Mål og innhald

Medisinsk radiologi innbefatter diagnostikk samt behandling utført ved hjelp av radiologiske metoder, - bildediagnostikk og intervensjonsradiolgi. Faget er delt i syv felter: nevro-, thoraks-, muskel- og skjelett-, gastrointestinal-, kar- og uroradiologi , barneradiologi og nukleærmedisin med PET-CT.

Læringsutbyte/resultat

Fagområdet innbefatter to ulike kliniske fag: radiologi og nukleærmedisin/ PET. Det overordna læremålet for undervisningen er å gi studentene et godt grunnlag for å bruke bildediagnostikk og bildestyrt behandling på en trygg og kostnads-effektiv måte i rollen som turnusleger.

Kunnskap:

1. Generell prinsipper for bildetolkning ved de ulike modalitetene
2. Indikasjoner for radiologiske- og nukleærmedisinske undersøkelser og vanligste bildestyrte behandlinger, samt algoritmer for utredning av viktige kliniske problem.
3. Forberedelse av pasientene til radiologiske- og nukleærmedisinske undersøkelser.
4. Praktisk gjennomføring av radiologiske- og nukleærmedisinske undersøkelser.
5. Bildetolkning ved akutte og/eller andre alvorlige tilstander:

• Thoraksradiologi: fortetninger/pneumoni, pleuravæske, pneumothoraks, cardiomegali, svikt, traumatiske- og skjelettforandringer, tumor, lungeemboli, aortaneurysme/-disseksjon.
• Kar- og urogenital radiologi: steinsykdom, infeksjoner/ abscess, hydronefrose, nyresvikt, hematuri, kreft / cyster, akutt ishemi, blødninger i bukhulen, pyelostomi, abscessdrenasje, venetrombose, aortaaneurysme, claudicatio, angioplastikk, stenter.
• Barneradiologi: akutt pneumoni, akutt abdomen hos nyfødte og litt eldre barn, urinveisinfeksjoner, medfødt hofteleddsdysplasi, mishandlings skader
• Nevroradiologi: Hode- og nakkeskade, hjerneslag, - blødning, - svulst, hydrocefalus. Infeksjoner i hode-hals. Degenerative ryggsykdommer (ischias og spinalstenose).
• Muskel-skjelettradiologi: Frakturer, luksasjoner, artritt/artrose, avaskulære nekroser, epifysiolyser, tumordiagnostikk, infeksjon og dysplasier/normalvarianter
• Gastroradiologi: Tarmruptur, ileus, akutt choelecystitt, - pankreatitt, - divertikulitt, abscesser, tarmischemi, intraabdominale tumores, levertumores, fri væske.
• Nukleærmedisin.: Organfunksjon: hyperthyreose, hydronefrose, koronarischemi, lungeemboli, Parkinsons sykdom. Skjelettmetastaser. Stadieinndeling av kreft (lunge, melanom, gastrointestinal; nevroendokrine tumores; prostata) med PET

1. Innsikt i strålehygiene.
2. De vanligste bivirkningene av kontrastmidler.
3. Kjenne til kontraindikasjoner for MR.
4. God henvisningspraksis.

Ferdigheter:

1. Kjenne til de ulike elektroniske verktøyene (RIS, Pacs, Pacs-web etc) som anvendes for å se på bildene og kunne bruke de selvlstendig i tilstrekkelig grad.
2. Kunne tolke bilder ved de vanligste sykdommene som en ser som turnuslege.
3. Skrive en god henvisning.
4. Kunne på grunnlag av den aktuelle kliniske problemstillingen, velge den mest hensiktsmessige radiologiske undersøkelsen.

Kompetanse

• skal opptre med respekt, med engasjement og med empati overfor pasienten
• kjenne til betydningen av å dokumentere det man foretar seg som lege og i særdeleshet behovet for begrunnelse ved avvik fra vanlig praksis
• kjenne til pasientrettigheter
• utvikle holdninger som skaper kontakt, trygghet og tillit i lege-pasient-forholdet.
• utvikle gode samarbeidsrelasjoner til andre yrkesgrupper i helsevesenet

Undervisningssemester

Radiologi foregår i alle de 4.kir.blokkene, som har undervisning 2 ganger i året, vår og høst. Totalt har hver stud.60t. undervisning.

Krav til forkunnskapar

Preklinikk (anatomi, fysiologi, biokjemi, fysikk, matematikk), grunnkurs klinikk, prinsipper for klinisk utredning.

Undervisning og omfang

Undervisningsformene er forelesninger, smågrupper og deltakelse i arbeidet ved radiologiske laboratorier og kliniske møter (for eksempel demonstrasjoner): Sjølstudiet er preget av teorilesing av lærebøker, artikler etc., og gjennomgang av kasuistikker, dvs. eksempler på radiologisk utredning av ulike kliniske problemstillinger. Videre er det utviklet elektroniske læremidler som nåes via internet eller PACS / RIS systemet ved Radiologisk avdeling / HUS. Det vil være en prioritert oppgave å gjennomføre særoppgaver og prosjekter ved forskningslinja.

Obligatoriske arbeidskrav

Ingen obligatoriske krav.

Vurderingsformer

20 minutt klinisk/muntlig eksamen i 4. kirurgiske blokk.

• Alle studentene i gruppen får de samme to radiologiske kasuistikkene (2 mot 3 tidl). Alle eksaminatorene vil bruke power-point. Muntlig eksaminasjon.
• Hele gruppen får de samme 5 flervalg spørsmålene i nukleær medisin samlet de siste 20 min av tiden avsatt til gruppen.
• Karakteren fastsettes på grunnlag av de radiologiske kasuistikkene.
• Prestasjonen i nukleær medisin skal veie opp eller ned på karakter skalaen.

Det blir lagt vekt på: rett valg av radiologisk prosedyre ved den aktuelle kliniske problemstilling, alternative radiologiske metoder, bildetolkning, radiologiske funn og diagnose, videre utredning, radiologisk algoritme ved den aktuelle kliniske problemstilling.

Læremiddelomtale

De anbefalte lærebøker i radiologi, og hand outs fra foreleserne.

Emneevaluering

Etter hver kirurgiske blokk. Evalueringsrapport utarbeides av eksamen ¿ og undervisningsutvalget.