Trinnprismodellen

Trinnprisen

Trinnprisen er den maksimale prisen som Folketrygden refunderer, eller pasientene må betale, for et legemiddel som inngår i systemet.

Virkestoffer som omfattes av systemet

Trinnprismodellen gjelder i utgangspunktet hele det generiske markedet. Imidlertid finnes det enkelte virkestoff som det ikke er hensiktsmessig å ta inn i modellen. I første omgang ble 21 virkestoff tatt inn i systemet. Etter hvert har systemet blitt utvidet med flere virkestoff. En oversikt over hvilke virkestoff som er med i systemet og hvilke priser som gjelder finnes under Virkestoff og Trinnpriser.  

Prinsipper for fastsettelse av trinnprisen

Innenfor trinnprismodellen fastsettes den maksimale refusjonsprisen for et generisk legemiddel som en prosentandel av den maksimalprisen originallegemiddelet hadde på det tidspunkt det ble utsatt for generisk konkurranse. Refusjonsprisen kuttes trinnvis fra det tidspunkt det oppstår generisk konkurranse. I utgangspunktet er dette det tidspunkt et generisk legemiddel tas opp på Legemiddelverkets bytteliste.

Trinnprisen fastsettes på følgende måte:  

Prisene til legemidler som tas inn i trinnprissystemet blir kuttet i to trinn i løpet av et halvt år. Som hovedregel vil kuttsatsene være som beskrevet i følgende tabell:

Dette innebærer at alle virkestoff omfattet av trinnprismodellen som har fått generisk konkurranse for mer enn ett år siden får sin refusjonspris kuttet med henholdsvis 55 % eller 75 % avhengig av om de har hatt en årsomsetning på mer eller mindre enn 100 millioner kr. Et unntak fra dette er virkestoffet simvastatin som har en kuttsats på 85%.
Gevinstdelingsmodellen kommer ikke til anvendelse for de legemidlene som omfattes av trinnprismodellen. For legemidler som ikke omfattes av ordningen opprettholdes delingsmodellen.

Apotekenes forpliktelser og grossistgarantien

Rapportering av reservasjoner og rabatter