En norsk pasient har fått alvorlig nyreskade etter å ha blitt behandlet med et kinesisk naturmiddel som inneholdt urter fra Aristolochia-familien. - Planter fra Aristolochia-familien er svært farlige, sier avdelingsoverlege Steinar Madsen ved Statens legemiddelverk.
Aristolochiasyrer som finnes i planter fra denne familien er skadelige for nyrene, og kreftfremkallende selv i små doser. Tidligere har det vært en rekke tilfeller med alvorlig eller dødelig nyreskade i andre land, blant annet Belgia. Flere pasienter har også fått kreft i urinveiene.
Legemiddelverket har tidligere advart
Legemiddelverket advarte mot Aristolochia allerede i 2000 (1). Dette første tilfellet med nyresvikt understreker at en må være svært forsiktig med å bruke kinesiske urtepreparater av usikker opprinnelse, eller uten fullstendig innholdsfortegnelse. Alle Aristolochia-planter er klassifisert som reseptbelagte legemidler i Norge, hvilket i praksis vil si at de er forbudt å selge uten godkjenning fra Statens legemiddelverk. Denne norske pasienten fikk behandling med alternativ kinesisk medisin. Statens legemiddelverk anmeldte behandleren for ulovlig omsetning av legemiddel 1. desember i år. Helsetilsynet følger opp saken overfor behandleren som har solgt det skadelige preparatet i Norge.
Det har vist seg å være et stort problem at kinesiske urteblandinger ofte inneholder andre urter enn innholdsfortegnelsen gir inntrykk av. Dette skyldes blant annet navneforvekslinger (1). En undersøkelse i England viste at hele 40 % av kinesiske urtemedisiner inneholdt spor av Aristolochia. På grunn av økende internetthandel og økende turisme, er det stadig større risiko for at norske pasienter kan få kinesiske urtemedisiner som er skadelige.
Råd til forbrukere:
- Unngå kinesiske urtemedisiner som selges på internett
- Vær forsiktig med å ta med hjem kinesiske urtemedisiner fra utlandet
Råd til leger:
- Ved uforklarlig nyresvikt bør en tenke på muligheten av Aristolochia-forgiftning og spørre pasientene nøye om bruk av naturmidler. Det er mulig å få analysert preparater på innhold av Aristolochia ved St. Olavs hospital i Trondheim.
Litteratur:
1. Åtvaring mot Aristolochia (15.05.2000)
Se også:
Medisin på internett: Legemiddelverket advarer (16.02.2004)
Kunngjøring fra det Europeiske legemiddekontoret om faren ved bruk av plantemedisiner som inneholder Aristolochia
(pdf-format)
Kontaktperson:
Steinar Madsen, avdelingsoverlege
steinar.madsen@legemiddelverket.no
Avdeling for legemiddelbruk