Hjem / Aktuelt / HiO-nytt / Arkiverte nyheter / 2008 / 02 / Mensendieck hjelper mot kroniske smerter

Mensendieck hjelper mot kroniske smerter

Høgskolelektor Gro Killi Haugstad har nylig disputert med en doktoravhandling som viser at mensendieckbehandling har en god effekt i behandling av kvinner med underlivssmerter.
Gro Killi Haugstad portrett

Mensendieckfysioterapeut og høgskolelektor Gro Killi Haugstad har i sin doktoravhandling systematisert data fra mange års prosjektarbeid, der hun har forsket på alternative behandlingsmåter for kvinner med store og uforklarlige underlivssmerter. (Foto: Erik Stewart)

Haugstads hypotese var at pasienter som får mensendieckbehandling i tillegg til gynekologi blir friskere enn en kontrollgruppe som bare får gynekologisk behandling.

En gruppe på 60 kvinner med underlivssmerter inngikk i Haugstads undersøkelse.

Studien bekreftet hypotesen og viste også at mensendieck somatokognitiv terapi forbedret motoriske ferdigheter og at de er vedvarende, og at ytterligere forbedring finner sted ni måneder etter endt terapi. Dette mener Haugstad kan skyldes læringseffekten som kommer av at pasientene får økt kroppsbevissthet mindre redsel for å bevege seg og bedret bevegelsesmønster og derved bedret sirkulasjon.

Alle ble bedre

– Av de som fikk mensendieckbehandling i tillegg til gynekologisk behandling ble alle signifikant bedre etter tre måneder. Særlig gjelder dette åndedrett, gange, balanse og bevegelse, forteller Haugstad. – I kontrollgruppen som bare fikk gynekologisk behandling var det ingen signifikant forbedring.

Det ble brukt en smerteskala fra 0-10. Før behandling hadde kvinnene et snitt på 6,1. I gruppen som fikk behandling gikk tallet, smerteopplevelsen ned til 3,2. I kontrollgruppen gikk snittet derimot bare ned étt poeng.

Etter en periode med behandling hadde kvinnene en behandlingspause på ett år før de ble kalt inn til kontroll etter ni måneder. Haugstad var særlig spent til hvordan tallene ville se ut for kvinnene etter denne perioden.

– Det viste seg at kvinnene var blitt enda bedre, selv om de ikke hadde hatt behandling på lang tid, sier Haugstad.

Smertene hadde gått ned til et snitt på 2,0, noe som Haugstad understreker er sjeldent å se i lignende forskning, men hun tror dette skyldes en læringseffekt.

I tillegg viste det seg at behandlingsgruppen fikk mindre angst og depresjon, og kunne vise til bedre mestringsevner enn kontrollgruppen.

Gjelder mange kvinner

Utgangspunktet for Haugstads forskning var at mange kvinner kontakter helsevesenet fordi de har store smerter i underlivet og bekkenregionen. Noen har så vondt at smertene blir invalidiserende, og statistikken viser at mørketallene er store.

– Mange kvinner tror at disse smertene er sjeldne og det er vanskelig å snakke om disse plagene med helsepersonell, sier Haugstad.

Hun forklarer at det er typisk for disse smertene at de ofte starter med konkrete hendelser som for eksempel en abort, nyrestein, blærekatarr eller nyrebekkenbetennelse. I etterkant av den medisinske behandlingen kan det skje at symptomene ikke forsvinner, noe som særlig kan skje hvis kvinnen til å begynne med befant seg i en sårbar periode rent mentalt. I løpet av noen år kan de kroniske smertene spre seg utover i kroppen og smerteterskelen senkes.

Initiert av Rikshospitalet

Prosjektet som ligger bak Haugstads doktoravhandling startet ved Rikshospitalets psykosomatiske avdeling. Der hadde de mange pasienter som var vanskelig å diagnostisere og ønsket derfor mer forskning på denne gruppen.

Nå håper hun at andre kan få bruk for forskningsresultatene. Behandlingsmetoden med somatokognitiv mensendiecktilnærming for kvinner med kroniske underlivssmerter blir allerede undervist på HiO på fysioterapeututdanningen, mensendiecklinjen.

Om behandlingsmetoden

  • Haugstad har brukt en mensendieck somatokognitiv* tilnærming. Dette er en metode som nå er utviklet til bruk som behandling av kroniske underlivssmerter hos kvinner.
  • Tilnærming etter mensendieckmetoden har som mål å legge til rette for endringsprosesser gjennom en kroppslig læringsprosess. Sentralt i denne læreprosessen står utforsking av bevegelse i egen kropp, med utgangspunkt i mensendieckøvelsene.
  • I mensendieck somatokognitiv behandling blir det ansett som vesentlig at pasienten selv er en aktiv deltager gjennom hele behandlingen med terapeuten som medvandrer.
  • Mange pasienter som har kroniske underlivssmerter er redde for å bevege seg; de har unngått å for eksempel gå tur, ligge på magen eller å ha sex.
  • Haugstads tilnærming til pasientene er først og fremst fysisk, med blant annet øvelser som går ut på å få nye bevegelseserfaringer og bli bevisst på dyp og rytmisk pust. Pasientene får hjemmeoppgaver, som i motsetning til andre terapimetoder, gjøres som en del av hverdagslige oppgaver.
  • En sentral del av behandlingen er å snakke med pasienten om smertemekanismene. Et mål er å få pasienten til å forstå hvordan kropp og sjel henger sammen: Smertene må avmystifiseres og forstås. Dessuten blir det informert om at det ikke er farlig å bevege seg på tross av smerter.
  • Det er viktig å fokusere på de daglige aktiviteter i samtalene med pasientene, ikke smertene.

*Somato: det som tilhører kroppen. Kognitiv: kunnskapsmessig

[Erik Stewart]

Les mer

Si din mening!

Leserkommentarer til artikkelen

Stor seier for Mensendieck-en!

Det er gledelig å lese at Mensendieck-behandling med øvelser og sykegrep er så effektivt mot kroniske smerter. Det gir håp også for andre pasientgrupper med kroniske smerter.

Det kan se ut som om kroniske underlivssmerter i hovedsak er myogene. Dette sier oss også noe om patofysiologien bak kroniske underlivssmerter.

Gratulerer til hele Mensendieck-miljøet!



Erling Magnus Killi Haugstad (08. februar 2008)

Et stort skritt for kvinneheten

Dette arbeidet er imponerende og så viktig for mange av dine medsøstre og deres familier.
Jeg hadde gleden av å være tilstede på disputasen, og må gratulere deg enda en gang med den store innsatsen og resultatene!
Lykke til videre med arbeidet og videreføringen!

Mange varme hilsner fra Astrid Stormoen



Astrid Stormoen, Welhavensvei 10, 1412 Sofiemyr (08. februar 2008)

Gratulere

Bravo! Flott at HF produserer flere doktorgrader!

Med hilsen

Astrid Bergland



Astrid Bergland (08. februar 2008)

Gratulerer

Kjære Gro.
Gratulerer med doktorgraden på en viktig studie. Gleder meg til å samarbeide mer med deg i forskning på kroniske smerter.



Finn Nortvedt (11. februar 2008)