|
Pasientkunnskap ny/utsatt 180406
Klasse Utsatt
Oppgave 1
Karin er 54 år, hun har blitt operert i generell anestesi. Hun har i forbindelse med operasjonen også fått lagt inn et epiduralkateter hvor hun får epidural smertelindring. Hun er svært kvalm etter operasjonen, og kaster mye opp.
a) Beskriv hvorfor pasienter kan bli kvalme og kaste opp etter en operasjon.
b) Beskriv hvilke andre postoperative komplikasjoner som kan oppstå etter en operasjon.
c) Nevn hvilke medikament typer som brukes til å gi epidural smertelindring.
Sensorveiledning
Jacobsen, D. et al. (2001). Sykdomslære. Indremedisin, kirurgi og anestesi. Oslo: Gyldendal
Akademisk
s.609 – 616
a) Det forventes at studenten beskriver følgende punkter:
- Operativt inngrep.
- Generell anestesi.
- Postoperativ smerte.
- Sterke analgetika som brukes for å behandle smertene.
b) Det forventes at studenten beskriver følgende punkter:
- Lungekomplikasjoner
- Sirkulasjonssvikt
- Nyre- og urinveisproblemer
- Temperaturstigning
- Trombose og emboli
c) Det forventes at studenten nevner følgende medikamenter:
- Lokalanestetikum (Marcain eller Naropin)
- Syntetisk morfinstoff (Leptanal eller Sufenta)
Oppgave 2
Marit er 24 år og har fått tyfoidfeber. Kaliumverdien i blodet hennes er 2,6.
a) Beskriv symptomer og tegn på tyfoidfeber.
b) Nevn hvilke symptomer som kan oppstå ved mangel på kalium.
c) Nevn hvilke observasjoner som er viktige ved kaliumtilførsel intravenøst.
Sensorveiledning: Jacobsen, D. et al. (2001). Sykdomslære. Indremedisin, kirurgi og anestesi. Oslo: Gyldendal. Akademisk s. 387 s.221
a) Det forventes at studenten beskriver følgende symptomer og tegn:
- Høy feber og allmennsymptomer
- Psykiske forstyrrelser med apati og hallusinasjoner
- Medtatthet
- Avmagring
- Utslett
- Bradycardi
- Til å begynne med er pasienten obstipert, vil gå over til diaré.
b) Det forventes at studenten nevner følgende punkter:
- Slapphet
- Tretthet
- Irritabilitet
- Redusert konsentrasjonsevne
- Nedsatt muskelstyrke.
- Ved særlig lave kaliumverdier kan en få, brekninger, kramper, apati og hjertearytmier.
c) Det forventes at studenten nevner følgende observasjoner:
- At ikke medikamentet går for raskt inn, dvs. ikke over 20 mmol per time.
Oppgave 3
Ole er 74 år. Han kommer nå inn på sykehuset til utredning på grunn av nedsatt allmenntilstand den siste tiden. Det blir konstatert at han har kreft i magesekken (cancer ventriculi).
a) Beskriv symptomer og tegn på cancer ventriculi
b) Beskriv metoder for behandling av cancer ventriculi
Sensorveiledning: Litteratur: Jacobsen, D., Kjeldsen, S.E, Ingvaldsen, B., Lund, K., Solheim, K. (2001). Indremedisin, kirurgi og anestesi. Oslo: Gyldendal Akademisk. s 247 – 248
a) Det forventes at studenten beskriver følgende symptomer og tegn:
- Vage og snikende symptomer
- Redusert allmenntilstand
- Nedsatt matlyst
- Anemi
- Smerter (i senere fase)
- Følelse av å være oppfylt
- Brekninger etter måltider (tumor i pylorus)
b) Det forventes at studenten kort beskriver metodene:
- Ventrikkelreseksjon
- Ved blødende inoperabel tumor kan elektrokoagulasjon eller laser stoppe blødningen
- Symptomatisk behandling
Oppgave 4
Anne venter sitt første barn. Hun går til de avtalte kontroller hos jordmor. Her fremkommer det at hun opplever en del plager som er vanlig i svangerskapet.
a) Beskriv de vanligste plager i svangerskapet
b) Beskriv risikofaktorer i svangerskapet
Sensorveiledning: Litteratur: Almås, H. red. (2001) Klinisk sykepleie, Bind 2. 2. utg. Oslo: Gyldendal Akademisk. Kap 44, s. 1034 - 1035
a) Det forventes at studenten beskriver følgende plager:
- Åreknuter
- Hemoroider
- Ryggsmerter
- Bekkenløsning
- Leggkramper
- Hyppig urinlating (pollakisuri)
- Ødemer
b) Det forventes at studenten beskriver følgende risikofaktorer:
- Alder (under 17 år og over 38 år)
- Tidligere gynekologiske lidelser
- Kroppsstørrelse (høyde under 150 cm, lite bekkenmål)
- Kroniske sykdommer (f.eks nyresvikt, leversvikt, eller diabetes)
- Rh-immunisering
- Vanskelige sosiale, eller økonomiske forhold
- Stort alkohol- eller narkotikaforbruk
Oppgave 5
Ei jente på ni år blir undersøkt for mistanke om cystitt (urinveisinfeksjon).
a) Beskriv symptomer og tegn på cystitt hos et barn på ni år.
b) Beskriv observasjoner av urinens utseende ved urinveisinfeksjon.
c) Nevn undersøkelser ved hjelp av teststrimler (stix) som er aktuelle ved urinveisinfeksjon.
Sensorveiledning: Litt: Grønseth og Markestad. Pediatri og pediatrisk sykepleie. Fagbokforlaget. Oslo 2005. s. 252-259
a) Det forventes at studenten beskriver følgende symptomer og tegn;
- pollakisuri
- dysuri
b) Det forventes at studenten beskriver følgende observasjoner;
- uklar urin
- hematuri
c) Det forventes at studenten nevner undersøkelser på urinveisinfeksjon som;
- forhøyet Ph
- proteinuri (albuminuri)
- leukocytturi
- bakteriuri (nitritt)
- hematuri
Oppgave 6
Årsak til anemi er blant annet patologisk tap av erytrocytter.
a) Gjør rede for symptomer og tegn på blødningsanemi.
Sensorveiledning:Jacobsen og Vennerød (red.): Farmakoterapi. Oslo. Gyldendal Norsk Forlag. 2000. s. 155, 156, 157
Jacobsen, Kjeldsen, Ingvaldsen, Lund og Solheim: Sykdomslære. Indremedisin, kirurgi og anestesi. Oslo. Gyldendal akademisk. 2001. s. 348
a) Det forventes at studenten gjør rede for symptomer og tegn som;
Ved mindre blødninger:
- svimmelhet
- tretthet
- hjertebank (palpitasjoner)
Ved større blødninger:
- tegn på sjokk (hypovolemisk)
- kald og klam hud
- rask og bløt puls
- lavt blodtrykk
- dyspnoe
- redusert bevissthet
- ved store indre blødninger ikterus på grunn av resorpsjon av gallefargestoff fra nedbrutte erytrocytter i hematomet
|
