Samhandling

Mange mennesker med psykiske lidelser har behov for tjenester fra ulike instanser. Det må derfor utvikles et godt samarbeid mellom de aktuelle kommunale tjenestene. Samarbeidet må også omfatte spesialisthelsetjenesten, trygdekontoret, Aetat og andre aktuelle tjenesteytere. Et bredt anlagt samarbeid på tvers av forvaltningsgrenser og på tvers av faggrupper blir derfor en vesentlig dimensjon i kommunens psykiske helsearbeid. Formelle samarbeidsrutiner er et lederansvar og omhandler minst tre nivåer:1. behandling og bistand i forhold til den enkelte brukeren 2. planlegging og evaluering av tjenester 3. utvikling og kompetanse

Tverrfaglighet og samhandling

I psykisk helsearbeid møtes ulike faggrupper med forskjellig tilnærming til de problemene som skal løses. Det viktige er å fremme et tverrfaglig perspektiv som forener de ulike fagperspektivene med utgangspunkt i et tydelig brukerperspektiv.

Interkommunalt samarbeid
Mange kommuner vil verken ha kompetanse eller ressurser til å møte behovene hos brukere med særlig omfattende problemer. Dette er problemer som langt på vei kan avhjelpes ved et smidig og forpliktende interkommunalt samarbeid.

Samarbeid med spesialisttjenester
For kommunen vil den viktigste samarbeidsaktøren på spesialisthelsetjenestenivå være det distriktspsykiatriske senteret (DPS).

Samarbeid med lokale, statlige organer
St. prp. nr. 1 (2004–2005:188) anbefaler kommunene å inngå i forpliktende samarbeid med blant annet Aetat om rehabiliteringsrettet arbeid for personer med psykiske lidelser.

Samarbeid med frivillige organisasjoner
De frivillige organisasjonene bør inkluderes i det kommunale planarbeidet samt bistå i utformingen av tiltak på områder hvor de har særlig kompetanse eller kapasitet.

Samarbeidsmetoder
Sentrale samarbeidsmetoder:

Krisehåndtering
I krisesituasjoner er det ofte nødvendig at de det gjelder får bistand både fra kommune og spesialisthelsetjeneste.

Fastlegens rolle
For dem som har behov for et bredt spekter av kommunale tjenester er det viktig at også fastlegen deltar i vurderingen av behov og tiltak med sikte på at brukeren skal motta et helhetlig tilbud.

Behandling og oppfølging i kommunen
Kommunalt psykisk helsearbeid har hovedfokus på at mennesket i større grad skal kunne mestre sitt eget liv og oppleve verdighet.

Utredning og vurdering
Utredning og vurdering må ligge til grunn når hjelpetiltak skal planlegges og gjennomføres.

The directorate for health and social affairs, Postbox 7000 St. Olavs plass / Universitetsgata 2, 0130 Oslo, Norway
Tel: + 47 810 20 050, Fax: + 47 24 16 30 01, webredaktor@shdir.no

Sosial- og helsedirektoratet, PB 7000 St. Olavs plass/Universitetsgata 2, 0130 Oslo
Tel.: + 47 810 200 50, Faks: + 47 24 16 30 01 Org.nr. 983 544 622 webredaktor@shdir.no