7.1 - Forsikringsordninger i staten

POA

Forsikringsordninger som gjelder ansatte i staten kan deles i fire deler:

· Gruppelivsforsikring

· Yrkesskadeforsikring

· Forsikring ved tjenestereiser innland

· Forsikring ved tjenestereiser utland

7.1.1 Gruppelivsforsikring
Når en forsikret arbeidstaker dør, utbetaler Statens Pensjonskasse et engangsbeløp til de etterlatte. Dette er uavhengig av om dødsfallet skjer i arbeidstid eller fritid, eller om dødsfallet skyldes sykdom eller ulykke. Engangsbeløpet kommer i tillegg til etterlattepensjon. Utbetalingen er fritatt for inntektsbeskatning, men inngår i beregningsgrunnlaget for arveavgift.

Forsikringen gjelder også under omsorgspermisjon, sykelønn, ventelønn, uførepensjon i første utbetalingsår, permisjon med lønn og permisjon uten lønn i inntil 12 måneder. Forsikringen gjelder ikke under permisjon dersom den forsikrede tiltrer et nytt ansettelsesforhold som ikke er omfattet av gruppelivsforsikringen.

Alle statstilsatte dekkes av gruppelivsforsikringen, da denne er en del av hovedtariffavtalen. Det betyr at også midlertidig ansatte er forsikret.

Den enkelte arbeidstaker skal beskattes for den fordel gratis «forsikringspremie» utgjør. Arbeidsgiver innberetter fordelen i arbeidstakerens lønns- og trekkoppgave. Beløpet beregnes forholdsmessig etter utført tjeneste. For heltidsansatte utgjorde beløpet 1998 kr 432,-.

Forsikringsbeløpet utgjør 10 ganger grunnbeløpet i folketrygden (10G). (1 G utgjør pr. 01.05.04 kr 58 778). Grunnbeløpet justeres årlig.

Beløpet nedtrappes etter alder:
Alder / Grunnbeløp
50 år og yngre / 10,0 G
51 år / 9,5 G
52 år / 9,0 G
53 år / 8,5 G
54 år / 8,0 G
55 år / 7,5 G
56 år / 7,0 G
57 år / 6,5 G
58 år / 6,0 G
59 år / 5,5 G
60 år og eldre / 5,0 G

Dersom avdøde var tilsatt i deltidsstilling blir erstatningen redusert i forhold til stillingsprosenten, men likevel slik at det minst blir utbetalt et beløp tilsvarende to ganger folketrygdens grunnbeløp.

Etter dødsfall må avdødes arbeidsgiver kontaktes. Personal- og organisasjonsavd. sørger da for at Statens Pensjonskasse får melding om dødsfallet. Engangsbeløpet utbetales kort tid etter at Pensjonskassen har mottatt nødvendig dokumentasjon.


7.1.2 Yrkesskadeforsikring
Alle som utfører arbeid i arbeidsgivers tjeneste er omfattet av lov av 16. juni 1989 om yrkesskadeforsikring. Staten som arbeidsgiver er selvassurandør, men arbeidstakere i staten har de samme rettigheter etter loven.

Arbeidstakere som omfattes av hovedtariffavtalen i staten, er i tillegg dekket av reglene i avtalens fellesbestemmelser om ytelser ved yrkesskade (§ 24).

Yrkesskadeordningen omfatter personskader som skyldes arbeidsulykker. Videre omfattes sydommer som skyldes påvirkning fra skadelige stoffer eller arbeidsprosesser. Her vil Rikstrygdeverkets bestemmelser bli lagt til grunn. Belastningslidelser faller utenfor ordningen.

Den ytelse skadelidte har rett til, skal gis uten hensyn til om noen er skyld i skaden. Arbeidsgiver er objektivt ansvarlig for yrkesskader. Vilkåret er at skaden/sykdommen påføres i arbeid, på arbeidsstedet og i arbeidstiden.

Yrkesskadeforsikringen skal dekke påførte og fremtidige utgifter som følge av skaden, tapt inntekt, og et eventuelt tap av fremtidig inntekt. Ved varig medisinsk invaliditet på 15% eller mer, ytes i tillegg en ménerstatning. Erstatning for påførte og fremtidige utgifter som følge av yrkesskaden, kan f.eks. innebære nødvendige behandlingsutgifter, spesialinnretninger o.a. som ikke dekkes av folketrygden. Erstatning for slike utgifter krever grundig dokumentasjon. Tapt inntekt i tiden frem til oppgjørstidspunktet erstattes individuelt. Erstatning for fremtidig inntektstap og varig mén regnes ut på bakgrunn av arbeidstakerens inntekt, alder og invaliditetsgrad etter forskrifter gitt i medhold av loven.

Ved dødsfall som følge av yrkesskaden/sykdommen, har ektefelle/samboer krav på erstatning. Høyeste erstatning er 15G. Erstatningen reduseres etter avdødes alder. Barn har en selvstendig rett til erstatning. Denne fastsettes separat fra 6,5G til 1G for hvert barn, avhengig av barnets alder.

Begravelseskostnader erstattes med 1/2G til de etterlatte, eventuelt dødsboet, dersom det ikke finnes erstatningsberettigede personer.

Utgifter til nødvendig sykebehandling/helbredelse og andre utgifter som er forårsaket av yrkesskaden, kan erstattes dersom de ikke dekkes av folketrygden eller andre offentlige ordninger. Dette tilsvarer bestemmelsen om erstatning for «påførte og fremtidige utgifter» etter lov om yrkesskadeforsikring.

Ved 100% ervervsmessig uførhet settes erstatningssummen for inntektstap til 15G. Erstatningen reduseres forholdsmessig ved lavere uføregrad.

Ved varig medisinsk invaliditet på 15% eller mer ytes i tillegg en ménerstatning fra 1 til 3G, varierende etter invaliditetsgrad.


7.1.3 Forsikring ved tjenestereiser innland
Kirke- undervisnings- og forskningsdepartementet kan gi erstatning for skade og tap av reisegods for en verdi av inntil kr 20.000.

Ved tjenestereiser svarer staten for en erstatningssum av inntil 15 ganger folketrygdens grunnbeløp ved død eller invaliditet som følge av reiseulykke. Erstatningssøknader behandles av Arbeids- og administrasjonsdepartementet i samsvar med gjeldende alminnelige betingelser for reiseforsikring.

For fører av motorvogn som stilles til disposisjon av det offentlige, svarer staten en erstatning etter de bestemmelser som gjelder etter bilansvarsloven med tillegg av førerplassforsikring hvis slik forsikring i det enkelte tilfelle gir gunstigere resultat for skadelidte.


7.1.4 Forsikring ved tjenestereiser utland
Ansatte som skal ut på tjenestereise til utlandet tegner en rimelig reisegodsforsikring i forbindelse med kjøp av billettene. Rimelig forsikring av reisegods vil si en forsikringssum på inntil kr 20.000.

Ved tjenestereise i utlandet svarer staten for en erstatningssum av inntil 15 ganger folketrygdens grunnbeløp ved død eller invaliditet som følge av reiseulykke. Erstatningssøknader behandles av Arbeids- og administrasjonsdepartementet i samsvar med gjeldende alminnelige betingelser for reiseforsikring.

Under særlige forhold som f.eks. reiser til risikopregede områder, kan Arbeids- og administrasjonsdepartementet samtykke i dekning av premie til tilleggsforsikring inntil 30G.

Syke/sykehusutgifter i forbindelse med behandling av sykdom og/eller skade under tjenestereise dekkes innen rammen av ordningen med utvidet medisinsk støtte og sykepenger etter folketrygden. Fagdepartementet/etaten dekker legitimerte syke/sykehusutgifter ved slike reiser, f.eks. utgifter til hjemtransport, hvis disse ikke dekkes av folketrygden eller annen egen tegnet reiseforsikring.

På tjenestereiser i et EØS-land gir EØS-avtalen deg rett til å få dekket utgifter til medisinsk behandling. Et eget skjema, som fås på trygdekontoret, må være utfylt før reisen. Dette må fornyes hvert år.

Erstatning som ikke dekkes av reiseforsikring kan det søkes om å få refundert.

Oppdatert: 17.06.04
Utskriftsvennlig versjon : Arkiv : Tips en venn