P-piller

<tilbake>

Merehe Kumle m.fl.
Use of oral contraceptives and breast cancer risk: The Norwegian-Swedish Women’s Lifestyle and Health Cohort Study


Bruken av P-piller har revolusjonert kvinners reproduktive liv siden 1960-tallet. Man kan dele P-piller inn i to grupper, kombipiller som inneholder østrogen og progesteron og minipiller som bare inneholder progesteron. Tidligere forskning har vist en svak økning i risikoen for å utvikle brystkreft for kvinner som bruker P-piller. De fleste studiene har sett bare på kombipiller. Det er få studier som har sett på sammenhengen mellom minipiller og brystkreft. I 1991/1992 ble det i Norge og Sverige designet en prospektiv kohortstudie spesielt med tanke på å undersøke hvilken rolle P-pillebruk har for utviklingen av brystkreft. Studien ble kalt ’Kvinner, livsstil og helse’. I perioden 1991/92 ble 196.000 kvinner i aldersgruppen 30-49 år ble invitert til å delta og 106.844 kvinner valgte å svare på et 4 siders spørreskjema. Til sammen 103.027 kvinner som har svart på spørsmål om P-pillebruk ble inkludert i analysene. 63% av kvinnene hadde brukt P-piller tidligere, 9% brukte, eller hadde nylig brukt P-piller og 28% hadde aldri brukt P-piller. Ved slutten av oppfølgingstiden i 1999 var det diagnostisert 1.008 nye brystkrefttilfeller.

Analysene viste en økt risiko for brystkreft blant P-pillebrukerne, etter å ha justert for andre mulige risikofaktorer. Kvinner som hadde brukt P-piller hadde 30% større risiko for å utvikle brystkreft enn de som aldri hadde brukt. De som brukte P-piller ved starten av studien hadde 60% større risiko, og de som tidligere hadde brukt hadde 20% større risiko. Kvinner som hadde brukt P-piller ett år eller mindre før fylte 20 år og kvinner som hadde brukt P-piller før første svangerskap hadde en svak risikoøkning. Kvinner som bare hadde brukt minipiller så ikke ut til å ha økt risiko, mens kvinner som bare hadde brukt kombipiller hadde 30% økt risiko for å utvikle brystkreft. Samtidig viste resultatene blant de yngste kvinnene (30-39 år) som brukte minipiller eller kombipiller ved starten av studien en økt risiko på 50-60% sammenlignet med aldri brukere. For kvinnene i aldersgruppen 40-49 år som brukte P-piller i starten av studien var det ingen signifikant økning av brystkreftrisiko.

Denne studien bekrefter resultatene fra tidligere studier om at bruk av P-piller gir økt risiko for brystkreft. Hvor lenge man har brukt P-piller kan også ha innvirkning på utviklingen av brystkreft. Det er nødvendig med videre studier for å avklare om minipiller og kombipiller har ulik effekt på brystkreft.
(Hele artikkelen: Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2002; 11: 1375-1381)

<tilbake>