(   ) Kopi til låntager   

Avtale om utlån av utstyr mellom Høgskolen i Østfold, 

___________________________________________ 

Driftsenhet  

og 

___________________________________________	___________________

Låntager						Personnummer

Utstyr:                ___________________________________________ 

Beskrivelse           ___________________________________________ 

HIØs serienr.        ___________________________________________ 

Utstyrets serienr.  ___________________________________________ 

Verdianslag          _________________               

_________________                	____________________ 

Fra                              		Til   

Utlånet er underlagt  "Retningslinjer for utlån av datautstyr til høgskolens ansatte." 

Utlånsperioden avsluttes umiddelbart

• Når utlånsperioden utløper.
• Når låntaker fratrer sin stilling.
• Når låntaker har permisjon fra sin stilling.

______________	___________________________      	______________________________ 

Dato		For HiØ                          		Låntager