Rutiner når skader oppstår
Håndtering av store ulykker og skader er beskrevet i Beredskapsplanen, pkt. 16.3. Arbeidsgiver skal sørge for registrering av alle personskader som oppstår under utførelsen av arbeid. Alle skader og arbeidsrelatert sykdom skal derfor meldes til HMS-systemansvarlig, Marit Hillestad. Skjema for skademelding fylles ut, og HMS-systemansvarlig sender det ferdig utfylte skjemaet til Arbeids – og velferdsforvaltningen (NAV).
HMS-systemansvarlig registrerer hendelsene og sender en årlig rapport over skader, ulykker og arbeidsrelatert sykdom til Arbeidstilsynet. Registret må ikke inneholde opplysninger av medisinsk eller personlig karakter uten den registrertes samtykke.
Arbeidsmiljølovens § 5-1 og 5-2.
Skjema for melding av skader, ulykker og sykdom
Lenke til folketrygdens skjema
HMS-melding fylles ut
(lenke)
Tiltak for å hindre gjentakelse
HMS-systemansvarlig sørger for at nødvendige tiltak som kan forhindre gjentakelse iverksettes. Tiltak som ikke blir gjennomført vil bli vurdert rapportert til AMU.
Forsikringsordninger
Lov om yrkesskadeforsikring sikrer alle arbeidstakere erstatning for skader eller sykdom som skyldes yrkesskade. Arbeidstakere som omfattes av hovedtariffavtalen i staten er i tillegg dekket av reglene i avtalens fellesbestemmelser om ytelser ved yrkesskade (§24). Den skadelidte har rett til erstatning etter de regler som totalt sett gir best kompensasjon.
Hvilke tilfeller omfatter forsikringen?
Forsikringen omfatter:
- Skade og sykdom forårsaket av arbeidsulykke (yrkesskade).
- Skade og sykdom som etter folketrygdloven er likestilt med yrkesskade.
- Annen skade og sykdom, dersom årsaken er påvirkning fra skadelige stoffer eller arbeidsprosesser
Forsikringen dekker ikke belastningsskader.
Ved vurdering av om en skade eller sykdom gir rett til dekning, skal det ses bort fra om arbeidstakeren er særlig mottakelig for skaden eller sykdommen, hvis ikke den særlige mottakeligheten må anses som den helt overveiende årsaken.
Den skadelidte har rett til erstatning selv om ingen er skyld i skaden. Vilkåret er at skaden/sykdommen påføres i arbeid, på arbeidsstedet og i arbeidstiden.
Hvilke tap dekkes?
Den skadelidte har rett til erstatning etter de regler som totalt sett gir best kompensasjon.
Hovedtariffavtalens bestemmelser om yrkesskaderettigheter inneholder en klausul om at dersom fellesbestemmelsen gir høyere erstatning enn etter lov om yrkesskadeforsikring med forskrifter, skal differansen utbetales i tillegg.
Erstatning etter lov om yrkesskadeforsikring
Lov om yrkesskadeforsikring gir disse erstatningene:
- Påførte utgifter (hvis de ikke dekkes av det offentlige): For eksempel utgifter man har inntil skaden eller sykdommen er leget, advokathjelp i noen tilfeller, medisinsk behandling (i noen tilfeller). Erstatning for slike utgifter krever grundig dokumentasjon.
- Framtidige utgifter: Erstatning for slike utgifter krever grundig dokumentasjon. (For eksempel medisiner og utgifter til hjelp i hjemmet)
- Tap i inntekt: Tapt inntekt i tiden frem til oppgjørstidspunktet kan erstattes individuelt
- Tap av framtidig inntekt: Framtidig inntekt man går glipp av som følge av påført skade eller sykdom. Erstatningen regnes ut på bakgrunn av arbeidstakerens inntekt, uføregrad og alder etter forskrifter gitt i medhold av loven.
- Menerstatning: Erstatning for varig påført mén ved medisinsk invaliditet på 15 % eller mer. Erstatningen regnes ut på bakgrunn av arbeidstakerens inntekt, invaliditetsgrad og alder etter forskrifter gitt i medhold av loven.
Erstatning ved dødsfall: Erstatning der det er ektefelle eller samboer (2 år) eller
- felles barn og bolig) eventuell partner, samt barn under 20 år og eventuelt andre som ble forsørget.
Loven gjelder ikke oppreisning for skade av ikke-økonomisk art.
Ved grov uaktsom opptreden fra arbeidstakerens side kan erstatningen settes ned eller falle helt bort. Etterlattes rett til erstatning innskrenkes ikke.
Loven gjelder skader og sykdommer som er konstatert etter 1. januar 1990.
Erstatning etter hovedtariffavtalens fellesbestemmelser
- Påførte utgifter (hvis de ikke dekkes av det offentlige): For eksempel utgifter man har inntil skaden eller sykdommen er leget, advokathjelp i noen tilfeller, medisinsk behandling (i noen tilfeller). Erstatning for slike utgifter krever grundig dokumentasjon.
- Framtidige utgifter: For eksempel batterier til høreapparat, medisiner og utgifter til hjelp i hjemmet. Erstatning for slike utgifter krever grundig dokumentasjon.
- Tap av fremtidig inntekt: Ved 100 % varig ervervsmessig uførhet settes erstatningen for fremtidig inntektstap til 15 G. Erstatningen reduseres forholdsmessig ved lavere uføregrad.
- Menerstatning: Erstatning for varig påført mén ved medisinsk invaliditet på 15 % eller mer ytes en erstatning fra 1 til 3 G, varierende etter invaliditetsgrad.
Den totale erstatningen for fremtidig inntektstap og mén kan ikke overstige 15G. Erstatningen er ikke avhengig av den forsikredes alder eller inntekt på skadetidspunktet.
Hvem er ansvarlig?
For staten gjelder et selvassurandørprinsipp dvs. at staten står som ansvarlig eller er forsikringsgiver[1]. Hvis den skadede/syke ikke lenger er i arbeid, er forsikringsselskapet til siste arbeidsgiver ansvarlig.
Med konstateringstidspunkt menes det tidspunkt da vedkommende første gang oppsøkte medisinsk hjelp for sykdommen eller skaden, eller første gang meldte krav til forsikringsgiveren. Loven sier at arbeidstakers krav mot forsikringsgiveren foreldes etter tre år. Fristen begynner å løpe ved utløpet av det kalenderåret da arbeidstakeren fikk - eller burde skaffet seg nødvendig kunnskap om forholdet som begrunner kravet.
Hvordan melde fra?
Arbeidsgiver er pålagt meldeplikt til NAV i medhold av folketrygdloven § 13-14.
Arbeidsgiver skal:
- Sende melding til NAV (blankett 11.01A) ved yrkesskade eller yrkessykdom som gjør det nødvendig med medisinsk behandling eller medfører arbeidsuførhet, sykemelding i mer enn tre dager og/eller som kan gi rett til ytelser etter folketrygdloven.
- Sende skademelding i alle tilfeller hvor NAV ber om det eller arbeidstaker ønsker det.
- Ved arbeidsulykker med død eller alvorlig skade til følge, straks og på hurtigste måte varsle Arbeidstilsynet og politiet (AML § 21). Arbeidsgiver skal bekrefte dette varslet skriftlig, og verneombudet skal ha kopi av bekreftelse.
- HMS-ansvarlig på Høgskolens personal- og økonomikontor sender det utfylte skademeldingsskjemaet til Statens Pensjonskasse.
Arbeidstaker skal;
- Melde fra til arbeidsgiver og NAV om yrkesskade eller yrkessykdom, dersom arbeidsgiver unnlater å gjøre det.
- Sende skademelding til arbeidsgivers forsikringsselskap - SPK - så snart som mulig.
Høgskolen i Finnmark ved HMS ansvarlig vil være behjelpelig med å skaffe til veie og fylle ut skademeldingsskjemaet. Sammen med legeerklæring skal skjemaet snarest mulig sendes inn til Statens Pensjonskasse.
Ytterligere informasjon
- Statens Pensjonskasses avgjørelser i saker vedrørende yrkesskadeforsikringen kan klages inn for Forsikringsklagekontoret.
- Spørsmål vedrørende yrkesskadeordningen kan rettes til yrkesskadeseksjonen i Statens Pensjonskasse.
- I tillegg finner du ytterligere informasjon om yrkesskadeordningen i Statens personalhåndbok, bl.a. punkt 4.3.04.
- HMS-ansvarlig ved Høgskolen kan også kontaktes ved behov.
Regelverk
- Lov om yrkesskadeforsikring
- Forskrift om standardisert erstatning etter lov om yrkesskadeforsikring
- Lov om skadeerstatning
- Lov om folketrygd.
Reiser
Som forsikringsgiver (selvassurandørprinsippet) forsikrer staten ”skade og tap av reisegods” og for ulykker som skjer under tjeneste.
Ved skade skal skadeskjema ”Melding og yrkesskade eller yrkessykdom som er påført under arbeid på norsk eller utenlandsk territorium” fylles ut og underskrives av arbeidsgiver.
Reiser innen riket
For reiser innen riket gjelder særavtaler for reiser innenlands for statens regning som i § 13 har en særskilt bestemmelse om forsikring jf. SPH pkt 9.2. Bestemmelsen hjemler erstatning for skade og tap av reisegods for en verdi av inntil kr 30 000. Ved reiseulykke som medfører død eller invaliditet, svarer staten for en erstatningssum av inntil 15G.
Reiser i utlandet
For reiser utenfor Norden gjelder særavtale for reiser i utlandet for statens regning jf. SPH pkt.9.3 som i § 12 har egen bestemmelse om forsikring. Her er det bla beskrevet at nødvendige utgifter til legebehandling i forbindelse med sykdom, skader eller sykehusopphold dekkes etter regning. – samt legitimerte utgifter til hjemtransport som ikke dekkes av folketrygden eller andre ordninger.
Ved større utlegg vil staten gi garanti hvis ikke annet er avtalt. Er det inngått egen avtale om sykeforsikring som dekker slike forhold, dekker bare staten de utgifter som ikke dekkes av denne forsikring.
Reiseulykke som medfører død eller medisinsk invaliditet erstattes med inntil 15G.
I forbindelse med EØS avtalen dekkes utgifter ved sykdom tilsvarende offentlige ytelser i vedkommende land, av landet selv hvis den reisende har med Europeisk helsetrygdkort[2]. Det anbefales at ansatte har med seg et slikt helsetrygdekort.
Da det ikke eksisterer dokumentasjon på at ansatte som er i tjeneste er forsikret gjennom sitt ansettelsesforhold i staten, anbefaler høgskolen at ansatte tegner privat reiseforsikring. Bla av den grunn at private forsikringer har ofte er forsikringsbevis man kan vise hvis nødvendig.
Skade og tap på private eiendeler i forbindelse med tjeneste
Staten har påtatt seg et visst ansvar for skade på eiendeler eller tap av private eiendeler i forbindelse med tjeneste. Arbeidstakerne kan få dekket ødelagte eller tapte gjenstander i den grad disse ikke er dekket av privat forsikring eller på annen måte. Det er en forutsetning at arbeidstakerne har utvist alminnelig aktsomhet. Ved tyveri forutsettes det at de tapte gjenstandene har vært oppbevart på forsvarlig måte.
Hvordan melde fra?
Ved yrkesskade/dødsfall skal det umiddelbart meldes inn gjennom utfylt skademeldingsskjema til personal- og økonomikontoret. HMS-ansvarlig sender inn skademeldingsskjema.
Hvis vedkommende har privat forsikring har vedkommende ansvar for å gi beskjed til respektive selskap selv.
Skade/tap av eiendeler meldes inn til personal – og økonomikontoret. Hvis vedkommende har privat forsikring har vedkommende ansvar for å gi beskjed til respektive selskap selv.
Beredskapsplan
Se handlingsplaner Beredskapsplan
[1] Dette innebærer også at den enkelte statlige virksomhet eller staten som sådan ikke inngår avtaler med private forsikringsselskap
[2] Kortet erstatter den tidligere papirblanketten E 111. Det Europeisk helsetrygdekortet dokumenterer at du har rett til å få dekket utgifter til nødvendig medisinsk behandling når du oppholder deg midlertidig i et annet EØS-land eller Sveits
|