En ny stor undersøkelse viser at tilførsel av høye doser C-vitamin og E-vitamin ikke har noen forebyggende effekt mot preeklampsi (svangerskapsforgiftning). Undersøkelsen viste overraskende at det var større tendens til lav fødselsvekt når moren hadde tatt tilskudd av disse vitaminene.
På denne bakgrunn frarådes tilskudd med høye doser av C-vitamin og E-vitamin i svangerskapet. Mindre doser i form av vanlige multivitamintabletter er ikke skadelig.
Bakgrunn
Økt oksidativt stress i svangerskapet har vært foreslått som en årsak til preeklampsi (svangerskapsforgiftning). Mindre studier har tidligere vist at tilførsel av C-vitamin (1000 mg/døgn) og E-vitamin (α-tokoferol 400 IU/døgn) kunne motvirke preeklampsi (1). På bakgrunn av dette ble det startet en stor, placebokontrollert studie i 2003 – den såkalte VIP-studien.
Resultater fra VIP-studien
2410 kvinner deltok i denne dobbelblindede, placebokontrollerte studien (2). Kvinne fikk enten C-vitamin 1000 mg/døgn og E-vitamin 400 IU/døgn eller placebo fra annet trimester (fra uke 16-22 i svangerskapet). Det var ingen forskjell på det primære endepunkt som var antall tilfeller av preeklampsi (181 mot 187, risikoratio 0,97, konfidensintervall 0,80-1,17).
Barn med fødselsvekt under 2,5 kg var hyppigere hos dem som hadde fått vitamintilskudd (387 mot 335, risikoratio 1,15, konfidensintervall 1,02-1,30).
Hva betyr disse resultatene?
Tilskudd med høye doser C- og E-vitamin har ingen innflytelse på forekomsten av preeklampsi hos kvinner med høy risiko, men kan gi økt risiko for lav fødselsvekt. På denne bakgrunn fraråder forfatterne av studien å bruke høye doser av disse vitaminene i svangerskapet. Vanlige doser i form av reseptfrie multivitamintabletter er sannsynligvis ikke skadelig.
Kontaktperson
Steinar Madsen, avd.overlege
steinar.madsen@legemiddelverket.no
Avdeling for legemiddelbruk
Litteratur
- Chappel LC, Seed PT, Briley AL et al. Effect of antioxidants on the occurrence of preeclampsis in women at increased risk: a randomized trial. Lancet 199; 354: 810-6.
- Poston L, Briley AL, Seed PT, Kelly FJ, Shennan AH for Vitamin in pre-eclampsia (VIP) studien. Vitamin C and vitamin E in pregnant women at risk for pre-eclampsia (VIP-trial): randomized placebo-controlled trial. Lancet 2006; 367: 1145-54.