Helhetlig pasientforløp gjennom e-samhandling - sykepleiernes utfordringer og bidrag

Av Erik Bårdseng, Nestleder i Norsk Sykepleierforbund

Nesten alle sykehus, fastleger og kommuner har innført elektroniske pasientjournalsystemer samt andre IKT-systemer som skal støtte opp om pasientbehandling, pleie- og omsorg, samhandling og forvaltning av helsetjenestene. Bruken av disse systemene er ulik. Noen steder har man vært flinke til å utnytte systemene, mens andre steder er bare deler av de i bruk. Det er store ulikheter i tilgangen på IKT-nettverk og IKT-utstyr. Det er også forskjell på hvilke yrkesgrupper som prioriteres når det gjelder tilgang til systemene.

Flere grunner til IKT-satsing
Derfor er sykepleiernes elektroniske hverdag høyst forskjellig. Noen er fortsatt henlatt til penn og papir og har ikke fått tilgang til de elektroniske løsningene. Andre er utstyrt med håndholdte PC-er og har tilgang på elektronisk pasientjournal, elektronisk informasjonsutveksling, oppdaterte faglige elektroniske prosedyreverktøy og tidsskriftsdatabaser som kan støtte opp under kunnskapsbasert praksis.

Norsk Sykepleierforbund har valgt å satse mye på IKT-området av flere grunner:

• NSF har 82.000 sykepleiere som medlemmer - disse er brukere av IKT-systemer i alle deler av helsetjenesten.
• NSF mener at IKT er et viktig innsatsområde, da det kan bidra til å effektivisere og bedre kvaliteten i helsetjenesten.
• NSF ønsker å være en ansvarlig helsepolitisk aktør og bidra til forbedring av helsetjenesten
• NSF mener at tilgang til nødvendig helseinformasjon, fagstøtte, kunnskapskilder og teknologi som støtter arbeidsprosesser er en forutsetning for en faglig forsvarlig helsetjeneste og god praksis.

Egen IKT-strategi for sykepleie
Med utgangspunkt i dette vedtok NSF i 2005 en egen IKT-strategi for sykepleie. NSF mener at det er viktig å sikre at også sykepleiefaglige behov legges til grunn ved utvikling av IKT-løsninger i helsesektoren, samt at det rettes oppmerksomhet mot bruk av IKT til beste for pasientene.

Strategien støtter opp om den nasjonale strategien for IKT i helsetjenesten, S@mspill 2007, men fokuserer også mye på IKT-kompetanse, ledelse, tilgang til fagstøtte, gode og velfungerende IKT-systemer, og utdanning. Vi er nå i ferd med å revidere strategien i samarbeid med Norsk Sykepleierforbunds Faggruppe for IKT og Dokumentasjon.

En rekke prosjekter
NSF har i tillegg satset på flere prosjekter som skal komme pasienter og helsetjenesten til gode. Disse er:

• Elin-k-prosjektet. ELIN-k står for elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i kommunehelsetjenesten, og omhandler elektronisk informasjonsutveksling og samhandling mellom pleie- og omsorgstjenesten i kommunene, fastleger og sykehus.
• PPS. PPS står for praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten og er et effektivt elektronisk prosedyreverktøy for dokumentasjon, kvalitetssikring og opplæring.
• Ulike oversettelser av sykepleieklassifikasjoner og terminologier som på sikt kan tas i bruk i IKT-systemene. Bakgrunnen for dette er at det er nø dvendig at sykepleiere har et felles språk som kan sikre en felles forståelse av den sykepleie som ytes. Dette handler om pasientsikkerhet ved at behandling, pleie og omsorg og pasientens reaksjoner på dette, blir dokumentert og kommunisert på en forståelig måte til de deler av behandlingskjeden som trenger det, både internt i en organisasjon og mellom organisasjonene i helsesektoren. Et felles språk vil også kunne bidra til forskning og kunnskapsutvikling om resultater av sykepleie.
• Vi har også en pådriverrolle for å bidra til at sykepleieres behov for at gode IKT-verktøy blir utviklet, anskaffet, implementert og anvendt, samt at sykepleiere skal se nytteverdien av og ta i bruk IKT raskere og i større grad enn i dag.