Pasientene taper i sykehusreformen
|
Sykehusreformen representerer en tendens til at markedets logikk føres inn i offentlig sektor. Tor-Johan Ekeland mener denne endringen kan true pasientene mulighet til medbestemmelse. - Det som skjer i dag er at fagfolk fanges av en bedriftsøkonomisk tankegang og språk. Behandling blir produksjon og diagnostiske grupper blir markedsandeler. Det samme kan sees på universitet og høgskoler, hvor de produserer vekttall og forskning. Denne prosessen skjer umerkelig og det innebærer en forflytning av oppmerksomheten, sier Ekeland. Han er professor i psykologi ved Høgskolen i Volda og har skrevet en artikkel hvor han diskuterer hvordan evidensbasert kunnskap skal brukes i praksis. |
 |
|
Pasienten blir et objekt Sykehusreformen har medført større press på standardisering av praksis og Ekeland er bekymret over at oppmerksomheten flyttes fra pasientene som et subjekt, til et objekt. |
Tor-Johan Ekeland er professor i psykologi ved høgskolen i Volda. |
.
- Faren ved en objektivisering er alltid nærliggende ved psykiske lidelser. Når sykdommen blir forstått uavhengige av den syke selv befinner vi oss i en objektiviserende tradisjon, sier Ekeland. Han peker på at dette i historisk sammenheng åpner for inhumane behandlingsformer, og viser særlig til behandlingen av psykisk syke. Sykehusreformen bærer i seg et standardiseringspress og krav om produksjon, og Ekeland mener det representerer en fare som det er viktig å diskutere.
Bekymrede helsearbeidere
Selv har han mottatt bekymringer fra fagfolk, særlig innenfor psykisk helsevern. På tross av skepsisen velger disse likevel å være lojale mot systemet.
- Det er menneskelig å være lojal, sier Ekeland. Han forklarer også reaksjonen med at det ligger et press i organisasjonene på å være lojal. Det er et uttalt mål i sykehusreformen å svekke fagfolks makt i organisasjonen, sier Ekeland. Hvis dette også fører med seg at fagfolk mister fagspråket til bruk internt, vil en svekke den faglige offentligheten og mulighetene før løpende kritikk, advarer han.
Følgene ved en slik utvikling er i følge Ekeland en svekket autonomi.
- Dersom den evidensbaserte kunnskapen blir utlagt som standardisert praksis kan denne svekke klinisk autonomi og dermed også pasientenes faktiske mulighet til medbestemmelse. Pasienten er i utgangspunktet i en svekket posisjon, og standardiseringspresset gjør mulighetene for å være deltagende subjekt i egen behandling dårligere, avslutter han.
[Tekst: Gudrun Hagen]
Les artikkelen til Tor-Johan Ekeland: Autonomi og evidensbasert praksis .