Sosial- og helsedirektoratet utreder behovet for en nasjonal kjernejournal. Blant de viktige oppgavene i dette arbeidet er å finne ut hva en norsk kjernejournal skal inneholde, hvilke behov den skal dekke og hvordan tilgangen til kjernejournalen skal styres. – Å opprette en nasjonal journal vil kunne bidra til å bedre kvaliteten i behandlingen, uttalte Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad tidligere i år.
Utredningen er ett av de nye tiltakene som foreslås i den nye nasjonale
IT-strategien for helse- og omsorgsektoren, S@mspill 2, som skal gjelde fra
2008. Kjernejournal er en mulig metode for informasjonsutveksling på tvers
av virksomhetsgrenser.
- En nasjonal journal vil kunne bidra til å bedre kvaliteten i behandlingen
ved at helsepersonell får tilgang til kritisk pasientinformasjon på tvers av
helseforetak og nivåer i helsetjenesten vår. En nasjonal journal kan
inneholde opplysninger om hvor opplysninger finnes, og den kan inneholde
deler eller hele den individuelle pasientjournalen, sa Helse- og
omsorgsminister under en interpellasjon i Stortinget tidligere i år.
Hva skal kjernejournal være?
Direktoratets utredning vil blant annet ta for seg hvordan en slik
kjernejournal bør se ut og hva den skal inneholde.
En kjernejournal kan eksempelvis inneholde et utvalg opplysninger som
medisineringsinformasjon, diagnoseoversikt, blodtype og allergier. Den kan
også inneholde en pasientindeks hvor helsepersonell raskt kan få oversikt
over hvor de kan finne relevante pasientopplysninger.
En nasjonal kjernejournal kan bidra til å bedre pasientsikkerheten ved at
helsepersonell får tilgang til nødvendige pasientopplysninger når det er
behov for det. En sentral utfordring vil imidlertid være å balansere
hensynet til taushetsplikten i forhold til hensynet til informasjonsdeling.
Det forutsetter rammer for kjernejournal, blant annet gode nok
sikkerhetstiltak. God tilgangsstyring og loggføring av hvem som har brukt
journalen vil være viktig i denne forbindelse.
Mulige lovendringer
Parallelt med vurderingen av behovet for kjernejournal, pågår det også et
arbeid i direktoratet relatert til blant annet kjernejournal. Sosial- og
helsedirektoratet har fått i oppdrag av Helse- og omsorgsdepartementet å
vurdere lovendringer for å gjøre pasientopplysninger lettere tilgjengelig på
tvers av virksomheter i forbindelse med at det ytes helsehjelp.
Arbeidet har som mål å foreslå endringer i regelverket, som er egnet til å
bedre helsetjenestens tilgang til pasientopplysninger når det ytes
helsehjelp. Arbeidet skal imidlertid ikke munne ut i forslag om at bestemte
løsninger skal tas i bruk. Hensikten er at man skal utforme forslag til
endringer i lovverket, som kan gjøre det mulig å ta i bruk kjernejournal
eller andre aktuelle løsninger for enklere tilgang til pasientopplysninger.
Direktoratet skal overlevere sitt arbeid til Helse- og omsorgsdepartementet
i mars 2008. Det vil være opp til departementet hva som så skjer videre med
saken.
