jobb, kan arbeidstakeren si at « sorry, Mac », det har ikke jeg
råd til. Hvis arbeidsgiver betaler den behandlingsutgiften, blir man altså
ilagt en straffeskatt. Da er det åpenbart bedre for Arbeiderpartiet og SV,
og dessverre også for Senterpartiet, at vedkommende blir værende syk, enn at
vedkommende får betalt behandlingsutgiftene.
Det andre er, ifølge Agdestein, at man
er restriktiv til å innføre og gi fradrag i beskatningen. Det er også et
syn som jeg deler prinsipielt, men jeg har registrert at Arbeiderpartiet og
Senterpartiet er ganske romslige når det gjelder skattefradrag på de
prioriterte områdene som man velger ut - om det gjelder skattefradrag for
landbruket, om det gjelder skattefradrag til LO-medlemmer eller om det
gjelder pendlerfradrag. Der har man igjen en mer pragmatisk holdning, og er
ikke fullt så prinsipiell og dogmatisk som man er i forhold til dette.
Så er det det tredje argumentet. Det
er at alle skal med. Men det blir også retorikk. Realiteten er jo at de
rike, som jeg skjønner at Arbeiderpartiet og SV er veldig ute etter å ta,
alltid vil kunne ordne seg. Har man en rik arbeidsgiver, og har man en
romslig økonomi, betyr det ingen verdens ting om arbeidsgiver betaler en
stakkars sykeforsikring. Men for vanlige arbeidstakere, de som tjener
300.000 kr, 400.000 kr, 500.000 kr, vil dette kanskje bety ganske mye.
Jeg har et inntrykk av at i jakten på
de rike er man villig til nærmest å bruke ethvert virkemiddel og overse
enhver konsekvens av disse forslagene. Det blir på en måte viktigere å
kunne gå ut i en valgkamp og si at vi har tatt de rike, enn å si at vi har
gjennomført et tiltak som faktisk virker. Dette er et forslag som er viktig
for vanlige arbeidstakere. Jeg tror - med all respekt - at dette er noe som
de såkalt rike, med en rik arbeidsgiver, bryr seg katten om. Dette er noe
som gjelder for helt vanlige folk.
Det siste argumentet som jeg
registrerer at man bruker, er at man er imot at folk skal kjøpe seg forbi
køen. At man ikke skal kunne kjøpe seg forbi køen, høres jo tilforlatelig
rettferdig og solidarisk ut. Men dette er jo et prinsipp, som også
representanten Syversen var inne på, som man allerede har brutt. Man er
villig til å bruke 600 mill. kr til å kjøpe folk ut av en kø for å sørge for
at de kommer raskere tilbake til jobb. Men når det foreligger et forslag,
som representanten Aasen Agdestein karakteriserte som marginalt, da har man
plutselig en veldig prinsipiell motstand mot det.
Jeg har lyst til å understreke at vårt
forslag ikke er ment å gå på bekosting av noen. Det er en krystallklar
forutsetning i vårt forslag at man ikke skal fortrenge andre personer som er
i arbeid, eller som ikke er i arbeid. Her er det snakk om å kjøpe ledig
kapasitet. Man kan kjøpe ledig kapasitet i det offentlige, hos private
eller i utlandet. Det er med andre ord ikke snakk om å fortrenge noen. Det
er snakk om å utnytte den ledige kapasiteten som er.
Så til slutt: Jeg har brevvekslet litt
med finansministeren om dekning av massasjeutgifter. Ikke at jeg selv har
stive skuldre, men jeg har registrert at også finansministeren har åpnet for
at man ikke skal ilegges straffeskatt hvis man får massasje for å forebygge
sykefravær. Det er med andre ord greit. Men i det øyeblikket man er blitt
syk, da skal man plutselig risikere å få en straffeskatt hvis man går til
den samme massøren. Jeg klarer ikke å forstå den store prinsipielle
forskjellen mellom det å bli massert på jobb, og det å bli massert når man
faktisk er blitt syk, når det kan bidra til at man kommer raskere tilbake i
jobb.
Presidenten: Det blir replikkordskifte. Marianne Aasen Agdestein (A)
[11:39:56] : Jeg tror vi alle kan være enige om at vi ønsker å få ned sykefraværet.
Det er bare spørsmål om hvilken måte som fungerer best, og hvilke ordninger
man er tilhenger av.
Etter dagens ordning kan man også
kjøpe ledig kapasitet i helsesektoren. Det er ikke noen motsetning mellom
denne ordningen og det forslaget som bl.a representanten Sanner står bak.
Mitt spørsmål er: Mener man at det er
arbeidsgiver som skal prioritere i helsekøen, eller er det fastlegen og
andre som skriver ut sykemeldinger, som nå er blitt mye mer aktive i den nye
ordningen?
Jan Tore Sanner (H) [11:40:42] : Litt av problemet er jo nettopp at vi har kommet i
den situasjonen at vi er nødt til å prioritere. Det skyldes at vi ikke har
et helsevesen som kan sikre at folk får hjelp når de trenger det. Det som
ligger i vårt forslag, er at det er arbeidsgiveren, bedriften eller den
offentlige institusjonen som betaler for helseforsikring eller
behandlingsutgifter.
Men jeg vil jo si at i det
demokratiserte arbeidslivet vi har, vil jeg anse det som ganske naturlig at
denne type forslag er noe som selvfølgelig også bør diskuteres mellom
arbeidsgivere og arbeidstakere. Jeg er enig med representanten Agdestein i
at på en arbeidsplass er dette noe som primært bør gjelde for alle, ikke
bare for noen.
Heikki Holmås (SV) [11:41:45] : Jan Tore Sanner innehar jo frekkhetens nådegave. Jeg
har aldri hørt Jan Tore Sanner i posisjon argumentere veldig sterkt for at
vi skal ha et helsevesen med stor overkapasitet, slik at arbeidsgivere kan
sørge for å kjøpe ledig kapasitet i det offentlige helsevesenet. Tvert imot
har jeg hørt at Jan Tore Sanner i opposisjon hele tiden har snakket om
knapphet på arbeidskraft.
Det er faktisk slik at det finnes
knapphet på arbeidskraft. Det er ikke slik at det går en haug med
arbeidsløse leger rundt og reker gatelangs, og som vil være i stand til å gå
inn og gjøre alle de oppgavene som Jan Tore Sanner mener at private
arbeidsgivere bør gå inn og etterspørre. Dette handler om at vi har
knapphet i helsevesenet. Da er spørsmålet veldig enkelt. I det øyeblikket
vi bruker fellesskapets penger til å be arbeidsgivere sponse arbeidstakere
gjennom å finansiere dette privat, vil det trekke ressurser fra andre steder.
Ser ikke Jan Tore Sanner det?
Jan Tore Sanner (H) [11:42:52] : Nei, jeg gjør ikke det. Jeg er derimot helt enig
med representanten Holmås i at det nettopp er mangel på arbeidskraft som er
hovedproblemet i dagens økonomi og i dagens arbeidsmarked. Dette forslaget
har til hensikt å redusere knapphet på arbeidskraft. Det at mange
arbeidstakere går syke og ikke får nødvendig behandling for å kunne komme
raskt tilbake i jobb, er jo nettopp en av årsakene til at vi har stor mangel
på arbeidskraft.
I vårt forslag ligger det også at man
ikke nødvendigvis trenger å kjøpe behandling ved en offentlig institusjon.
Man kan kjøpe ved en privat institusjon, eller man kan kjøpe i utlandet.
Det var faktisk realiteten i den forsikringsordningen vi unntok fra
straffeskatt, en ordning der forsikringsselskapene også kjøpte behandling i
utlandet. Da vil man jo unngå det representanten Holmås er engstelig for,
nemlig at det skal bli for trangt ved de offentlige sykehusene.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [11:44:07] : Det er fornøyelig å høre på representanten
Sanner fra det nye Høyre. Men jeg må si at rosinen i pølsa var
avslutningen, der han hevdet at dette ikke skulle gå på bekostning av noen.
Vi står altså overfor en sektor hvor det ikke er knapphet på ressurser -
forslaget er til alles fordel! Jeg ber representanten svare det norske folk
på hvorfor et slikt forslag ikke er enstemmig, når det er til fordel for
alle. Har representanten Sanner flere eksempler på slik gratis lunsj i
samfunnet?
Jan Tore Sanner (H) [11:44:51] : Spørsmålet er veldig godt, men det bør jo
representanten Lundteigen stille til sin egen finansminister, hvorfor man
har så sterk prinsipiell motstand og bruker så dogmatiske argumenter mot
dette. Jeg forstår ikke motstanden, fordi jeg mener at dette er et forslag
som gir en vinn-vinn-situasjon, som gjør at arbeidstagere kan komme raskere
tilbake i jobb, og man kan utnytte ledig kapasitet. Jeg reagerer sterkt på
de argumentene som venstresiden, dessverre også Senterpartiet, bruker mot
forslaget. Man forsøker å stemple dette som et forslag som skal gjelde for
de rike. Dette er et forslag som vil gjelde for helt vanlige arbeidstagere,
og som vil skape større rettferdighet, etter min oppfatning.
Presidenten: Replikkordskiftet er over. Heikki Holmås (SV) [11:46:05] : Jeg må innrømme
at jeg ikke synes dette er et veldig vanskelig forslag å diskutere og
behandle her, verken prinsipielt eller pragmatisk. Vanligvis argumenterer
Høyre-folk prinsipielt, men ikke i denne saken. Vanligvis sier nemlig
Høyre-folk at alle fordeler en ansatt nyter godt av, skal i utgangspunktet
skattlegges likt. Får du lønn, skal det skattes for. Får du bil av
arbeidsgiveren din, skal det skattes for. Får du gratis ferie av
arbeidsgiveren din, skal det skattes for. Får du gratis innboforsikring,
skal det skattes for. Da er det også logisk at får du en gratis
helseforsikring av arbeidsgiveren din, så skal den skattes for. Det er ikke
noe hokuspokus å gå inn og se på rent prinsipielt i forhold til et helhetlig
skattesystem.
Den mer pragmatiske innfallsvinkelen
til problemet gjør heller ikke at jeg synes at det er en vanskelig debatt.
Vi har ikke noen god dokumentasjon på at dette virker. Vi har ikke gode
forskningsmessige resultater som viser at akkurat dette tiltaket førte til
lavere sykefravær eller til en samlet prioritering av fellesskapets
helseressurser, som igjen førte til at flere mennesker kom raskere i jobb.
Det vi vet, er at vi har skikkelig og god dokumentasjon på at det førte til
flere helseforsikringer. Med Høyre og Høyres venner i finansnæringen er det
ingen tvil om at dette førte til flere helseforsikringer. Jeg synes ikke at
det å sørge for at det blir flere helseforsikringer er et aktverdig tiltak
som fellesskapet skal bruke mye penger på. Det hadde vært atskillig bedre
om de pengene isteden kunne gått til fellesskapet, og samlet sett bidratt
til at flere mennesker fikk en skikkelig oppfølging av et godt, offentlig
helsevesen.
Den andre pragmatiske innfallsvinkelen
er om dette har en god fordelingsprofil - og det har det ikke. Tre
fjerdedeler av de som mottok den typen helseforsikringer vi her snakker om,
tilhørte høylønnsgruppene. De partiene som hevder å ha « hjartet på rette
staden », burde være bekymret for at fellesskapet sponser en ordning som først
og fremst kommer dem som har mest penger, til gode.
Så ser vi altså at selv etter at vi
fjernet dette, blir det flere helseforsikringer. Det viser jo at det er
ikke penger det står på. Det er ikke penger det står på når det gjelder å
sponse høytlønte med helseforsikringer. Da er spørsmålet: Hvis det ikke er
penger det står på i den sektoren, skal vi da bruke fellesskapets oppsparte
knappe midler på dette? Da er mitt svar: Nei, det synes jeg faktisk ikke er
riktig.
Så er det den siste biten som er
veldig viktig, og det går på at vi faktisk har knappe helseressurser. Vi
utdanner en haug med leger i året. I løpet av de siste fem-seks tiår har vi
hatt en fordobling når det gjelder utdanningen av leger her i Norge. Vi
utdanner flere leger og mer helsepersonell, og dette er veldig viktig fordi
vi har økende behov for helsetjenester i årene som kommer. Da snakker vi om
hvordan vi skal prioritere fellesskapets helseressurser. Jeg mener at det
er en oppgave som fellesskapet skal ta. Det er vi som skal bestemme det.
Vi har gjort det. Vi har sagt at det er viktig for fellesskapet å sørge for
å prioritere folk som er syke og som er arbeidstakere, og det har vi gjort
gjennom å plassere penger i det fondet som nå altså skal prioritere noen av
disse i køen - fortrinnsvis gjennom ikke å skyve på annen kapasitet. Vi
prøver så godt vi kan å prioritere disse, fordi det er fornuftig for
samfunnet som helhet. Jeg vil ikke være med på å overlate til private
arbeidsgivere å prioritere hvem som skal lengst fram i den køen. Jeg ønsker
ikke å fremme et sånt system. Jeg vet at enkelte arbeidsgivere likevel
prioriterer å kjøpe helseforsikring til sine ansatte, men jeg vil i hvert
fall ikke smøre dette systemet økonomisk med fellesskapets penger.
Så sier Jan Tore Sanner at vi kan jo
la det private ordne opp i dette. Ja, hvor kommer legene som jobber i
privat sektor, fra da? Hvor kommer plastikkirurgene fra som jobber i privat
sektor, og som nå bruker kreftene sine på å foreta skjønnhetsoperasjoner på
folk? De kommer fra det offentlige. Vi har gitt dem en spesialistutdanning
som er meget kostbar, og de går over i det private og yter tjenestene sine
der isteden. Jeg vil altså ikke være med på at vi skal bruke fellesskapets
penger til å oppfordre til at den spiralen skal gå fortere i årene som
kommer.
Presidenten: Det blir replikkordskifte. Christian Tybring-Gjedde (FrP)
[11:51:23] : Representanten Holmås sammenlignet helsetjenester med gratis bil og
gratis ferie. Det var ganske interessant. Så vidt jeg vet, er gratis ferie
og gratis bil ikke et offentlig ansvar. Men helsetjenester er et offentlig
ansvar, og det er altså det offentlige som svikter og ikke gir de nødvendige
helsetjenester som folk har både behov for og krav på. Derfor kommer denne
typen forslag.
Mitt spørsmål til representanten
Holmås er: Er det viktigere for SV at alle folk står i en like lang
offentlig helsekø? Eller mener representanten Holmås at samfunnet blir bedre
og varmere dersom flest mulig får behandling, til tross for at disse
menneskene ikke tilhører SVs kjernevelgere?
Heikki Holmås (SV) [11:52:09] : Det er viktigst at flest mulig får behandling, og den
måten vi sørger for dette på, er at vi bruker fellesskapets, samfunnets
ressurser på den måten som samlet sett gagner samfunnet best. Istedenfor å
sponse helseforsikringer fra arbeidsgivernes side gjennom å gi
skatteincentiver burde man la disse pengene gå til fellesskapet, sånn at vi
kunne bruke dem på helsevesenet. Det synes jeg hadde vært en atskillig
bedre måte å prioritere samfunnets ressurser på. Jeg tror vi kan være enige
om at den prioriteringen er det faktisk ikke en og annen arbeidsgiver som
skal gjøre hver for seg, ut fra hvem det er som har mest penger. Det bør
faktisk være oss to i fellesskap, sammen med alle de andre på Stortinget og
i andre politiske organer, og leger, som vurderer hvem det er som bør
prioriteres i køen, som skal gjøre prioriteringen av helseressursene i
samfunnet.
Svein Flåtten (H) [11:53:11] : Store grupper har vært i aksjon for å prøve å løse
spørsmålet om sykefraværet, ikke minst i fjor høst etter Regjeringens misere
med IA-avtalen. Grunnen er at vi er opptatt av knappheten på arbeidskraft.
Representanten Holmås var også i sin replikk tidligere til Jan Tore Sanner
inne på knappheten på arbeidskraft og var opptatt av den. Det samme er hans
finansminister, som i hvert fall tidligere har sovet dårlig om natten med
tanke på at vi trenger mer arbeidskraft. Mener ikke representanten Holmås,
trass i at han mangler dokumentasjon for at det er nok resultater av denne
ordningen, at alle tiltak for å få folk raskt tilbake i jobb i den
situasjonen vi er i, er viktig?
Heikki Holmås (SV) [11:54:06] : Jeg er villig til å vurdere de aller fleste tiltak
som det finnes god dokumentasjon for er den beste måten å bruke
fellesskapets ressurser til å få ned sykefraværet på. Men Svein Flåtten
eller andre har altså ikke lagt noen slik dokumentasjon på bordet. De har
klart å legge dokumentasjon på bordet som viser at det gir flere
helseforsikringer, men, med respekt å melde, det er ikke det samme som at
flere folk blir friske.
Den andre tingen som jeg synes det er
viktig å si noe om i forhold til sykefraværet, er: Vi gjør ikke dette bare
på grunn av at det handler om knapphet på arbeidskraft. Det handler om at
vi har mennesker som blir syke, og flesteparten av dem som blir syke, finner
vi i sektorer med lavtlønte yrker. Det er veldig mange lavtlønte
helsearbeidere som blir syke, det er veldig mange som jobber i
renholdsbransjen og andre lavtlønte serviceyrker, som blir syke. De får
ikke nyte særlig godt av dette tiltaket. Det gjør folk som jobber i
høylønnsyrker. Hvis arbeidsgiverne skulle bruke penger på ett tiltak for å
få ned sykefraværet, burde de heller bruke dem på forebyggende arbeid.
Lars Sponheim (V) [11:55:15] : Jeg må si at jeg sliter litt i denne debatten med
egentlig å finne begrunnelsen fra regjeringspartiene for hvorfor de skal
være imot, gjerne med et pragmatisk utgangspunkt, å levere ett bidrag -
kanskje ikke det aller største bidraget, kanskje et begrenset bidrag - til
noe som burde være bra, nemlig å få ned sykefraværet og holde folk friske og
i arbeid.
Men når det gjelder motstanden til
representanten Heikki Holmås fra SV, er den lettere å forstå på et
prinsipielt grunnlag. Dette handler om å bruke skatt for å få folk til å
gjøre fornuftige ting, og det handler kanskje om å utløse noen flere private
initiativ innenfor helsesektoren. Jeg forstår at begge deler bryter på
prinsipielt tungt vann og er vanskelig for SV. Men mitt enkle spørsmål går
på sykefravær, for representanten Agdestein fra regjeringspartiene gav
uttrykk for at dette forslaget ikke gav noe vesentlig bidrag. Det tolker
jeg dit at det gir tross alt et bidrag, og det er jo slik at vi de siste
årene har slitt med å finne noe som gir et bidrag overhodet. Er Heikki
Holmås enig i at et visst bidrag til å få ned sykefraværet ville dette
forslaget gitt?
Heikki Holmås (SV) [11:56:26] : Jeg er sannelig ikke sikker på det. Det kan hende at
det kan gi noe nedgang, men jeg er sannelig ikke sikker på det, og jeg
skulle gjerne hatt noe god dokumentasjon på det før jeg overhodet ville være
med på å vurdere om vi skal bruke fellesskapets penger på det. Jeg er helt
sikker på at Lars Sponheim er enig i at det er viktig å bruke fellesskapets
ressurser på best mulig måte. Hvis vi ser på de pengene som vi bruker på
skattelette i dette forslaget, i tillegg til alle de pengene som
arbeidsgiverne bruker på helseforsikringer, er jeg sikker på at vi vil kunne
se at samlet sett kunne disse pengene vært brukt på en måte som bedre fikk
ned sykefraværet enn det forslaget som her ligger fra opposisjonen.
Presidenten: Replikkordskiftet er omme. Hans Olav Syversen (KrF) [11:57:20] : Først en
liten hilsen til Heikki Holmås, som trodde noen var særlig opptatt av å ha
« hjartet på rette staden ». Når vi først snakker om helse, er vi i grunnen
opptatt av at de fleste har det, ikke minst av helsemessige årsaker.
Den 5. desember i fjor fortalte
Aftenposten historien om Nathalie Brodahl. Hun hadde hatt prolaps i ryggen.
Fastlegen mente hun burde sykmeldes, men det ønsket ikke Brodahl. Hun ville
helst jobbe og være til nytte. Og hun var heldig. Hun hadde en
arbeidsgiver som sa seg villig til å betale for nødvendig behandling.
Resultat: Brodahl slapp sykmelding, hun fikk fortsette i jobb, hun fikk en
bedre hverdag, og staten sparte trygdeutgifter. Saken i dag dreier seg
ganske enkelt om følgende: Er det først og fremst positivt at personer som
Brodahl slipper å bli sykmeldt, eller er det først og fremst et problem at
arbeidsgiveren sørger for å gi sine ansatte et tilbud om raskere behandling
enn den offentlige helsetjenesten i et gitt tilfelle greier å tilby?
Etter min mening er det først og
fremst positivt at arbeidsgivere viser ansvar for å forhindre at
arbeidstakere blir langvarig sykmeldt. I arbeidsmiljøpolitikken er det
faktisk et fornuftig pålegg til arbeidsgivere nettopp å iverksette
forebyggende tiltak for å forhindre sykmelding, og arbeidsgiverne har, som
alle vet, også et oppfølgingsansvar i IA-avtalen overfor sykmeldte
arbeidstakere for å få dem raskere tilbake i arbeid. En helt naturlig
konsekvens i skatte- og avgiftspolitikken burde da også være å stimulere
nettopp til et slikt sterkere arbeidsgiveransvar, etter prinsippet om å
skattlegge mindre det en vil ha mer av, og for så vidt vice versa.
Når departementet ellers gjør det til
et sentralt motargument at de fleste som nyter godt av en arbeidsgiverbetalt
ordning, kan være i toppskattposisjon, synes jeg det vitner om at man har
glemt å stille seg det overordnede spørsmålet, om det faktisk er positivt at
også skattepolitikken kan bidra til å få folk raskere tilbake til arbeid.
Det kunne vært et vektig motargument dersom det hadde vært bevis for at
skattefradrag for arbeidsgiverbetalte sykeforsikringer og
behandlingsutgifter faktisk medførte at andre med tilsvarende
behandlingsbehov fikk økt ventetid. Det er vi ikke uenige om. Men vi kan
vel også konstatere at regjeringspartiene ikke har dokumentasjon på at det
er en slik sammenheng. Det synes ikke å være noen stor interessekonflikt
mellom å skattefavorisere arbeidsgivernes arbeid mot sykefravær og ønsket om
gode, universelle og ikke minst rettferdige helsetilbud til hele
befolkningen, enten dette er finansiert over helseregionenes budsjett eller
via ordningen med kjøp av helsetjenester. Det er også fullt mulig å sørge
for at arbeidsgivere som velger å ha slike ordninger, faktisk skal tilby
dette til hele arbeidsstokken. Uten skattefavorisering har heller ikke
offentlige myndigheter reelle muligheter til å sørge for at slike
arbeidsgiverbetalte ordninger faktisk blir et tilbud til alle på
arbeidsplassen.
Opposisjonen har i sitt forslag
forsøkt å være konstruktive. Det dreier seg om å gi en forskriftshjemmel
for å kunne gi skattefritak for arbeidsgivers dekning av sykeforsikring og
behandlingsutgifter. Kristelig Folkeparti ville absolutt vært åpen for en
dialog om en fornuftig utforming av en slik ordning. Det ville ikke
nødvendigvis vært en blåkopi av tidligere gjeldende ordning, selv om vi
heller ikke har noen vesentlige innvendinger mot den. Som kjent har
samtlige hovedorganisasjoner i arbeidslivet, med unntak av LO, vært positive
til en gjeninnføring av den tidligere ordningen. Og sentrale personer i LO
har gitt signaler om at det ville vært positivt med avgrensede
skattebegunstigede ordninger tilknyttet sykefraværet.
Men vi må konstatere at i denne saken
er regjeringspartiene kontant avvisende. Det er leit, først og fremst av
hensyn til å bekjempe det langvarige sykefraværet.
Presidenten: Det blir replikkordskifte. Rolf Terje Klungland (A) [12:02:06] : I forhold
til kontantstøtteprinsippet mener Kristelig Folkeparti at de som ikke
bruker, skal få penger. I helseforsikringssaken, eller denne saken, mener
de at de som bruker, skal få penger. Det kunne vært greit med en
prinsipiell avklaring av Kristelig Folkepartis ståsted. For dette forslaget
minner jo om tiden før Arbeiderpartiet og velferdsstaten kom.
Bedriftseiere, de som var rike nok, betalte helse- og skoletilbud for sine
ansatte. De som ikke hadde jobb, ble satt på utsiden. Prinsippet blir da
at de som har, skal få. Føler ikke representanten Syversen seg mer bekvem
med slagordet « Alle skal med »?
Hans Olav Syversen (KrF) [12:02:53] : Jo, slagordet « Alle skal med » har jeg sans for i
visse sammenhenger. Samtidig har jeg ikke noe sans for en politikk som sier
at « Alle skal stå igjen », hvis det er den konkrete konsekvensen av den form
for politikk som regjeringspartiene nå forfekter. Jeg skal la være å ta opp
hele kontantstøttedebatten, bare si at det prinsipielle utgangspunktet til
Klungland er jeg helt uenig i. Men jeg er klar over at Arbeiderpartiet
synes det er greit å bruke 140.000 kr i driftsutgifter til en
barnehageplass, og at de som ikke benytter den og passer sine egne barn,
skal ha null. Jeg er klar over at det er Arbeiderpartiets standpunkt.
Så når det gjelder denne konkrete
saken, vil jeg si at det høres nesten ut som om de som får behandling hvis
dette forslaget skulle bli vedtatt, etter Arbeiderpartiets synspunkt ikke
skal ha behandling. Men det skal de da vitterlig. Spørsmålet er om vi vil
utnytte kapasiteten og få flere raskere tilbake til arbeid.
Heikki Holmås (SV) [12:04:08] : Dette er blitt en sånn slagorddebatt, og da er det
mange ting som kan sies. Istedenfor at « Alle skal med », mener altså Syversen
at vi står for en politikk hvor « Alle skal stå igjen ». Det er kanskje litt i
overkant. Men Syversens politikk går i utgangspunkt ut på at « Andre skal stå
igjen ». For det vi snakker om her, er å prioritere de ressursene som finnes
innenfor helsevesenet. Jeg vet utmerket godt at representanten er kjent med
at her foretas det hele tiden knallharde prioriteringer. Hvis det er sånn
at vi legger til rette for et system som i større grad enn i dag framelsker
et privat sykehusvesen, i større grad enn i dag tapper det offentlige
helsevesenet for ressurser fordi ordningen med private sykeforsikringer brer
om seg, kan ikke jeg med min beste vilje forstå at dette skal være noe som
Syversen og Kristelig Folkeparti vil stå for.
Hans Olav Syversen (KrF) [12:05:13] : Nå var det vel representanten Klungland som
begynte slagorddebatten. Jeg syntes det var et såpass spesielt utgangspunkt
at det må være tillatt å replisere.
Det jeg faktisk føler er
regjeringspartienes hovedargument, går på et slags misunnelsesaspekt, at man
er så redd for at noen skal kjøpes ut av en situasjon hvor man isteden
risikerer å bli langtidssykmeldt, at man heller velger at ingen skal få den
muligheten. Jeg skjønner ikke logikken. Jeg synes nesten det er litt frekt
- jeg tror jeg må si det - når Arbeiderpartiet og SV nå har gått inn på at
man skal kjøpe ut særskilte grupper i arbeidslivet, noe man tidligere har
vært sterkt prinsipielt imot fordi man har sagt at det går på bekostning av
dem som ikke er med i arbeidslivet. Så at Arbeiderpartiet og SV, og
Senterpartiet for den saks skyld, synes det er rimelig å føre fram den
argumentasjonen nå, forbauser meg.
Rolf Terje Klungland (A) [12:06:18] : Kristelig Folkeparti hevder at de er opptatt av
rettferdig fordeling. Tidligere når Høyre har vært ute med sine store
skatteløfter, har Kristelig Folkeparti sagt at det ikke er aktuelt; det vil
svekke velferdsnivået så dramatisk at de ikke vil være med på det. Vi så i
forrige periode, i forhold til det som nå er virkelighet med denne
regjeringen, at de allikevel lot seg lure til å være med på en skattelette
på 13 milliarder kr i året. Står Kristelig Folkeparti fast på sine
prinsipper om at det offentlige tilbudet svekkes når en bruker penger på
skattelette?
Hans Olav Syversen (KrF) [12:07:19] : En helt allmenn skattedebatt tar jeg gjerne.
For Kristelig Folkeparti er det et poeng å ha et skattesystem og en
skattepolitikk som gjør at et næringsliv fungerer, ikke minst, og at vi har
et skattesystem som også oppmuntrer til at folk velger å arbeide og dermed
gir produktivitet til samfunnet. Jeg vil si at i det store og hele var den
skattepolitikken som forrige regjering førte, god, ikke minst fordi den
forrige Stoltenberg-regjeringen hadde ført en altfor svak næringspolitikk på
det området. Det er den politikken som dagens regjering nyter godt av
faktisk, det er den politikken som gjør at vi har et næringsliv som går
svært godt, og som gjør at det er konkurransedyktig. Så en skattedebatt
synes jeg er veldig interessant, men hvis vi bare skal snakke om nivået og
satser, tror jeg man glemmer et helt vesentlig grunnlag for en god
skattepolitikk, nemlig om den fører til at vi får en god arbeidssituasjon
for næringslivet, og om den oppmuntrer til arbeid.
Presidenten: Replikkordskiftet er over. Per Olaf Lundteigen (Sp) [12:08:50] : Dette er
et svært viktig tema for de mange som har arbeidsevne, men som er utenfor
arbeidslivet. Det er et viktig tema både for den enkelte for å få et godt
liv og ikke minst for å få en god samfunnsøkonomi. Det det er uenighet om
mellom regjeringspartiene og opposisjonen, er hva som er de beste tiltakene.
Jeg tror alle, kanskje unntatt representanten Sanner, er enige om at det er
knapphet på ressurser, og at det derfor er et spørsmål om å prioritere.
Det som da er forslaget fra
opposisjonen, er at en skal ha skattefritak for arbeidsgiverbetalt
behandling. Fra enkelte blir det framstilt slik at det vil ta vekk dagens
forskjellsbehandling, mens det fra regjeringspartienes side blir veldig
klart poengtert at det vil skape ny og større forskjellsbehandling. Det er
jo ganske opplagt at de arbeidstakergruppene som har en sterk
forhandlingsposisjon, eller de arbeidstakere som har en sterk lønnsevne, har
en bedre mulighet til å gå inn på dette enn arbeidstakergrupper eller
arbeidsgivere som er i en vanskeligere økonomisk situasjon. Det er derfor
litt overraskende at Fremskrittspartiet er så entydig for forslaget, for
Fremskrittspartiets velgere er i stor grad personer som har en lavere
inntekts- og lønnsevne. Det gjelder også deres støtte fra arbeidsgiverne.
Dette er en sentral grunn fra Senterpartiets side til å holde fast ved
universalsystemet, som innebærer mest mulig lik behandling, og at det er
offentlige goder, offentlig prioritering og offentlig satsing som skal sikre
alle, uavhengig av stand og stilling, et best mulig helsetilbud.
Det som er Regjeringas linje, er å
satse på å forbedre situasjonen kraftig både på sjukehus- og helsetjenester
og rehabiliteringstjenester. Det er satset over 600 mill. kr for
inneværende år, og det vil sjølsagt etter hvert gi resultater.
Jeg har lyst til å ha spesielt i fokus
det som gjelder rehabiliteringstjenestene innenfor de 600 mill. kr. Det er
viktig at vi i fordelingen av de pengene utnytter den kapasitet som er i de
mange gode private institusjoner som drives av ideelle organisasjoner eller
private eiere som driver etter langsiktige prinsipper uten vekt på økonomisk
overskudd som tas ut av virksomheten. Det er mye god kapasitet her, det er
ledig kapasitet, og det er kapasitet til en rimelig penge. Derfor er det
viktig at de pengene som nå går både til NAV og til de regionale foretakene,
går til en behandling som er kvalitetsmessig god, og i den grad det
offentlige må kjøpe inn tjenester, må det skje til en pris i langsiktige
avtaler, hvor en legger til grunn at det er en god kvalitet. Det kan ikke
etter Senterpartiets mening være riktig å legge til grunn at det, slik som
det ser ut til å skje i dag, er en stor grad av insourcing av tjenester til
det offentlige, når det er gode og rimelige private tilbud.
Til slutt vil jeg understreke behovet
for styrings- og kontrollsystemer som sikrer sporbarhet som viser hva pengene
brukes til når det gjelder dette med ekstra satsing på helsetjenester og
rehabilitering, og som også gir grunnlag for evaluering, altså mer
effektive, gode tjenester.
Helt til slutt vil jeg bare gjenta at
helsetjenester er et offentlig ansvar, og fra Senterpartiets side er det
viktig å sikre de nødvendige bevilgninger og øke innsatsen på bedre
organisering, for her er det store forbedringsmuligheter for å få folk
raskere friske.
Presidenten: Det blir replikkordskifte. Ulf Leirstein (FrP) [12:13:40] : Jeg
registrerte at Lundteigen hadde en hilsen til Fremskrittspartiet. Han var
bekymret for hvorfor vi gikk inn for dette forslaget, all den tid det var -
etter hans oppfatning - de med lave inntekter dette ville ramme. Det er vel
faktisk stikk motsatt, nemlig at de som tjener meget godt i dette landet,
klarer seg ved egen hjelp, og ikke minst også kan kjøpe seg ut av enhver kø.
Det burde jo bekymre Senterpartiet, derfor stusser jeg på at man avviser
dette forslaget.
På den ene siden er Senterpartiet i
regjering veldig for det man nå har gjort gjennom bl.a. IA-avtalen, nemlig å
bevilge 630 mill. kr til å kjøpe raskere behandling for sykmeldte
arbeidstakere, mens altså arbeidsgivere og ansatte som nå følger opp dette
uten statlige bidrag, skal bli beskattet. Mitt spørsmål da blir: Hva er den
store prinsipielle forskjellen? Det ene forslaget her, det vi nå fremmer, er
man jo sterkt imot, mens det å bevilge disse 630 mill. kr var man veldig for.
Jeg vil gjerne få en begrunnelse for den store prinsipielle forskjellen sett
med Senterpartiets øyne.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [12:14:42] : Det er ganske feilaktig, det representanten
Leirstein her påstår, at reduksjonen i skatt for arbeidsgiver vil føre til
at det ikke er et statlig bidrag til den prioriteringa. Redusert skatt er
sjølsagt et statlig bidrag.
Det som er Senterpartiets linje, er
det som står i innstillinga. Gjennom det som har skjedd i
Sykelønnsutvalget, oppfølginga av det og oppfølginga av IA-avtalen, får vi en
offentlig organisering av det hele, hvor det er diagnoser, de objektive
forhold, som skal legges til grunn, framfor å ta folk ut av helsekøer, noe
vi snarest må komme vekk fra.
Svein Flåtten (H) [12:15:40] : I innstillingen skriver bl.a representanten Lundteigen
at slike kjøp av helsetjenester gjelder utvalgte ansatte, og at det gjelder
de som kan forhandle seg frem. Vi har hørt tidligere i dag at det skal
gjelde dem som tjener mye, og det vil si de som er i toppskattposisjon, som
representanten Agdestein sier - altså stort sett et gjennomsnitt av
befolkningen.
Er det ikke slik at de utvalgte
ansatte som får den behandlingen, ikke tas ut etter inntektsforskjeller, men
at det går på en helt annen vesentlig ting, nemlig hvorvidt man er syk eller
ei? Er det en forskjellsbehandling i bedriftene som representanten
Lundteigen har noe imot?
Per Olaf Lundteigen (Sp) [12:16:37] : Det er sjølsagt helt korrekt at de som tas ut,
er de som er sjuke.
Det som da er kjernen i totaliteten
her, er at vi må organisere det totale helsetilbud og rehabiliteringstilbud
slik at om en er sjuk i den ene eller den andre livssituasjonen, er det noe
som skal løses uavhengig av andre forhold, eksempelvis hvilken
yrkestilknytning en har. Det er ganske opplagt at slik som
skattefavoriserte stimulansordninger fungerer, medvirker de til å forsterke
forskjeller. Man går ikke til roten av ondet og sikrer en bedre
organisering av det offentlige tilbudet og en ressursmengde til det
offentlige tilbudet slik at dette blir unødvendig.
Presidenten: Fleire har ikkje bedt om ordet til replikk. Lars Sponheim (V) [12:18:02] : Jeg skal benytte
disse minuttene til å komme med noen kommentarer til debatten og ikke gjenta
argumentene for det forslaget som jeg er medforslagsstiller til, og som det
er argumentert godt for fra mine medforslagsstillere.
Dette har så langt i alle fall blitt
en mer interessant debatt enn det en kunne regne med ut fra sakens størrelse.
Den har interessante prinsipielle sider ved seg, ikke minst ved at
representanten Agdestein, ruset på et godt partimøte i helga, brakte
partislagordet « Alle skal med » inn i denne debatten. I en situasjon hvor vi
på et av våre aller viktigste områder i samfunnet har en vesentlig kø, blir
jo det en interessant problemstilling. Det at alle skal med, burde i så
fall bety at vi må avvikle alle køer og sørge for at alle kommer på innsiden
på samme tid. Det kan bli trangt i døråpningen hvis vi ikke skal organisere
slikt som køer, og økonomene vil nok ikke bare like at det ikke skal være
noen køer på noen områder - selv om de er for lange på helsesektoren - for
det fører til fornuftig ressursutnytting. Da blir det fort slik at alle
skal med i køen, for da har alle det like vondt, og da kan man trøste
hverandre. Jeg synes representanten Agdestein kanskje bør forklare litt hva
hun mener her.
Dette reiser noen viktige prinsipielle
problemstillinger. Det er jo slik at i helsesektoren prioriteres det. Det
prioriteres på medisinsk grunnlag. Det prioriteres av leger, som ser på
hvor fort bør vi behandle deg, for du er et ungt menneske, og du bør komme
raskt i arbeid. Det er klart at det tas slike hensyn hele veien. Det å gi
inntrykk av at her blir det så å si delt ut tilfeldige nummerlapper, omtrent
som når man står i en polkø, og så blir man tatt etter hverandre, det tror
jeg bare man skal se i øynene ikke er riktig. Det blir gjort forskjell i
det offentlige helsevesen hele tiden. Heldigvis er det noen som bruker
hodet og organiserer køen - så lenge vi har en kø.
Så er det blitt nevnt disse 630 mill.
kr som dukket opp da Regjeringen rett opp under jul forhandlet med sitt
parlamentariske grunnlag på den andre siden av Youngstorget om
sykelønnsordningen og sykefravær. Det var jo slik, så vidt jeg kan huske,
at Regjeringen i statsbudsjettforslaget avviklet den ordningen som var, og
det var slik Regjeringen hadde tenkt det skulle være. Så var det et eller
annet som skjedde på et hemmelig bakrom, hvor det dukket opp 630 mill. kr av
statens penger som skal brukes til å kjøpe helsetjenester og flytte køen,
slik at de mest nyttige menneskene - hvis det er det man har tenkt - eller
de LO gjerne vil bidra til skal fram i køen, skal få lov å komme fram i køen.
Selve det prinsippet ble jo da innført. Det hadde jo Regjeringen
opprinnelig ikke tenkt, men nå brukes det som et argument mot dette
forslaget. Jeg ser ikke helt logikken i det.
Jeg skal litt over på arbeidskraft og
sykelønn som også ble nevnt i debatten. Jeg tror alle vi som har arbeidet
med disse spørsmålene de siste årene, har lett etter gode forslag til bidrag
til å få ned sykefraværet. Jeg er helt sikker på at finansministeren bruker
mye tid og frustreres over at det ikke finnes noen bedre trylleformularer
som gjør at man klarer å få ned sykefraværet og sykelønnskostnadene. Jeg
forstod det også slik på representanten Agdesteins innlegg at i den grad at
dette forslaget kan være i alle fall et bidrag, er nok situasjonen når det
gjelder sykefravær slik at vi bør bruke absolutt alle bidrag hvor staten kan
utløse vesentlig større effekter enn de kostnadene en har i forbindelse med
sykefravær.
Så er det et paradoks, som jeg sier,
når jeg sitter og reflekterer rundt dette, at når alle er enige om at det er
mangelen på arbeidskraft som er det viktige, vi må få ned sykefraværet, vi
må prøve å unngå, gjennom en liten, enkel operasjon f.eks., at folk får
sykefravær, kan en ikke bruke 20 mill. kr på å utløse de effekter som dette
forslaget gir, mens en f.eks bruker 1 milliard kr i statlige bidrag til en
AFP-ordning som skal stimulere til å gå av tidlig med pensjon. Jeg må si at
det er et stort paradoks i en situasjon hvor vi egentlig trenger
arbeidskraft i betydelig grad.
Helt til slutt til dette med kapasitet.
Det er i alle fall slik at her kan vi med stor fordel kjøpe kvoter i
utlandet, etter mitt skjønn, og det bør ingen mene går på bekostning av det
vi eventuelt måtte ha av medisinske ressurser innenlands.
Presidenten: Det blir replikkordskifte. Marianne Aasen Agdestein (A)
[12:23:11] : Det er spennende med debatter i Stortinget som overrasker positivt. Det
er nok representanten Sponheim og jeg enige om.
Denne debatten har på sett og vis vært
prinsipiell, men det har kanskje vært en litt for stor debatt i forhold til
et tiltak som ikke har noen dokumentert effekt, og det er det som vil være
mitt poeng i mitt spørsmål til Sponheim. Sponheim var selv minister i den
forrige regjeringen da denne ordningen fungerte en kort periode, og man la
ikke inn at ordningen ville ha noen budsjettmessig effekt den gangen
ordningen fungerte. Mener da representanten Sponheim at dette forslaget om
skattefritak er et godt forslag, når det ikke engang merkes på utgiftene?
Lars Sponheim (V) [12:24:03] : Jeg mener jo at dette forslaget har hatt en effekt.
Jeg tror ikke det er noen veldig stor effekt, men det er altså slik i min
tilnærming til denne type problemstillinger at jeg klarer ikke bare å se
makroeffektene av dette, jeg klarer ikke bare å se de store regnestykkene.
Jeg ser en masse enkelteksempler. Jeg ser en masse mennesker som gjennom
denne ordningen har fått mulighet til å slippe et sykefravær, som har fått
den operasjonen som gjør at de kan fortsette å være i jobben sin. Det er
også viktig.
Jeg er helt overbevist om at denne
ordningen gav en viss effekt - slik jeg også oppfattet Agdestein i hennes
hovedinnlegg, hvor hun sa at den ikke hadde noen vesentlig betydning, men en
viss betydning - og jeg er helt sikker på at denne ordningen kunne fått
større effekt etter hvert. Men jeg regner med at siden representanten
Agdestein vil avvikle alle køer - for det er jo en effektiv måte å gjøre det
på - vil det ikke komme flere slike forslag, og da tar man ut kapasiteten i
det offentlige helsevesenet, og det kan jo gjøres allerede i revidert
nasjonalbudsjett og kanskje i statsbudsjettet for 2008.
Heikki Holmås (SV) [12:25:15] : Jeg synes jo stort sett det er en dyd å overholde
inngåtte avtaler, men jeg hører at Lars Sponheim har en annen oppfatning av
det.
Men jeg stusser litt på
innfallsvinkelen til representanten Sponheim i forhold til dette, for det
handler også litt om likebehandling her. Hvis jeg kjøper meg en
helseforsikring, har jeg allerede betalt en masse skatt til fellesskapet på
de pengene som jeg kjøper den helseforsikringen for. Men hvis
arbeidsgiveren min vil kjøpe nøyaktig den samme helseforsikringen, mener
altså Sponheim at da bør fellesskapet sponse dette, og forsikringen skal
dermed bli billigere.
Det er mulig at dette i en liberal
verden høres klokt ut og henger sammen, men det er i hvert fall ikke
spesielt sosialliberalt. For det vi vet ut fra erfaringer med disse
tingene, er at det er jo ikke renholdsarbeideren og bussjåføren som får
disse forsikringene, det er finansmannen og ingeniøren. Det synes jeg ikke
er spesielt sosialt.
Lars Sponheim (V) [12:26:22] : Det å kunne gi mennesker både helseforsikring og rask
behandling mener jeg er sosialt. Selv om man ikke klarer å hjelpe alle på
én gang, samtidig, er det bra at flere får rask hjelp. Det er god økonomi,
og det er både liberalt og sosialt.
Men så er det nå engang slik at hvis
vi skal diskutere Forskjells-Norge og urettferdighet, ser vi at den største
forskjellen i et land, og kanskje den største urettferdigheten, dessverre,
er at vi er så innmari ulikt fordelt når det gjelder helse. Gener og helse
er så ulikt fordelt at det kanskje er her vi finner de største forskjeller.
Det at vi da bruker både dette virkemiddelet, som i og for seg er veldig
lite, og mange andre virkemidler for å sette folk i stand til å kunne
beholde helsa lenger, må da være grunnleggende bra og være sosialt - om en
ikke er liberaler, så også for en sosialist.
Marit Nybakk hadde her overtatt presidentplassen. Presidenten: Flere har ikke bedt om
ordet til replikk. Reidar Sandal (A) [12:27:49] Opposisjonspartia legg opp til omkamp
om ordninga med skattefritak for behandlingsutgifter og sjukeforsikringar
som er betalte av arbeidsgivar. Det var eit budsjettforlik i førre
stortingsperiode mellom dei tre tidlegare regjeringspartia og
Framstegspartiet som la grunnlaget for at systemet blei innført.
Den nye regjeringa foreslo allereie
under budsjettbehandlinga for 2006 at skattefritaket skulle avviklast.
Fleirtalet i Stortinget vedtok å fjerne ordninga fordi det finst sterke
prinsipielle argument mot systemet.
Arbeidarpartiet, SV og Senterpartiet
la vekt på at skattereforma nettopp skulle rydde opp i og stramme inn i
særordningar i skattesystemet. Det gjeld òg lempeleg skattlegging av
naturalytingar, slik det blir foreslått i
Dok.nr.8:26
(2006-2007).
Eg trur det er ei utbreidd oppfatning
at behandlingsutgifter og sjukeforsikringar blir rekna som private utgifter.
Mange har vore villige til å betale for slik behandling eller forsikring
sjølve. Dersom arbeidsgivaren derimot betaler for behandlinga, er dette
uomtvisteleg ein fordel for den tilsette. Dette må derfor reknast som ei
form for avlønning.
For regjeringspartia er det eit viktig
utgangspunkt at all avlønning skal skattleggjast likt. Det bør vere
uinteressant om vi snakkar om kontant lønn eller naturalytingar.
Opposisjonspartia legg tydelegvis ei anna norm til grunn for sin politikk.
I samfunnet vårt finst det dessverre
mange eksempel på at ytingar er urettferdig fordelte. Finansministeren
peiker i skriv til komiteen på at om lag tre firedelar av dei som fekk
betalt behandlingsutgifter og behandlingsforsikringar av arbeidsgivar i
2003, var i toppskattposisjon. Statsråden poengterer at skattemessig
likebehandling av alle avlønningsformer er viktig for å hindre
forskjellsbehandling. Det synspunktet sluttar eg meg så avgjort til.
Det er spesielt grunn til merke seg at
Kristeleg Folkeparti inntek den posisjonen som dei gjer i denne saka.
Partiet yndar nemleg å framstille seg sjølv som berar av rettferd og sosialt
samvit. Det har tydelegvis svikta i den saka som vi no debatterer, etter at
Framstegspartiet fekk Kristeleg Folkeparti på nye tankar i 2003.
Forslaget om at arbeidsgivar kan
betale behandlingsutgifter og sjukeforsikringar, har også ei anna sterkt
negativ side. I praksis gjer ordninga klar forskjell på folk. Vanlege
arbeidsfolk blir taparane i systemet. Det viste seg nemleg at
arbeidstakarar utan særleg sterk posisjon i arbeidslivet ikkje fekk tilbod
om at arbeidsgivar skulle betale utgiftene. Ein tilsvarande effekt fann vi
i bedrifter med svak økonomi.
Regjeringspartia kan ikkje forsvare
eit system som favoriserer dei mest ressurssterke arbeidstakarane og dei
mest lønnsame bedriftene. Å byggje opp systematisk ulikskap mellom folk og
verksemder er ikkje vår politikk. Det sementerer forskjellar og byggjer
ikkje ned uheldige forskjellar i samfunnet. Vi kan ikkje forsvare ein slik
politisk kurs.
Vårt alternativ er å løyve midlar slik
at personar som tek imot sjukepengar, kan komme raskast mogleg tilbake til
arbeidslivet. Vi følgde opp på dette området ved å løyve vel 600 mill. kr
til slikt kjøp av helse- og rehabiliteringstenester på budsjettet for 2007.
I vårt alternativ lèt vi ikkje arbeidsgivarar velje ut kven som skal få
behandling. Vi lèt heller ikkje lønnsemda i bedriftene vere styrande.
Det nye tilbodet om kjøp av helse- og
rehabiliteringstenester verkar i praksis. I Dagsavisen i går kunne vi lese
om heimehjelparen Tone Fløysand frå Averøy. Tunge løft og slitasje gjer det
nødvendig med operasjon. Det får ho raskt, og deretter rehabilitering. Om
heller kort tid vil heimehjelparen vere tilbake i jobb.
Eg nemner dette eksempelet for å
illustrere at vårt alternativ gir tilbod til dei som treng det. Det er
minst like viktig å gi medisinsk bistand til heimehjelparen som til ein
person i toppskattposisjon.
Presidenten: De talere som heretter får ordet, har en taletid på inntil 3
minutter. Hans Olav Syversen (KrF) [12:32:53] : Først må
jeg nok korrigere representanten Sandals historiebeskrivning, for bakgrunnen
for det forslaget som presenteres i dag, er et felles privat Dok.nr.8-forslag.
For noen år tilbake kom det også inn som en følge av et budsjettforlik
mellom de daværende regjeringspartier og Fremskrittspartiet. Men dette er
noe Kristelig Folkeparti har støttet gjennom selv å ha vært med på et
forslag for noen år tilbake i denne salen.
Jeg vil da bare minne om at årsaken
til at vi støtter forslaget, er at det kan hjelpe enkeltpersoner til å få
bedre helse, komme raskere tilbake i arbeid, kanskje unngå sykemelding, uten
at det skal gå på bekostning av andre grupper. Gjermund Hagesæter (FrP) [12:34:05] : Eg
ønskjer å knyte nokre kommentarar til det som representanten Sandal sa. Han
hadde eit innlegg som gjekk på det som representanten Agdestein var inne på
litt tidlegare, at alle skal med, og at vi må sikre eit helsetilbod til alle.
Det er sjølvsagt Framstegspartiet 100 % einig i. Men poenget er at det
ikkje er tilfellet i dag, og det er nettopp derfor enkelte bedrifter vel å
bruke pengar på noko som burde ha vore eit offentleg ansvar, nemleg
nødvendig helsebehandling for dei arbeidstakarane som treng det for å kome
seg raskast mogleg ut i jobb og sleppe den belastninga det er å gå
arbeidsledig. Det har ein ikkje greidd å få til i dag i det offentlege
helsevesenet, og då synest eg ein skal konsentrere seg om det i staden for å
skatteflå dei som får denne typen behandling betalt av arbeidsgivar.
Så til ei anna problemstilling, som er
blitt teken opp tidlegare. Det gjeld forskjellen mellom rike bedrifter, som
har råd til å tilsette legar, fysioterapeutar og sjukepleiarar, og som kan
gi eit tilbod til arbeidstakarar som er i ferd med å bli sjuke, eller er
blitt sjuke, slik at dei raskare kan bli friske. Dei har då inga
skattebelastning - og det er heilt riktig - mens bedrifter som ikkje er
store nok til å tilsetje eigne legar, og som må kjøpe desse tenestene, først
skal bli belasta med arbeidsgivaravgift i tillegg til den reelle kostnaden,
og så skal den arbeidstakaren som får dette nødvendige helsetilbodet, også
måtte betale skatt av dette fordi regjeringspartia har slått fast at dette
er eit frynsegode som skal skattleggjast.
Eg har i denne debatten ikkje fått
svar på kvifor det skal vere eit slikt skilje mellom store, rike bedrifter
og små bedrifter, og det kunne eg godt tenkje meg å få ei forklaring på.
Men eg tvilar på at eg får det, for det finst ikkje nokon sakleg forskjell
mellom desse eksempla. Marianne Aasen Agdestein (A)
[12:36:51] : Jeg tar ordet fordi jeg mener at debatten - om det ikke beror på en
misforståelse - har båret litt preg av at disse bedriftene som oppdager at
det er arbeidstakere som trenger en operasjon eller behandling som kan løse
situasjonen og gjøre at de kommer fort i arbeid, blir hindret i å foreta seg
noe fordi det ikke er skattefradrag. Det er jo feil. De kan gå til en
fastlege eller en annen person som har autorisasjon til å skrive ut en
sykemelding, og så kan vedkommende henvise til et privat sykehus eller et
offentlig sykehus. Hvis den institusjonen finner ut at kriteriene er på
plass i forhold til denne tilskuddsordningen, som vi alle har vært med på å
vedta, får vedkommende den behandlingen man har krav på og som gjør ham
eller henne frisk. Dermed er problemet i og for seg løst. Så det å lage
denne litt kunstige motsetningen, at hvis man ikke får skattefradrag, får
man ikke behandling i det hele tatt, ville muligens vært riktig tidligere,
før vi hadde fått vedtatt denne tilskuddsordningen, men det stemmer ikke i
dag. Denne ordningen har nettopp begynt å virke, den har fungert i noen
uker - begynte i mars - og mens vi sitter her og diskuterer, håper jeg at
folk blir henvist og får behandling slik at det blir færre sykemeldte. Inge Lønning (H) [12:38:14] : Det er jo ikke så
sjelden, som representanten Sponheim pekte på, at det er saker som har
relativt begrenset rekkevidde, som avføder sterke tilløp til ideologiske
debatter.
Det var egentlig innlegget fra
finanskomiteens leder, Reidar Sandal, som fikk meg til å be om ordet, da han
beskrev det som skulle være de to helt motsatte holdningene hos henholdsvis
regjeringspartiene og opposisjonen til dette saksfelt. Han beskrev i svært
sterke og vakre farger hvor strålende det står til med
rehabiliteringstilbudet i dagens norske helsevesen. Da tror jeg vi befinner
oss på hver vår klode. For i hvert fall i helse- og omsorgskomiteen får vi
et økende antall henvendelser fra samtlige fylker i dette land om at
situasjonen for de institusjonene som tilbyr arbeidsrettet rehabilitering,
er dårligere enn den noensinne har vært. Mange av disse institusjonene går
for halv maskin og mindre enn det, og en del av dem trues til og med av
nedleggelse, fordi det offentlige helsevesen, etter instruks fra
Regjeringen, skal la være å kjøpe tjenester fra private tilbydere. Jeg tror
det ville være nyttig om man la til side den store ideologiske retorikk og
stakk fingeren i jorden og luktet hvor man faktisk befinner seg når det
gjelder rehabiliteringstilbudet i dagens Norge.
Det er også et paradoks at når man
kommer frem til en enighet, som man gjorde i fjor, om å sette av godt og vel
600 mill. kr ekstraordinært nettopp for å hjelpe mennesker tilbake i
arbeidssituasjonen så hurtig som mulig, har det nå gått et tredjedels
kalenderår uten at disse pengene er satt i omløp i det hele tatt, på grunn
av at det byråkratiske apparat i det offentlige helsevesen virker så tregt
som det faktisk gjør. Her er det betydelige gevinster å hente hvis man
setter disse pengene i omløp og sørger for at de utmerkede institusjonene
som i dag enten går for halv maskin eller som nesten må lukke døren, faktisk
kan få gjøre jobben sin.
Når det gjelder det konkrete forslag,
er det riktig som flere har påpekt, at det tilsynelatende har hatt begrenset
virkning hva angår omfanget, men det forhindrer jo ikke at det betyr noe
vesentlig for de enkeltindividene som på den måten har fått et tilbud. Reidar Sandal (A) [12:41:51] : Eg skal ikkje
forlengje debatten mykje, men eg har behov for å knyte nokre få kommentarar
til dei tre siste innlegga.
Representanten Syversen sa at han
ikkje ville gå god for den historiebeskrivinga eg gav av Kristeleg
Folkeparti si rolle i den saka som vi no diskuterer. Eg kan dokumentere at
den ordninga som blei innført i 2003, kom i stand etter eit budsjettforlik
mellom dei tre tidlegare regjeringspartia og Framstegspartiet. Det står
ugjendriveleg fast som eit faktum. Det er òg slik at dei noverande
regjeringspartia avvikla ordninga under behandlinga av budsjettet for 2006.
Om Kristeleg Folkeparti har hatt andre øvingar og tankar om denne saka i
mellomtida, ser eg ikkje vekk ifrå, men dette er dei viktige og sentrale
elementa i historiebeskrivinga.
Når det gjeld representanten Hagesæter
sine betraktningar om verknadene av det systemet som regjeringspartia går
inn for, vil eg understreke to hovudpoeng. Det eine er at vi ikkje kan
forsvare eit system som skapar ulikskap mellom folk avhengig av kor mykje
dei tener. Og vi kan ikkje ha eit system som behandlar bedrifter som har
svært god lønnsemd, og bedrifter som ikkje har det og derfor ikkje kan gi
sine tilsette eit tilbod, ulikt, slik Dok.nr.8-forslaget legg opp til. Det
er altså òg ei viktig skattepolitisk grunngiving for det vi har gjort.
Så siterte representanten Lønning meg
slik at eg skulle ha sagt at rehabiliteringstilbodet her i landet er
strålande. Det ville vere ein fordel om representanten Lønning hadde sitert
meg rett. Eg omtalte rehabiliteringstilbodet og gav eit konkret eksempel på
at den ordninga som no er innført av fleirtalet i Stortinget, ser vi
positive effektar av, og eg viste til ei kvinne frå Møre og Romsdal som stod
fram i media og fortalde om sin situasjon. Eg er ingen systemryttar. Eg
meiner ikkje at rehabiliteringstilbodet er godt nok. Eg er oppteken av å få
pengane i omløp og få systemet til å verke, men det må òg vere legitimt å
peike på positive effektar av eit system som vi stadig må ha eit kritisk
blikk på. Inge Lønning (H) [12:45:03] : Det er utmerket
med enkelteksempler hentet fra pressen. Det har jo det som i moderne
journalistikk heter « a human touch ». Men det fungerer ikke særlig godt som
representativ beskrivelse, slik representanten Sandal foregav. Aller minst
fungerer det godt som representativ beskrivelse av hva som har skjedd med de
600 millionene. For med de 600 millionene har det hittil med respekt å
melde ikke skjedd noen ting, annet enn at de er på vei i det byråkratiske
apparat. Hittil har meg bekjent ikke en eneste rehabiliteringsinstitusjon i
dette land sett noe til de pengene. Det var nettopp det jeg tillot meg å
peke på, at dette skyldes nettopp systemtvangen som følger av
regjeringspartienes ideologiske tilnærming til dette felt. Det skyldes
ganske enkelt at de aller fleste rehabiliteringsinstitusjonene som finnes i
dette land - som har kompetanse, som har opparbeidet erfaring nettopp med
arbeidsrettet rehabilitering - uheldigvis for dem ikke er offentlige, men
private institusjoner. Fordi man av prinsipielle grunner ønsker å sondre
mellom offentlige og private institusjoner, blir tilbudet til brukerne
skadelidende. Jeg har forsøkt gjentatte ganger i debatter i denne sal å
appellere til mine kolleger i helse- og omsorgskomiteen fra de rød-grønne
partiene, om det ikke snart ville være på tide å legge disse ideologiske
brillene av og spørre om hvorledes man kan få noe igjen for de 600
millionene, og hvorledes man kan trappe opp tilbudet om arbeidsrettet
rehabilitering i de institusjonene som har opparbeidet seg kompetansen, og
som beviselig også har dokumentert at resultatene av behandlingstilbudene
deres er meget gode.
For å ta ett konkret eksempel:
Landsforeningen for hjerte- og lungesyke driver en aldeles utmerket
rehabiliteringsinstitusjon på Røros, tipp topp moderne, som den selv har
investert i og bekostet. I dag går denne institusjonen for meget, meget
begrenset maskin, simpelthen fordi de offentlige helseforetakene ikke er
interessert i å kjøpe plasser til behandling for dem som trenger det. Christian Tybring-Gjedde (FrP)
[12:48:11] : En kort kommentar til representanten Sandal, som ikke ville svare på
Gjermund Hagesæters spørsmål. Han ville gjerne kommentere de andre, men
ikke Hagesæters spørsmål.
Siden han er så opptatt av
millimeterjustis og ikke vil hjelpe de såkalt rike bedriftene: Hva med de
bedriftene som har bedriftshelsetjeneste, der arbeidstakerne ikke
skattlegges, f.eks vi på Stortinget? Det er altså de store bedriftene, de
såkalt rike bedriftene, som representanten Sandal kalte dem, som har
bedriftshelsetjeneste, mens de små bedriftene ikke har mulighet til å tilby
bedriftshelsetjeneste. Det er jo de som forskjellsbehandles. Er han ikke
opptatt av å ha denne millimeterjustisen når det gjelder akkurat dette
tilfellet, eller planlegger kanskje Regjeringen å skattlegge også de som har
bedriftshelsetjeneste?
Akkurat det samme gjelder skatt på
trening, bare for å ta det eksemplet. De store bedriftene har gratis
tilgang på treningsmuligheter, mens mindre bedrifter får skattetillegg
dersom de gir treningskort til ansatte. Det er akkurat det samme prinsippet.
Enten må man være konsekvent, som representanten Sandal var opptatt av, og
skattlegge dem som har bedriftshelsetjeneste og treningsrom for de ansatte,
eller så må man gi de mindre bedriftene muligheten til å tilby legetjeneste
og treningstjeneste. Per Olaf Lundteigen (Sp) [12:49:47] : Det var
representanten Lønning som gjorde at jeg fant grunn til å utdype litt mer
det jeg sa tidligere om rehabilitering.
Jeg er enig med representanten Lønning
i at det som nå skjer på rehabiliteringsområdet, bør behandles med større
innlevelse, og at man bør legge til side det som ble omtalt som de
ideologiske briller. Fra mitt ståsted i Buskerud har jeg den erfaring at
det er dekkende det som representanten Lønning sier, og som jeg selv tok opp
i mitt hovedinnlegg, om at det som er i ferd med å utvikle seg, er at gode
rehabiliteringstilbud innenfor ideelle organisasjoner eller innenfor foretak
som har svært lite økonomiske fortjenestemotiver, er tilbud som i dag blir
stående ledige og ubrukte, mens det skjer en oppbygging av kapasitet
innenfor det offentlige som i mange tilfeller også medvirker til større
kostnader. Jeg er glad for at dette er tatt opp. Det er et poeng som det
er rimelig enighet om i den bransjen som representerer det tilbudet utenfor
det offentlig eide. Eksemplet med Landsforeningen for hjerte- og lungesyke
er et godt eksempel. Det som jeg her nevner, er så langt jeg har forstått,
i tråd med det som ledelsen der mener. Det er svært viktig å gå inn i det.
Jeg håper at det blir et samspill mellom Finansdepartementet og
fagdepartementet, slik at vi kan få mer igjen for de penger som er satt inn
på det viktige tiltaket.
Presidenten: Flere har ikke bedt om ordet til sak nr. 3.
(Votering, se side 2787)
[Neste innlegg av Gjermund Hagesæter]
[Neste innlegg av Marianne Aasen Agdestein]
[Neste innlegg av Jan Tore Sanner]
[Neste innlegg av Marianne Aasen Agdestein]
[Neste innlegg av Hans Olav Syversen]
[Neste innlegg av Gjermund Hagesæter]
[Neste innlegg av Reidar Sandal]
[Neste innlegg av Gjermund Hagesæter]
[Neste innlegg av Heikki Holmås]
[Neste innlegg av Gjermund Hagesæter]
[Neste innlegg av Per Olaf Lundteigen]
[Neste innlegg av Gjermund Hagesæter]
[Neste innlegg av Jan Tore Sanner]
[Neste innlegg av Jan Tore Sanner]
[Neste innlegg av Heikki Holmås]
[Neste innlegg av Jan Tore Sanner]
[Neste innlegg av Per Olaf Lundteigen]
[Neste innlegg av Heikki Holmås]
[Neste innlegg av Heikki Holmås]
[Neste innlegg av Svein Flåtten]
[Neste innlegg av Heikki Holmås]
[Neste innlegg av Lars Sponheim]
[Neste innlegg av Heikki Holmås]
[Neste innlegg av Hans Olav Syversen]
[Neste innlegg av Rolf Terje Klungland]
[Neste innlegg av Hans Olav Syversen]
[Neste innlegg av Heikki Holmås]
[Neste innlegg av Hans Olav Syversen]
[Neste innlegg av Hans Olav Syversen]
[Neste innlegg av Per Olaf Lundteigen]
[Neste innlegg av Per Olaf Lundteigen]
[Neste innlegg av Per Olaf Lundteigen]
[Neste innlegg av Lars Sponheim]
[Neste innlegg av Lars Sponheim]
(leiar i
komiteen):
[Neste innlegg av Reidar Sandal]
[Neste innlegg av Inge Lønning]