Anatomieksamen 06.12.04

Sensorveiledning

Eksamenssett B i anatomi/fysiologi/biokjemi, sykepleierutdanningen ved HiO

Eksamen for kull 2004 klasse B

6. desember 2004

Pensum: Bjålie m.fl. (1998). Menneskekroppen. Fysiologi og anatomi. Oslo: Gyldendal Norsk forlag. Unntatt fra pensum er s. 420 - 429 om fødsel, barseltid og amming

Oppgavesettet utgjør totalt 100 poeng

Endokrinologi og nervesystemet

1. Beskriv følgende funksjoner: (9 poeng)

a. Endokrin funksjon

b. Parakrin funksjon

c. Autokrin funksjon

a) Endokrin funksjon - Hormoner skilles ut til blodbanen fra det endokrine organ, og fraktes med blodet til målorganet.

b) Parakrin funksjon -Hormonene påvirker celler som ligger ved siden av (para) den endokrine cellen.

c) Autokrin funksjon -Den endokrine cellen selv (auto) er målcelle for hormonet den produserer og skiller ut.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 135

2. Nevn hvilke deler hypofysen består av. (2 poeng)

Hypofysen består av forlappen (adenohypofysen) og baklappen (nevrohypofysen).

Pensum Bjålie m . fl. (1998) side 140

3. Beskriv hva som skjer i den nevromuskulære synapse. (9 poeng)

Nerveimpuls føres langs et axon, det frigjøres  transmitterstoff  til synapsespalten, transmitterstoffet bindes til membranreseptorer på andre siden av synapsespalten. Det skjer så en endring i membranpotensialet, hvor det blant annet frigjøres Calcium, som fører til muskelkontraksjon.  

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side 61-62

Fordøyelse

4. Beskriv funksjonene til saltsyren (HCl) som skilles ut i ventrikkelen (magesekken).

(8 poeng)

HCL har flere viktige funksjoner:

-         Aktiverer pepsinogen, slik at det dannes aktivt pepsin

-         Surgjør (senker pH) ventrikkelinnholdet, slik at pepsinet kan utøve sin proteinspaltende virkning.

-         Nedbryter blant annet bindevev og muskelfibre, slik at store matbiter reduseres til mindre partikler

-         Dreper bakterier som kommer ned i ventrikkelen sammen med maten

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side 338

5. Nevn hvor Gastrin produseres. Nevn dette stoffets hovedvirkning. (4 poeng)

Gastrin er et hormon som dannes i epitelceller i ventrikkelens antrumdel. Hovedvirkningen er å stimulere danningen av magesaft.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 341

6. Beskriv virkningene til hormonene insulin og glukagon. (10 poeng)

Insulin reduserer glukosekonsentrasjonen i blodet og øker cellenes glukogenlager. Insulinet reduserer også fettsyrekonsentrasjonen i blodet og øker cellenes fettlager. Insulinet reduserer også  aminosyrekonsentrasjonen i blodet.

Glukagonets virkning er motsatt til insulin. Glukagonet har som hovedoppgave å øke blodkonsentrasjonen av glukose og fettsyrer.

Pensum Bjålie m. fl.(1998)  side 162-163 og 165

Respirasjon

7. Beskriv oppbyggingen av alveolene med omliggende strukturer, og gjør rede for fordelen med denne oppbyggingen. (14 poeng)

Oppbygging: Type 2 celler (surfaktantproduserende epitel), enlaget plateepitel (type 1 celler), alveolemakrofager, kapillærnett.

Fordelen: Surfakant reduserer overflatespenningen i alveolene og hindrer at alveolene klapper sammen. Alveolemakrofagene er lungenes uspesifikke immunforsvar. Enlaget plateepitel gir kort vei for diffusjon av gasser mellom kapillærnett og alveoler. 

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 305

8. Gjør rede for gasstransporten i blodet. (20 poeng)

Oksygen fraktes i blodet, både i løst og bunden form. O2 bindes til hemoglobin (Hb)

Hb + 02 --- pil begge veier---Hbo2 (side 314). Oksygenatomene bindes til jernatomer som utgjør del av heme-gruppen i hemoglobinmolekylet.

Po2 i blodet avgjør hvor mye O2 som fraktes i løst form og hvor mye som bindes til Hb. Økt Po2 gir økt binding til Hb.

I lungekapillærene: Høy Po2 på grunn av diffusjon fra alveoler til kapillærer, gjør at O2 bindes til Hb.

I vevene: Lav Po2 på grunn av diffusjon fra kapillærene til vevet, gjør at O2 frigis fra Hb til vevet.

Karbondioksyd fraktes i blodet i løst form, bundet til Hb og i form av bikarbonat (HCO3-). CO2 transporteres i form av HCO3:

CO2 + H2O ---pil begge veier--- H2CO3 ---pil begge veier---- HCO3- + H+ (side 316).

I  vevene forskyves denne likningen mot høyre på grunn av stadig avgivelse av CO2 fra celler til kapillærer. I lungekapillærene reverseres dette med påfølgende diffusjon av CO2 over til alveolene på grunn av stadig utlufting av CO2 fra alveolene.

CO2 bindes til proteindelen (globindelen) av Hb. Po2 i blodet avgjør hvor mye CO2 som bindes til Hb. Økt Po2 gir redusert binding av CO2 til Hb. Det gir følgende resultat:

I vevene: Lav Po2 på grunn av diffusjon fra kapillærene til vevet, gjør at CO2 bindes til Hb.

I lungekapillærene: Høy Po2 på grunn av diffusjon fra alveoler til kapillærene gjør at CO2 frigis fra Hb.

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side 314 - 316

Sirkulasjon

9. Nevn hva som menes med hjertets minuttvolum, og nevn hvilke faktorer som bestemmer dette. (4 poeng)

Mengden blod som pumpes ut av hjertet hvert minutt. Minuttvolum = slagvolum x hjertefrekvens (  MV=SVxHF)

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 233

10. Gjør rede for oppbygningen av sirkulasjonssystemet. Ved redegjørelsen skal hjertets kar og de store kar som går ut fra hjertet og de store kar som munner inn i hjertet navngis. (16 poeng)

Hjertets egne kar kalles koronararteriene (kransarteriene). Vena cava superior og inferior (øvre og nedre hulvene) munner inn i høyre atrium (høyre forkammer). Mellom høyre atrium og høyre ventrikkel ligger tricuspidalklaffen (atrioventrikulærklaff).

Truncus pulmonalis (lungepulsåre) går ut fra høyre ventrikkel til lungene. I åpningen av truncus pulmonalis fra høyre ventrikkel mot lungene ligger pulmonalklaffen. Fra lungene går lungevenene til venstre atrium. Mellom venstre atrium og venstre ventrikkel ligger mitralklaffen (bicuspidalklaffen). Fra venstre ventrikkel går aorta (kroppspulsåren). I denne åpningen ligger aortaklaffen.

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side  220-221, 225, 237

Nyrene

11. Nevn hva som menes med begrepene acidose og alkalose.  (4 poeng)

Acidose ? Tilstand der konsentrasjonen av H+ i blodet er økt. (pH i arterieblod lavere enn 7,35)

Alkalose ? Redusert H+ konsentrasjon i blodet (pH i blodet høyere enn 7,45)

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side 400