Anatomi, fysiologi og biokjemi - august 2005

Sensorveiledning

Eksamenssett C i anatomi/fysiologi/biokjemi, sykepleierutdanningen ved HiO

Eksamen for kull 2004 Ny og utsatt prøve

August 2005

Pensum: Bjålie m.fl. (1998). Menneskekroppen. Fysiologi og anatomi. Oslo: Gyldendal Norsk forlag. Unntatt fra pensum er s. 420 – 429 om fødsel, barseltid og amming

Oppgavesettet utgjør totalt 100 poeng

Cellebiologi og nervesystemet

1a. Beskriv mitokondrienes hovedoppgave. (5 poeng)

1b. Nevn tre celleorganeller i tillegg til mitokondriene. (3 poeng) 

a. Mitokondrienes hovedoppgave – Cellenes ”kraftstasjon” og produserer 90 % av det ATP (Adenosin Tri Phosphate) cellen trenger til sine energikrevende funksjoner.

b. Endoplasmatisk reticulum, Golgiapparatet, Lysosomene.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 25

2a. Nevn de to delene som utgjør det autonome nervesystem. (2 poeng)

2b. Beskriv hvilke effekter disse to delene har på henholdsvis hjertets slagfrekvens, bronkiolenes diameter og spyttsekresjon. (6 poeng)

a. En sympatisk og en parasympatisk del.

b. Hjertets slagfrekvens: øker ved sympatisk stimulering, reduseres ved parasympatisk stimulering.

Bronkiolenes diameter: øker ved sympatisk aktivitet, reduseres ved parasympatisk aktivitet.

Spyttsekresjon: reduseres ved sympatisk aktivitet, øker ved parasympatisk aktivitet.  

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side 58

3. Beskriv hvordan myeliniseringen øker ledningshastigheten for nerveimpulser.

(5 poeng)

Myelin består av fett. Dette fettet isolerer axonet slik at aksjonspotensialet ikke kan oppstå her. Isteden ”hopper” impulsen fra en Ranviersk innsnøring til neste, slik at færre områder må depolariseres og derfor ledes impulsen raskere.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 60-61

4. Beskriv en nervecelle med alle dens bestanddeler. (Benytt gjerne en tegning)

(4 poeng)

Cellekropp med organeller, axon, dendritter og nerveterminal.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 58

Fordøyelse og nyre

5. Nevn hvilke tre hoveddeler tynntarmen består av. (3 poeng)

-         Duodenum (tolvfingertarmen)

-         Jejunum

-         Ileum

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 347

6. Gjør rede for fordøyelsesorganenes portakretsløp (15 poeng)

Når blodet kommer ut i fordøyelseskanalens vegg, fordeles det til et kapillærnett, slik som i  andre organer. Blodet fra mage- og tarmveggen samles opp i en spesiell vene, portvenen  (v. portae). Portvenen leder blodet direkte til leveren, der venene forgrener seg til et nytt kapillærnett. Ved at blodet fra tarmen, der absorpsjonen foregår, ledes gjennom leveren, kan levercellene påvirke blodets innhold av næringsstoffer før blodet føres videre rundt i kroppen.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 328-329

7. Nevn de anatomiske delene i et nefron. Benytt gjerne en tegning. (6 poeng)

Glomerulus, Bowmans kapsel, proximale tubuli, Henles sløyfe, distale tubuli og samlerør.

(3 poeng for kun å nevne glomerulus og tubulussystemet).

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side 379-380

Respirasjon

8. Nevn den viktigste inspirasjonsmuskelen. (2 poeng)

Diafragma (mellomgulvet) 

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 308

9. Gjør rede for forhold som påvirker ventilasjonen. (12 poeng)

- Luftveismotstand – motstanden øker jo lengre luftveiene er og blir større når diameteren avtar distalt i bronkietreet.

- Lungenes elastisitet – Lungene er forsynt med elastiske bindevevsfibre som forsøker å trekke lungene sammen. Elastiske egenskaper til brystkassen skyldes respirasjons­musklene som strekkes ved inspirasjonen. Pleuras elastiske krefter øker når lungene utvides under inspirasjon.  Etter innånding vil de elastiske kreftene drive luften ut av lungene.

- Lungenes overflatespenning -  Lungealveolene er dekket av en væskehinne på den indre overflaten mot gassen.   Her oppstår det en overflatespenning som stadig vil virke til å redusere alveolenes størrelse. Spesielle celler i alveolveggen skiller ut surfaktant som dekker alveolenes innside og reduserer overflatespenningen i alveolene. Dermed minskes motstanden mot utvidelse av lungene.

- Pustearbeid - Arbeidet med å overvinne de elastiske kreftene utgjør det meste av det totale pustearbeidet. 

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 310

Sirkulasjon

10. Nevn de viktigste funksjonene til sirkulasjonssystemet.  (8 poeng)

- Transportere næringsstoffer fra fordøyelseskanalen til vevene

- Transportere avfallsstoffer fra vevene

- Transportere O2 fra lungene til vevene

- Transportere CO2 fra vevene til lungene

- Transportere hormoner fra endokrine kjertler til målcellene

- Transportere varme fra vevene ut til den ytre overflaten

- Beskytte mot infeksjon ved at hvite blodceller og antistoffer transporteres med blodet til vevet

- Stabilisere organismens indre miljø mht. pH, ioner, væskemengde og osmotisk trykk

Pensum Bjålie m. fl. (1998)  side 222

11. Beskriv hjertets anatomi. Ta med beliggenhet, oppbygging, klaffer, blodkar som fører blod til/fra hjertet og hjertets egen blodforsyning. (14 poeng)

Hjertet ligger i mediastinum (brystet) bak sternum. De ulike lagene i hjertet er perikard (parieltale- og viscerale lag), myokard (muskellag) og endokard. Hjertet består av høyre og venstre atrium og høyre og venstre ventrikkel med septum i mellom. Det er fire klaffer: mellom atriene og ventriklene - AV-klaffer, og ved avgangen av aorta -aortaklaffen, og  ved truncus pulmonalis eller lungevenen -  pulmonalklaffen. Vena cava inferior og superior tømmes i høyre atrium. Truncus pulmonalis går ut fra høyre ventrikkel. Aorta går ut fra venstre ventrikkel. Det er fire lungevener som tømmes i venstre atrium. Hjertets egen blodforsyning består av tre koronararterier (kransarterier). Koronararteriene går ut fra aorta like etter aortaklaffen. Høyre koronararterie forsyner høyre atrium og mesteparten av høyre ventrikkel og ventrikkelskilleveggen. Venstre koronararterie forsyner resten av hjertet og er delt i to.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 224-225, 235

12. Beskriv sammenhengen mellom blodtrykk (BT), minuttvolum (MV) og total perifer motstand (TPM). (6 poeng)

Økning i minuttvolum og/eller total perifer motstand vil øke blodtrykket. BT=MVxTPM

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 240

13. Beskriv hovedfunksjonen til: (9 poeng)

a. Erytrocytter (røde blodceller)

b. Trombocytter (blodplater)

c. Leukocytter (hvite blodlegemer)

13 a. Hemoglobinet i erytrocyttene binder O2 og Co2 som dermed fraktes til og fra lungene.

13b. Blodplatene kleber seg sammen og danner plateplugg – den første del av stansing av blødning.

13 c. Leukocytter er sentrale i kroppens forsvar mot infeksjoner. De beskytter kroppen mot bakterier og andre inntrengende organismer ved at disse tas opp, drepes og fordøyes. De kan også danne antistoffer.

Pensum Bjålie m. fl. (1998) side 269 - 276