Nasjonalt meldingsløft – status september 08

Tilskudd

I juni inviterte Helsedirektoratet de regionale helseforetakene til å søke om tilskuddsmidler for å understøtte et overordnet og koordinerende ansvar for tilrettelegging av elektronisk samhandling med primærhelsetjenesten. Dette har resultert i søknader fra alle regionene som viser at dette er prioriterte satsninger. Alle regionene har etablert regionale meldingsløftprosjekter med konkrete aktiviteter og framdriftsplaner for innføring av aktuelle meldinger. Tilnærmingen er likevel noe forskjellig i regionene, kanskje ikke så overraskende siden man har litt ulike tradisjoner for gjennomføring av samhandlingsprosjekter samt at erfaringer knyttet til eksisterende bruk av elektroniske samhandlingsløsninger varierer. Også størrelsen på helseregionene er av betydning for hvordan man kan koordinere innsatsen. Mens de tre helseregionene i Nord, Midt og Vest har ca 200 – 250 legekontor hver i sine nedslagsområder, er det rundt 1000 legekontor i Helse Sør-Øst.

Prioriteringer

Helse Nord og Helse Vest er tydelig på at man først vil prioritere oppgradering av den tekniske infrastrukturen (ebXML-rammeverket og PKI) for både helseforetak og legekontor, dernest oppgradering av de funksjonelle meldingene fra gamle formater til XML. Helse Nord understreker at med virksomhetssertifikater og ebXML-rammeverket på plass, vil den elektroniske samhandlingen mellom sykehus og primærhelsetjenesten bli mye mer sikker og derved et godt fundament for papirløse sykehus.

Utfordringer

Alle regionene opplever utfordringer knyttet til stor variasjon i systemporteføljen hos samhandlingsaktørene, noe som kompliserer kommunikasjon mellom systemene. Eksempelvis er det fortsatt legekontor som bruker gamle versjoner av operativsystemer hvor support fra Microsoft har opphørt for en god tid tilbake. Helse Nord vil derfor starte sitt arbeid med en total gjennomgang av de elektroniske samhandlingsl øsningene i regionen som dekker både legekontor og sykehusene. Målet er å avdekke eventuelle system- og driftsmessige problemer, slik at de kan korrigeres. Samtidig etterlyses nasjonale krav til IT-systemer – både for å sikre forsvarlig drift internt, men også for å sikre et nødvendig utgangspunkt for ekstern kommunikasjon.

Bedre arbeidsprosesser

Helse Sør-Øst er opptatt av ikke bare å etablere de tekniske forutsetninger, men også å fokusere på bedre arbeidsprosesser. De vil derfor opprette et eget delprosjekt i Helse Sør-Østs meldingsløft knyttet til arbeidsflyt og rapportering, som blant annet vil forbedre arbeidsprosesser for elektronisk henvisning og for epikrise, og for rekvisisjon og lab/røntgensvar.

Gjennomføringsansvar

Tanken bak det Nasjonale meldingsløftet er ikke å overta gjennomføringsansvaret til de enkelte aktørene. Tvert i mot må hver enkelt aktør ta et tydelig ansvar på sitt område i tillegg til at aktørene i fellesskap må koordinere sine tiltak slik at de henger sammen og i fellesskap finne gode løsninger på felles problemstillinger. Derfor er Helsedirektoratet også i dialog med Legeforeningen og NAV for etablering av prosjekter som må sees i sammenheng med de regionale prosjektene hos helseforetakene.