Hjem / Enheter / Avdeling for helsefag (HF) / For studenter / Medisinsk testing / Svarskjema - Tuberkuloseundersøkelse

Svarskjema - Tuberkuloseundersøkelse

Svarskjema - Tuberkuloseundersøkelse

Alle 3 spørsmålene nedenfor må besvares med Ja eller Nei

Dersom svarene dine er nei, trenger du ikke foreta deg noe (skjema kan ikke besvares direkte i skjermbildet).  Dersom svaret er Ja på minst ett av spørsmålene,  les teksten under nøye!

Ja

Nei

Besvar spørsmålene med kryss (X) i ja/nei-kolonnen etter utskrift

   

1. Kommer du fra eller har du noen gang oppholdt deg minst 3
måneder i land utenfor Vest-Europa, USA, Canada, Australia, New
Zealand og Japan?

   

2. Har du vært i kontakt med tuberkuløs smitte eller kan du på
andre måter ha vært utsatt for tuberkuløs smitte?

   

3. Har du noen gang vært smittet med tuberkulose og ikke blitt
erklært for smittefri etterpå?

Merk:  Dersom svaret er Ja på minst ett av spørsmålene,  skal du skrive ut dette skjemaet og levere det i undertegnet stand til studentekspedisjonen ved Avdeling for helsefag. Du har lovpålagt plikt til å levere tuberkulinattest for testing som er foretatt minst to måneder etter at du forlot ett av de aktuelle landene eller var i kontakt med tuberkuløs smitte. Dersom du ikke har tuberkulinattest, har du lovpålagt plikt til å gjennomgå tuberkuloseundersøkelse. Resultatet av denne skal også leveres til Avdeling for helsefag

Dersom du kommer flyttende til Oslo i forbindelse med studiet, må du ordne tuberkulinprøven/pirquetprøven på hjemstedet ditt - før du flytter. Helsesentrene i bydelene i Oslo har kun kapasitet til å ta tuberkulinprøve/pirquetprøve på egne innbyggere i bydelene. For mer informasjon om bakgrunnen for spørsmålene og testing, se her

VIKTIG: Du kan ikke starte praksisopplæring/klinisk undervisning før resultatet av testen er klart, og du kan dokumentere negativt resultat. Senere i studiet er det ditt ansvar å melde i fra dersom du i løpet av studieåret eller ferier har vært i en situasjon hvor du kan ha blitt smittet/utsatt for smitte, jevnfør spørsmålene overfor.

.
Fornavn:.................................Etternavn:......................................
Fødselsnummer(11siffer):......................................
Studieprogram:.............................. Klasse:...........